Hepatitis C er en virusinfektion, der forårsager betændelse i leveren. Hepatitis C-virus kan forårsage både akut (kortvarig) og kronisk (langvarig) leversygdom.
I Australien er mere end 300.000 individer blevet udsat for hepatitis C-virus, og mere end 200.000 af disse lever med kronisk (igangværende) hepatitis C. Omkring 10.000 nye infektioner opdages hvert år.
Virussen overføres normalt gennem blod-til-blod kontakt. Før 1990 var det muligt at få hepatitis C i Australien gennem en inficeret blodtransfusion. Men nu, hvor alt blod i dette land er screenet for virussen, er de fleste nye tilfælde af hepatitis C forårsaget af deling af forurenede nåle med injicerende stofbrugere.
På kort sigt akut hepatitis C infektion forårsager ofte ingen symptomer eller en mild sygdom, der kan føles som influenza.
Symptomer kan omfatte:
Omkring 25 procent af mennesker, der er inficeret, vil fjerne hepatitis C-virus fra deres kroppe uden behandling inden for 6 måneder. Men de fleste inficerede mennesker udvikler en kronisk (igangværende) infektion.
Kronisk hepatitis C kan ikke have nogen symptomer, især i starten. Over mange år kan der udvikles symptomer, der ligner dem ved akut infektion, eller symptomer relateret til leverskader kan udvikle sig, herunder:
Uden behandling vil omkring halvdelen af mennesker med kronisk hepatitis C udvikle leverskade normalt over en periode på omkring 20 år. Ti til 20 procent vil udvikle cirrose .
Risikoen for at udvikle skrumpelever øges af en række faktorer, herunder:
Nogle mennesker med skrumpelever vil også udvikle leversvigt eller en form for leverkræft kendt som hepatocellulært karcinom.
Behandling af hepatitis C er blevet dramatisk forbedret i de seneste år med introduktionen af antiviral terapi.
Hepatitis C-infektion kan helbredes ved brug af antivirale lægemidler. Behandling anses for vellykket, når hepatitis C-virus ikke længere kan påvises i dit blod under behandlingen og forbliver upåviselig i 6 måneder efter behandlingen er afsluttet. Helbredelseshastigheden afhænger af stammen af hepatitis C-virus og den behandling, der gives. Vær dog opmærksom på, at selvom du er 'helbredt', kan du blive geninficeret med hepatitis C-virus, hvis du engagerer dig i risikabel adfærd.
Vellykket behandling af hepatitis C kan forhindre udviklingen af komplikationer. Blandt mennesker, der allerede har skrumpelever, kan behandling reducere risikoen for leversvigt og leverkræft.
Direkte virkende antivirale midler er den seneste behandlingsmulighed. Disse lægemidler er tilgængelige som tabletter og er forbundet med færre bivirkninger end den ældre behandlingsmulighed, som var interferon plus ribavirin. DAA'erne har også vist sig at være mere effektive til at opnå helbredelsesrater end interferon-baseret terapi (som mange mennesker ikke er i stand til at gennemføre på grund af bivirkninger) - DAA'erne resulterer i helbredelse for 90% af mennesker. Behandlingsvarigheden med DAA'erne er ofte meget kortere (ofte kun 12 uger) end interferonbehandling.
Nogle af de nye direkte virkende antivirale midler vil være tilgængelige på PBS fra 1. marts 2016 og er tilgængelige uanset leversygdomsprogression eller en persons stofmisbrugshistorie eller tidligere behandlingshistorie. Før en person får ordineret disse lægemidler, skal en person have taget blodprøver og om muligt en fibroscanning (ikke-invasiv ultralydsscanning) af deres lever for at vurdere graden af fibrose. Mennesker med skrumpelever skal sandsynligvis behandles på en specialiseret leverklinik.
Nogle af de nye lægemidler har interaktioner med andre lægemidler, så din læge vil tage hensyn til den medicin, du allerede tager.
Eksempler på direkte virkende antivirale midler (DAA'er) omfatter:
Bivirkninger med de fleste af disse lægemidler er de sædvanligvis milde.
Direkte virkende antivirale midler kan ordineres til at blive taget i kombination med interferon plus ribavirin.
Pegyleret interferon (givet som en ugentlig injektion) plus ribavirin (oral medicin) i 6 til 12 måneder er en behandlingsmulighed for hepatitis C, som har været tilgængelig i flere år.
Eksempler omfatter:
Der er flere bivirkninger forbundet med interferon og ribavirin, hvoraf nogle er alvorlige. Mulige bivirkninger af interferon omfatter influenzalignende symptomer, blodlegemeproblemer, irritabilitet, søvnløshed, humørsvingninger og depression. Ribavirin kan forårsage anæmi og fødselsdefekter (2 former for prævention anbefales til både mænd og kvinder under behandling og i en periode på 6 måneder efter behandling).
Levertransplantation er en behandlingsmulighed for nogle mennesker med alvorlig leversygdom. Faktisk er hepatitis C i øjeblikket den mest almindelige årsag til levertransplantation i Australien.
Der findes endnu ingen vaccine mod hepatitis C.
Du kan beskytte dig selv mod hepatitis C-infektion ved at: