Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Hepatitis C fertőzés

A hepatitis C egy vírusos fertőzés, amely májgyulladást okoz. A hepatitis C vírus akut (rövid távú) és krónikus (hosszú távú) májbetegséget is okozhat.

Ausztráliában több mint 300 000 személy volt kitéve a hepatitis C vírusnak, és közülük több mint 200 000 krónikus (folyamatos) hepatitis C-ben szenved. Évente körülbelül 10 000 új fertőzést észlelnek.

Hogyan kaphatja el a hepatitis C-t?

Vér-vér kapcsolat

A vírus általában vér-vér érintkezés útján terjed. 1990 előtt Ausztráliában fertőzött vérátömlesztéssel meg lehetett kapni a hepatitis C-t. Most azonban, hogy ebben az országban minden vért kiszűrnek a vírusra, a legtöbb új hepatitis C-esetet az okozza, hogy az intravénás kábítószer-használók megosztják egymással a szennyezett tűket.

A hepatitis C terjedésének egyéb módjai

  • Tetoválás és testpiercing nem steril felszereléssel.
  • „Tűszúrásos sérülések” (orvosok, nővérek és más egészségügyi dolgozók számára).
  • A fertőzött anyák továbbadhatják a vírust születendő gyermekeiknek.
  • Lehetséges, de nem gyakori, hogy egy fertőzött személy vérével szennyezett borotva vagy fogkefe segítségével elkapják a betegséget.
  • Szexuális átvitel nagyon valószínűtlen, ha nincs vér-vér érintkezés. Szexuális úton terjedő fertőzés (STI), több szexuális partner vagy durva szex növelheti a hepatitis C átvitelének kockázatát.

A hepatitis C tünetei

Rövid távonakut hepatitis C a fertőzés gyakran nem okoz tüneteket, vagy enyhe, influenzaszerű betegséget okoz.

A tünetek a következők lehetnek:

  • láz;
  • fáradtság;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés;
  • hányinger és hányás; és
  • sárgaság (a szemfehérje és a bőr besárgulása).

A fertőzött emberek körülbelül 25 százaléka 6 hónapon belül kezelés nélkül kiüríti szervezetéből a hepatitis C vírust. A legtöbb fertőzött emberben azonban krónikus (folyamatban lévő) fertőzés alakul ki.

Krónikus hepatitis C lehet, hogy nincsenek tünetei, különösen az elején. Sok éven át az akut fertőzéshez hasonló tünetek alakulhatnak ki, vagy a májkárosodáshoz kapcsolódó tünetek, például:

  • könnyű zúzódás vagy vérzés;
  • viszketés;
  • sárgaság;
  • hasi duzzanat; és
  • fogyás.

A krónikus hepatitis C fertőzés szövődményei

Kezelés nélkül a krónikus hepatitis C-ben szenvedők körülbelül felénél májkárosodás alakul ki , általában körülbelül 20 év alatt. 10-20 százalékuknál alakul kicirrózis .

A cirrhosis kialakulásának kockázatát számos tényező növeli, többek között:

  • mióta volt hepatitis C-je;
  • ha 40 éves kora után fertőződött meg hepatitis C-vel;
  • fogyassz-e alkoholt;
  • ha elhízott;
  • ha cukorbeteg; és
  • ha Ön hepatitis B-vel vagy HIV-vel is fertőzött.

Néhány cirrhosisban szenvedő embernél májelégtelenség vagy amájrák is kialakul hepatocelluláris karcinómaként ismert.

Hepatitis C kezelése

A hepatitis C kezelése drámaian javult az elmúlt években az antivirális terápia bevezetésével.

A hepatitis C fertőzés vírusellenes gyógyszerekkel gyógyítható. A kezelés akkor tekinthető sikeresnek, ha a hepatitis C vírus már nem mutatható ki az Ön vérében a kezelés alatt, és a kezelés befejezése után 6 hónapig kimutathatatlan marad. A gyógyulási sebesség a hepatitis C vírus törzsétől és az alkalmazott kezeléstől függ. Azonban ne feledje, hogy még ha „meg is gyógyult”, kockázatos magatartást tanúsít, újra megfertőződhet hepatitis C vírussal.

