Hoe lang duurt het om te herstellen van een gastrojejunostomieprocedure?

Hoe wordt een gastrojejunostomie uitgevoerd?

Herstel van een gastrojejunostomieprocedure duurt ongeveer zes weken.

Een gastrojejunostomie is een chirurgische ingreep die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd door een gastro-intestinale chirurg. De chirurg maakt een directe verbinding (anastomose) tussen de maag en het jejunum, een deel van de dunne darm.

Voorbereiding

Voorafgaand aan een gastrojejunostomie kan van een patiënt worden verlangd dat hij

Ondergaan bloed-, urine- en beeldvormende tests.
Vermijd 8 uur voor de procedure eten of drinken.
Neem contact op met de arts voordat u reguliere medicijnen gebruikt.
Informeer de arts over eventuele allergieën.

Een voorzorgskuur met antibiotica kan aan de patiënten worden gegeven. Stabilisatie van patiënten met ernstige obstructie van de maaguitgang kan voorafgaand aan de operatie worden gedaan. Behandeling kan worden ondernomen voor problemen zoals

Uitdroging -- met IV zoutoplossing
Laag kalium -- met aanvullend kalium
Anemie door bloeding -- met bloedtransfusie
Overgebleven maaginhoud -- met maagpompen (maagspoeling)

Chirurgische gastrojejunostomie

Een anesthesist dient de anesthesie toe en bewaakt de vitale functies van de patiënt tijdens de procedure.
De patiënt wordt geïntubeerd om zuurstof toe te dienen.
De chirurg maakt een of meer incisies in de buik, afhankelijk van het type operatie.
In geval van verwijdering of bypass van de maaguitgang (pylorus) en twaalfvingerige darm, maakt de chirurg een chirurgische uitgang in de maag (stoma) en verbindt het jejunum rechtstreeks met de maag (anastomose).
Als de chirurg een deel van de maag verwijdert, wordt het resterende deel van de maag verbonden met het jejunum.
De anastomose kan worden gesloten met hechtingen of nietjes.
De buikspieren en de incisie worden gesloten met hechtingen.
De patiënt wordt uit de narcose gehaald en krijgt pijnstillers voor postoperatieve pijn.
De patiënt wordt enkele uren in de verkoeverkamer bewaakt.

Percutane gastrojejunostomie

Percutane gastrojejunostomie vereist geen algemene anesthesie. De arts kan plaatselijke verdoving en milde sedatie gebruiken.
Geleid door echografie brengt de arts een naald samen met een geleidingsdraad in de maagwand.
De voedingssonde kan in het jejunum worden geplaatst door
door de maagwand duwen, of
de buis door de neus leiden, door het bovenste spijsverteringskanaal naar het jejunum en uit de maagwand getrokken.
De naald en geleidedraad zijn teruggetrokken.

Endoscopische gastrojejunostomie

Endoscopische gastrojejunostomie is een minimaal invasieve procedure. Een lichte verdoving kan samen met pijnstillers worden gebruikt.
Een flexibele kijkbuis (endoscoop) wordt door de neus, slokdarm, maag en twaalfvingerige darm naar het jejunum gebracht.
De procedure wordt geleid door beelden op de monitor.
Als er een obstructie is in de twaalfvingerige darm en de scoop er niet doorheen kan, wordt een naald gebruikt om de maag te doorboren en het jejunum binnen te gaan.
Een zelfexpanderende metalen stent wordt in het jejunum geplaatst.
De endoscoop wordt voorzichtig teruggetrokken.