Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Hepatitis C-infektion

Hepatitis C er en virusinfektion, der forårsager betændelse i leveren. Hepatitis C-virus kan forårsage både akut (kortvarig) og kronisk (langvarig) leversygdom.

I Australien er mere end 300.000 individer blevet udsat for hepatitis C-virus, og mere end 200.000 af disse lever med kronisk (igangværende) hepatitis C. Omkring 10.000 nye infektioner opdages hvert år.

Hvordan får du hepatitis C?

Blod-til-blod-kontakt

Virussen overføres normalt gennem blod-til-blod kontakt. Før 1990 var det muligt at få hepatitis C i Australien gennem en inficeret blodtransfusion. Men nu, hvor alt blod i dette land er screenet for virussen, er de fleste nye tilfælde af hepatitis C forårsaget af deling af forurenede nåle med injicerende stofbrugere.

Andre måder hepatitis C kan spredes på

  • Tatovering og kropspiercing med ikke-sterilt udstyr.
  • 'Nålestiksskader' (for læger, sygeplejersker og andet sundhedspersonale).
  • Smittede mødre kan overføre virussen til deres ufødte børn.
  • Det er muligt, men ualmindeligt, at ramme sygdommen ved at bruge en barbermaskine eller tandbørste, der er blevet kontamineret med blod fra en inficeret person.
  • Seksuel overførsel af virussen er meget usandsynlig, medmindre der er blod-til-blod-kontakt. At have en seksuelt overført infektion (STI), flere seksuelle partnere eller engagere sig i hård sex kan øge risikoen for at overføre hepatitis C.

Hepatitis C-symptomer

På kort sigt akut hepatitis C infektion forårsager ofte ingen symptomer eller en mild sygdom, der kan føles som influenza.

Symptomer kan omfatte:

  • feber;
  • træthed;
  • muskel- og ledsmerter;
  • mavesmerter eller ubehag;
  • kvalme og opkastning; og
  • gulsot (gulfarvning af det hvide i øjnene og huden).

Omkring 25 procent af mennesker, der er inficeret, vil fjerne hepatitis C-virus fra deres kroppe uden behandling inden for 6 måneder. Men de fleste inficerede mennesker udvikler en kronisk (igangværende) infektion.

Kronisk hepatitis C kan ikke have nogen symptomer, især i starten. Over mange år kan der udvikles symptomer, der ligner dem ved akut infektion, eller symptomer relateret til leverskader kan udvikle sig, herunder:

  • lette blå mærker eller blødninger;
  • kløe;
  • gulsot;
  • mavehævelse; og
  • vægttab.

Komplikationer af kronisk hepatitis C-infektion

Uden behandling vil omkring halvdelen af ​​mennesker med kronisk hepatitis C udvikle leverskade normalt over en periode på omkring 20 år. Ti til 20 procent vil udvikle cirrose .

Risikoen for at udvikle skrumpelever øges af en række faktorer, herunder:

  • hvor længe har du haft hepatitis C;
  • hvis du er blevet smittet med hepatitis C efter 40 års alderen;
  • om du drikker alkohol;
  • hvis du er overvægtig;
  • hvis du har diabetes; og
  • hvis du også er smittet med hepatitis B eller HIV.

Nogle mennesker med skrumpelever vil også udvikle leversvigt eller en form for leverkræft kendt som hepatocellulært karcinom.

Hepatitis C-behandling

Behandling af hepatitis C er blevet dramatisk forbedret i de seneste år med introduktionen af ​​antiviral terapi.

Hepatitis C-infektion kan helbredes ved brug af antivirale lægemidler. Behandling anses for vellykket, når hepatitis C-virus ikke længere kan påvises i dit blod under behandlingen og forbliver upåviselig i 6 måneder efter behandlingen er afsluttet. Helbredelseshastigheden afhænger af stammen af ​​hepatitis C-virus og den behandling, der gives. Vær dog opmærksom på, at selvom du er 'helbredt', kan du blive geninficeret med hepatitis C-virus, hvis du engagerer dig i risikabel adfærd.

