Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Hepatitt C-infeksjon

Hepatitt C er en virusinfeksjon som forårsaker betennelse i leveren. Hepatitt C-viruset kan forårsake både akutt (kortvarig) og kronisk (langvarig) leversykdom.

I Australia har mer enn 300 000 individer blitt eksponert for hepatitt C-viruset, og mer enn 200 000 av disse lever med kronisk (pågående) hepatitt C. Omtrent 10 000 nye infeksjoner oppdages hvert år.

Hvordan får du hepatitt C?

Blod-til-blod-kontakt

Viruset overføres vanligvis gjennom blod-til-blod-kontakt. Før 1990 var det mulig å få hepatitt C i Australia gjennom en infisert blodoverføring. Men nå som alt blod i dette landet er screenet for viruset, er de fleste nye tilfeller av hepatitt C forårsaket av deling av forurensede nåler med injeksjonsbrukere.

Andre måter hepatitt C kan spres på

  • Tatovering og kroppspiercing med ikke-sterilt utstyr.
  • ‘Nålestikkskader’ (for leger, sykepleiere og annet helsepersonell).
  • Smittede mødre kan overføre viruset til sine ufødte barn.
  • Det er mulig, men uvanlig, å få sykdommen ved å bruke en barberhøvel eller tannbørste som har blitt kontaminert med blodet til en smittet person.
  • Seksuell overføring av viruset er svært usannsynlig med mindre det er blod-til-blod-kontakt. Å ha en seksuelt overførbar infeksjon (STI), flere seksuelle partnere eller engasjere seg i grov sex kan øke risikoen for å overføre hepatitt C.

Hepatitt C-symptomer

På kort sikt, akutt hepatitt C infeksjon forårsaker ofte ingen symptomer eller en mild sykdom som kan føles som influensa.

Symptomer kan omfatte:

  • feber;
  • tretthet;
  • muskel- og leddsmerter;
  • magesmerter eller ubehag;
  • kvalme og oppkast; og
  • gulsott (gulfarging av det hvite i øynene og huden).

Omtrent 25 prosent av personer som er smittet vil fjerne hepatitt C-viruset fra kroppen uten behandling innen 6 måneder. Imidlertid utvikler de fleste smittede en kronisk (pågående) infeksjon.

Kronisk hepatitt C kan ikke ha noen symptomer, spesielt i begynnelsen. Over mange år kan symptomer som ligner på akutt infeksjon utvikles, eller symptomer relatert til leverskade kan utvikles, inkludert:

  • lett blåmerker eller blødninger;
  • kløe;
  • gulsott;
  • hevelse i magen; og
  • vekttap.

Komplikasjoner av kronisk hepatitt C-infeksjon

Uten behandling vil rundt halvparten av personer med kronisk hepatitt C utvikle leverskade , vanligvis over en periode på rundt 20 år. Ti til 20 prosent vil utvikle cirrhose .

Risikoen for å utvikle skrumplever økes av en rekke faktorer, inkludert:

  • hvor lenge du har hatt hepatitt C;
  • hvis du ble smittet med hepatitt C etter fylte 40 år;
  • om du drikker alkohol;
  • hvis du er overvektig;
  • hvis du har diabetes; og
  • hvis du også er smittet med hepatitt B eller HIV.

Noen mennesker med skrumplever vil også utvikle leversvikt eller en form for leverkreft kjent som hepatocellulært karsinom.

Hepatitt C-behandling

Behandling av hepatitt C har forbedret seg dramatisk de siste årene med introduksjonen av antiviral terapi.

Hepatitt C-infeksjon kan kureres ved bruk av antivirale medisiner. Behandling anses som vellykket når hepatitt C-viruset ikke lenger kan påvises i blodet ditt under behandlingen, og forblir uoppdagelig i 6 måneder etter at behandlingen er avsluttet. Kurshastigheten avhenger av stammen av hepatitt C-viruset og behandlingen som gis. Vær imidlertid oppmerksom på at selv om du er "helbredt", kan du bli smittet med hepatitt C-virus på nytt hvis du engasjerer deg i risikabel atferd.

Vellykket behandling av hepatitt C kan forhindre utvikling av komplikasjoner. Blant personer som allerede har skrumplever, kan behandling redusere risikoen for leversvikt og leverkreft.

Direktevirkende antivirale midler (DAA)

Direktevirkende antivirale midler er det nyeste behandlingsalternativet. Disse medisinene er tilgjengelige som tabletter og er forbundet med færre bivirkninger enn det eldre behandlingsalternativet som var interferon pluss ribavirin. DAAene har også vist seg å være mer effektive til å oppnå kurhastigheter enn interferonbasert terapi (som mange mennesker ikke er i stand til å fullføre på grunn av bivirkninger) - DAAene resulterer i kur for 90 % av menneskene. Varigheten av behandlingen med DAA er ofte mye kortere (ofte bare 12 uker) enn interferonbehandling.

Noen av de nye direktevirkende antivirale legemidlene vil være tilgjengelig på PBS fra 1. mars 2016, og er tilgjengelig uavhengig av leversykdomsprogresjon, eller en persons rusmisbrukshistorie eller tidligere behandlingshistorie. Før en person blir foreskrevet disse medisinene, må en person få tatt blodprøver og der det er mulig en Fibroscan (ikke-invasiv ultralydskanning) av leveren for å vurdere graden av fibrose. Personer med skrumplever må trolig behandles på en spesialist i leverklinikken.

Noen av de nye legemidlene har interaksjoner med andre legemidler, så legen din vil ta hensyn til eventuelle legemidler du allerede tar.

Eksempler på direktevirkende antivirale midler (DAAer) inkluderer:

  • simeprevir (merkenavn Olysio);
  • asunaprevir (Sunvepra);
  • sofosbuvir (Sovaldi);
  • boceprevir (Victrelis);
  • dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir (Viekira Pak Combination Therapy Pack);
  • ledipasvir + sofosbuvir (Harvoni); og
  • daclatasvir (Daklinza).

Bivirkninger med de fleste av disse medisinene er vanligvis milde.

Kombinasjonsterapi

Direktevirkende antivirale midler kan foreskrives for å tas i kombinasjon med interferon pluss ribavirin.

Interferon pluss ribavirin

Pegylert interferon (gitt som en ukentlig injeksjon) pluss ribavirin (oral medisin) i 6 til 12 måneder er ett behandlingsalternativ for hepatitt C som har vært tilgjengelig i flere år.

Eksempler inkluderer:

  • peginterferon alfa-2a (merkenavn Pegasys);
  • ribavirin (Rebetol);
  • peginterferon alfa-2a pluss ribavirin (Pegasys RBV-kombinasjonsterapi);
  • peginterferon alfa-2b pluss ribavirin (Pegatron-kombinasjonsterapi); og
  • peginterferon alfa-2b (rbe) (PEG-Intron).

Det er flere bivirkninger assosiert med interferon og ribavirin, hvorav noen er alvorlige. Mulige bivirkninger av interferon inkluderer influensalignende symptomer, blodcelleproblemer, irritabilitet, søvnløshet, humørsvingninger og depresjon. Ribavirin kan forårsake anemi og fødselsskader (2 former for prevensjon anbefales for både menn og kvinner mens de tar behandling og i en periode på 6 måneder etter behandling).

Levertransplantasjon

Levertransplantasjon er et behandlingsalternativ for noen mennesker med alvorlig leversykdom. Faktisk er hepatitt C for tiden den vanligste årsaken til levertransplantasjon i Australia.

Forebygging av hepatitt C

Det finnes foreløpig ingen vaksine mot hepatitt C.

Du kan beskytte deg mot hepatitt C-infeksjon ved å:

  • unngå ulovlig bruk av narkotika;
  • å praktisere sikker sex; og
  • være forsiktig med kroppspiercing og tatovering.