A hepatitis C sikeres kezelése megelőzheti a szövődmények kialakulását. Azoknál az embereknél, akiknek már cirrózisa van, a kezelés csökkentheti a májelégtelenség és a májrák kockázatát.

Közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA)

A közvetlen hatású vírusellenes szerek a legújabb kezelési lehetőség. Ezek a gyógyszerek tabletta formájában kaphatók, és kevesebb mellékhatással járnak, mint a régebbi kezelési lehetőség, amely az interferon plusz ribavirin volt. A DAA-król azt is kimutatták, hogy hatékonyabbak a gyógyulási arány elérésében, mint az interferon alapú terápia (amelyet sok ember nem képes befejezni a mellékhatások miatt) – a DAA-k az emberek 90%-ánál gyógyulást eredményeznek. A DAA-kezelés időtartama gyakran sokkal rövidebb (gyakran csak 12 hét), mint az interferonterápia.

Az új, közvetlen hatású vírusellenes szerek némelyike ​​2016. március 1-től lesz elérhető a PBS-en, és a májbetegség progressziójától, a személy kábítószerrel való visszaélésétől vagy a korábbi kezelési előzményektől függetlenül elérhetők. Mielőtt felírnák ezeket a gyógyszereket, egy személynek vérvizsgálatot kell végeznie, és ahol lehetséges, fibroscan-t (nem invazív ultrahangvizsgálatot) kell végeznie a máján a fibrózis mértékének felmérése érdekében. A májcirrózisban szenvedőket valószínűleg speciális májklinikán kell kezelni.

Egyes új gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel, így kezelőorvosa figyelembe veszi az Ön által már szedett gyógyszereket.

A közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) példái a következők:

  • simeprevir (Olysio márkanév);
  • asunaprevir (Sunvepra);
  • sofosbuvir (Sovaldi);
  • boceprevir (Victrelis);
  • dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir (Viekira Pak kombinált terápiás csomag);
  • ledipasvir + szofoszbuvir (Harvoni); és
  • daclatasvir (Daklinza).

Mellékhatások a legtöbb ilyen gyógyszerrel általában enyhe.

Kombinált terápia

Közvetlen hatású vírusellenes szerek írhatók elő interferonnal és ribavirinnel kombinálva.

Interferon plusz ribavirin

A pegilált interferon (heti injekcióban adva) plusz ribavirin (szájon át szedhető gyógyszer) 6-12 hónapig a hepatitis C egyik kezelési lehetősége, amely már több éve elérhető.

Példák:

  • peginterferon alfa-2a (Pegasys márkanév);
  • ribavirin (Rebetol);
  • peginterferon alfa-2a plusz ribavirin (Pegasys RBV kombinációs terápia);
  • peginterferon alfa-2b plusz ribavirin (Pegatron kombinációs terápia); és
  • peginterferon alfa-2b (rbe) (PEG-Intron).

Számos mellékhatás létezik interferonnal és ribavirinnel, amelyek közül néhány súlyos. Az interferon lehetséges mellékhatásai közé tartoznak az influenzaszerű tünetek, a vérsejtekkel kapcsolatos problémák, az ingerlékenység, az álmatlanság, a hangulati változások és a depresszió. A ribavirin vérszegénységet és születési rendellenességeket okozhat (a kezelés alatt és a kezelést követő 6 hónapig férfiaknak és nőknek egyaránt kétféle fogamzásgátlás javasolt).

Májátültetés

A májtranszplantáció kezelési lehetőség egyes súlyos májbetegségben szenvedők számára. Valójában Ausztráliában jelenleg a hepatitis C a leggyakoribb oka a májátültetésnek.

A hepatitis C megelőzése

A hepatitis C ellen egyelőre nincs vakcina.

Megvédheti magát a hepatitis C fertőzéstől az alábbiakkal:

  • a tiltott kábítószer-használat elkerülése;
  • biztonságos szex gyakorlása; és
  • legyen óvatos a piercing és a tetoválás során.