Vellykket behandling af hepatitis C kan forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Blandt mennesker, der allerede har skrumpelever, kan behandling reducere risikoen for leversvigt og leverkræft.

Direktevirkende antivirale midler (DAA'er)

Direkte virkende antivirale midler er den seneste behandlingsmulighed. Disse lægemidler er tilgængelige som tabletter og er forbundet med færre bivirkninger end den ældre behandlingsmulighed, som var interferon plus ribavirin. DAA'erne har også vist sig at være mere effektive til at opnå helbredelsesrater end interferon-baseret terapi (som mange mennesker ikke er i stand til at gennemføre på grund af bivirkninger) - DAA'erne resulterer i helbredelse for 90% af mennesker. Behandlingsvarigheden med DAA'erne er ofte meget kortere (ofte kun 12 uger) end interferonbehandling.

Nogle af de nye direkte virkende antivirale midler vil være tilgængelige på PBS fra 1. marts 2016 og er tilgængelige uanset leversygdomsprogression eller en persons stofmisbrugshistorie eller tidligere behandlingshistorie. Før en person får ordineret disse lægemidler, skal en person have taget blodprøver og om muligt en fibroscanning (ikke-invasiv ultralydsscanning) af deres lever for at vurdere graden af ​​fibrose. Mennesker med skrumpelever skal sandsynligvis behandles på en specialiseret leverklinik.

Nogle af de nye lægemidler har interaktioner med andre lægemidler, så din læge vil tage hensyn til den medicin, du allerede tager.

Eksempler på direkte virkende antivirale midler (DAA'er) omfatter:

  • simeprevir (varenavn Olysio);
  • asunaprevir (Sunvepra);
  • sofosbuvir (Sovaldi);
  • boceprevir (Victrelis);
  • dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir (Viekira Pak Combination Therapy Pack);
  • ledipasvir + sofosbuvir (Harvoni); og
  • daclatasvir (Daklinza).

Bivirkninger med de fleste af disse lægemidler er de sædvanligvis milde.

Kombinationsterapi

Direkte virkende antivirale midler kan ordineres til at blive taget i kombination med interferon plus ribavirin.

Interferon plus ribavirin

Pegyleret interferon (givet som en ugentlig injektion) plus ribavirin (oral medicin) i 6 til 12 måneder er en behandlingsmulighed for hepatitis C, som har været tilgængelig i flere år.

Eksempler omfatter:

  • peginterferon alfa-2a (varenavn Pegasys);
  • ribavirin (Rebetol);
  • peginterferon alfa-2a plus ribavirin (Pegasys RBV-kombinationsterapi);
  • peginterferon alfa-2b plus ribavirin (Pegatron-kombinationsterapi); og
  • peginterferon alfa-2b (rbe) (PEG-Intron).

Der er flere bivirkninger forbundet med interferon og ribavirin, hvoraf nogle er alvorlige. Mulige bivirkninger af interferon omfatter influenzalignende symptomer, blodlegemeproblemer, irritabilitet, søvnløshed, humørsvingninger og depression. Ribavirin kan forårsage anæmi og fødselsdefekter (2 former for prævention anbefales til både mænd og kvinder under behandling og i en periode på 6 måneder efter behandling).

Levertransplantation

Levertransplantation er en behandlingsmulighed for nogle mennesker med alvorlig leversygdom. Faktisk er hepatitis C i øjeblikket den mest almindelige årsag til levertransplantation i Australien.

Forebyggelse af hepatitis C

Der findes endnu ingen vaccine mod hepatitis C.

Du kan beskytte dig selv mod hepatitis C-infektion ved at:

  • undgå ulovligt stofbrug;
  • at praktisere sikker sex; og
  • at være forsigtig med kropspiercing og tatovering.