Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Hepatit C-infektion

Hepatit C är en virusinfektion som orsakar inflammation i levern. Hepatit C-viruset kan orsaka både akut (kortvarig) och kronisk (långvarig) leversjukdom.

I Australien har mer än 300 000 individer exponerats för hepatit C-viruset, och mer än 200 000 av dessa lever med kronisk (pågående) hepatit C. Omkring 10 000 nya infektioner upptäcks varje år.

Hur får man hepatit C?

Blod-till-blod-kontakt

Viruset överförs vanligtvis genom blod-till-blod-kontakt. Före 1990 var det möjligt att få hepatit C i Australien genom en infekterad blodtransfusion. Men nu när allt blod i det här landet screenas för viruset, orsakas de flesta nya fall av hepatit C av att injicerade droganvändare delar med sig av kontaminerade nålar.

Andra sätt att sprida hepatit C

  • Tatuering och piercing med icke-steril utrustning.
  • 'Nålsticksskador' (för läkare, sjuksköterskor och andra vårdpersonal).
  • Infekterade mammor kan överföra viruset till sina ofödda barn.
  • Det är möjligt, men ovanligt, att drabbas av sjukdomen genom att använda en rakhyvel eller tandborste som har kontaminerats med blodet från en infekterad person.
  • Sexuell överföring av viruset är mycket osannolikt om det inte finns blod-till-blodkontakt. Att ha en sexuellt överförbar infektion (STI), flera sexuella partners eller ägna sig åt grov sex kan öka risken för att överföra hepatit C.

Hepatit C-symtom

På kort sikt, akut hepatit C infektion orsakar ofta inga symtom eller en mild sjukdom som kan kännas som influensa.

Symtom kan vara:

  • feber;
  • trötthet;
  • muskel- och ledvärk;
  • buksmärtor eller obehag;
  • illamående och kräkningar; och
  • gulsot (gulning av det vita i ögonen och huden).

Cirka 25 procent av människor som är infekterade kommer att rensa hepatit C-viruset från sina kroppar utan behandling inom 6 månader. Men de flesta infekterade människor utvecklar en kronisk (pågående) infektion.

Kronisk hepatit C kan inte ha några symtom, särskilt i början. Under många år kan symtom som liknar de vid akut infektion utvecklas, eller symtom relaterade till leverskador kan utvecklas, inklusive:

  • lätt blåmärken eller blödning;
  • klåda;
  • gulsot;
  • buksvullnad; och
  • viktminskning.

Komplikationer av kronisk hepatit C-infektion

Utan behandling kommer ungefär hälften av personer med kronisk hepatit C att utveckla leverskada , vanligtvis under en period av cirka 20 år. Tio till 20 procent kommer att utveckla cirros .

Risken att utveckla cirros ökar av ett antal faktorer, inklusive:

  • hur länge du har haft hepatit C;
  • om du smittades av hepatit C efter 40 års ålder;
  • om du dricker alkohol;
  • om du är överviktig;
  • om du har diabetes; och
  • om du också är infekterad med hepatit B eller HIV.

Vissa personer med cirros kommer också att utveckla leversvikt eller en form av levercancer känt som hepatocellulärt karcinom.

Hepatit C-behandling

Behandlingen av hepatit C har förbättrats dramatiskt de senaste åren med introduktionen av antiviral terapi.

Hepatit C-infektion kan botas med hjälp av antivirala läkemedel. Behandlingen anses vara framgångsrik när hepatit C-viruset inte längre kan detekteras i ditt blod under behandlingen och förblir odetekterbart i 6 månader efter avslutad behandling. Hur mycket som helst beror på stammen av hepatit C-viruset och den behandling som ges. Var dock medveten om att även om du är "botad", om du ägnar dig åt riskabla beteenden kan du återinfekteras med hepatit C-virus.

Framgångsrik behandling av hepatit C kan förhindra utvecklingen av komplikationer. Bland personer som redan har cirros kan behandling minska risken för leversvikt och levercancer.

Direktverkande antivirala medel (DAA)

Direktverkande antivirala medel är det senaste behandlingsalternativet. Dessa läkemedel finns som tabletter och är förknippade med färre biverkningar än det äldre behandlingsalternativet som var interferon plus ribavirin. DAA har också visat sig vara mer effektiva för att uppnå botningshastigheter än interferonbaserad terapi (som många människor inte kan genomföra på grund av biverkningar) - DAA resulterar i botemedel för 90 % av människorna. Behandlingstiden med DAA är ofta mycket kortare (ofta bara 12 veckor) än interferonbehandling.

Några av de nya direktverkande antivirala läkemedlen kommer att finnas tillgängliga på PBS från 1 mars 2016 och är tillgängliga oavsett leversjukdomsprogression, eller en persons missbrukshistoria eller tidigare behandlingshistoria. Innan en person ordineras dessa läkemedel måste en person ta blodprov och om möjligt en fibroskanning (icke-invasiv ultraljudsundersökning) av levern för att bedöma graden av fibros. Personer med levercirros kommer troligen att behöva behandlas på en specialistleverklinik.

Vissa av de nya läkemedlen har interaktioner med andra läkemedel, så din läkare kommer att ta hänsyn till eventuella läkemedel du redan tar.

Exempel på direktverkande antivirala medel (DAA) inkluderar:

  • simeprevir (varumärke Olysio);
  • asunaprevir (Sunvepra);
  • sofosbuvir (Sovaldi);
  • boceprevir (Victrelis);
  • dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir (Viekira Pak Combination Therapy Pack);
  • ledipasvir + sofosbuvir (Harvoni); och
  • daclatasvir (Daklinza).

Biverkningar med de flesta av dessa läkemedel är de vanligtvis milda.

Kombinationsterapi

Direktverkande antivirala medel kan förskrivas för att tas i kombination med interferon plus ribavirin.

Interferon plus ribavirin

Pegylerat interferon (som ges som en veckoinjektion) plus ribavirin (oral medicin) i 6 till 12 månader är ett behandlingsalternativ för hepatit C som har varit tillgängligt i flera år.

Exempel inkluderar:

  • peginterferon alfa-2a (varumärke Pegasys);
  • ribavirin (Rebetol);
  • peginterferon alfa-2a plus ribavirin (Pegasys RBV-kombinationsterapi);
  • peginterferon alfa-2b plus ribavirin (kombinationsterapi Pegatron); och
  • peginterferon alfa-2b (rbe) (PEG-Intron).

Det finns flera biverkningar associerade med interferon och ribavirin, av vilka några är allvarliga. Möjliga biverkningar av interferon inkluderar influensaliknande symtom, problem med blodkroppar, irritabilitet, sömnlöshet, humörförändringar och depression. Ribavirin kan orsaka anemi och fosterskador (två former av preventivmedel rekommenderas för både män och kvinnor under behandling och under en period av 6 månader efter behandling).

Levertransplantation

Levertransplantation är ett behandlingsalternativ för vissa personer med allvarlig leversjukdom. Faktum är att hepatit C för närvarande är den vanligaste orsaken till levertransplantationer i Australien.

Förebyggande av hepatit C

Det finns ännu inget vaccin mot hepatit C.

Du kan skydda dig mot hepatit C-infektion genom att:

  • undvika olaglig droganvändning;
  • utövar säkert sex; och
  • vara försiktig med piercing och tatuering.