Kiek laiko užtrunka atsigauti po gastrojejunostomijos procedūros?

Kaip atliekama gastrojejunostomija?

Atsigavimas po gastrojejunostomijos procedūros trunka apie šešias savaites.

Gastrojejunostomija yra chirurginė procedūra, kurią taikant bendrąją nejautrą atlieka virškinimo trakto chirurgas. Chirurgas sukuria tiesioginį ryšį (anastomozę) tarp skrandžio ir tuščiosios žarnos, kuri yra plonosios žarnos dalis.

Pasiruošimas

Prieš atliekant gastrojejunostomiją, pacientui gali prireikti

Atlikite kraujo, šlapimo ir vaizdo tyrimus.
Venkite valgyti ir negerti 8 valandas prieš procedūrą.
Prieš vartodami įprastus vaistus, pasitarkite su gydytoju.
Praneškite gydytojui apie bet kokias alergijas.

Pacientams gali būti skiriamas prevencinis antibiotikų kursas. Pacientus, kuriems yra sunki skrandžio išleidimo angos obstrukcija, galima stabilizuoti prieš operaciją. Galima gydyti tokias problemas kaip

Dehidratacija – su IV fiziologiniu tirpalu
Mažai kalio – su papildomu kalio kiekiu
Anemija dėl kraujavimo – perpylus kraują
Skrandžio turinio likutis – siurbiant skrandį (skrandžio plovimas)

Chirurginė gastrojejunostomija

Procedūros metu anesteziologas atlieka anesteziją ir stebi paciento gyvybines funkcijas.
Pacientas bus intubuojamas, kad būtų tiekiamas deguonis.
Priklausomai nuo operacijos tipo, chirurgas padaro vieną ar daugiau pjūvių pilvo srityje.
Pašalinus arba apeinant skrandžio išeinamąją angą (pylorus) ir dvylikapirštę žarną, chirurgas padaro chirurginę išleidimo angą skrandyje (stoma) ir sujungia tuščiąją žarną tiesiai su skrandžiu (anastomozė).
Jei chirurgas pašalina dalį skrandžio, likusi skrandžio dalis bus prijungta prie tuščiosios žarnos.
Anastomozė gali būti uždaryta siūlais arba kabėmis.
Pilvo raumenys ir pjūvis uždaromi siūlais.
Pacientas bus pašalintas iš anestezijos ir jam bus skirti skausmą malšinantys vaistai pooperaciniam skausmui malšinti.
Pacientas kelias valandas bus stebimas sveikimo kambaryje.

Perkutaninė gastrojejunostomija

Perkutaninei gastrojejunostomijai bendrosios anestezijos nereikia. Gydytojas gali naudoti vietinį anestetiką ir lengvą sedaciją.
Vaduodamas ultragarsu, gydytojas į skrandžio sienelę įkiša adatą kartu su kreipiančiąja viela.
Maitinimo vamzdelį į tuščiąją žarną galima įdėti arba
stumti per skrandžio sienelę arba
vamzdelį praleidžiant per nosį, viršutiniu virškinamojo traktu žemyn į tuščiąją žarną ir ištraukiant iš skrandžio sienelės.
Ištraukiama adata ir kreipiamoji viela.

Endoskopinė gastrojejunostomija

Endoskopinė gastrojejunostomija yra minimaliai invazinė procedūra. Kartu su skausmą malšinančiais vaistais galima naudoti lengvą sedaciją.
Lankstus stebėjimo vamzdelis (endoskopas) per nosį, stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną nukreipiamas į tuščiąją žarną.
Procedūra bus vykdoma pagal vaizdus monitoriuje.
Jei yra dvylikapirštės žarnos obstrukcija ir taiklis nepraeina, adata praduriamas skrandis ir patenkama į tuščiąją žarną.
Į tuščiąją žarną įdedamas savaime besiplečiantis metalinis stentas.
Endoskopas švelniai ištraukiamas.