Гепатит С – это вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени. Вирус гепатита С может вызывать как острое (кратковременное), так и хроническое (длительное) заболевание печени.
В Австралии более 300 000 человек заразились вирусом гепатита С, и более 200 000 из них живут с хроническим (текущим) гепатитом С. Ежегодно выявляется около 10 000 новых инфекций.
Вирус обычно передается при контакте кровь-к-крови. До 1990 года в Австралии можно было заразиться гепатитом С при переливании инфицированной крови. Однако теперь, когда вся кровь в этой стране проверяется на наличие вируса, большинство новых случаев гепатита С вызвано использованием общих зараженных игл потребителями инъекционных наркотиков.
В краткосрочной перспективе острый гепатит С инфекция часто не вызывает никаких симптомов или вызывает легкое заболевание, напоминающее грипп.
Симптомы могут включать:
Около 25 процентов инфицированных людей выводят вирус гепатита С из организма без лечения в течение 6 месяцев. Однако у большинства инфицированных людей развивается хроническая (продолжающаяся) инфекция.
Хронический гепатит С может не иметь симптомов, особенно в первое время. В течение многих лет могут развиться симптомы, сходные с симптомами острой инфекции, или могут развиться симптомы, связанные с поражением печени, в том числе:
Без лечения примерно у половины людей с хроническим гепатитом С разовьется повреждение печени. , обычно в течение периода около 20 лет. У 10–20 % разовьется цирроз печени. .
Риск развития цирроза печени увеличивается под действием ряда факторов, в том числе:
У некоторых людей с циррозом также развивается печеночная недостаточность или форма рака печени. известная как гепатоцеллюлярная карцинома.
Лечение гепатита С значительно улучшилось в последние годы благодаря внедрению противовирусной терапии.
Инфекцию гепатита С можно вылечить с помощью противовирусных препаратов. Лечение считается успешным, если вирус гепатита С больше не обнаруживается в крови во время лечения и остается неопределяемым в течение 6 месяцев после окончания лечения. Скорость излечения зависит от штамма вируса гепатита С и проводимого лечения. Однако имейте в виду, что даже если вы «вылечились», если вы ведете себя рискованно, вы можете повторно заразиться вирусом гепатита С.
Успешное лечение гепатита С позволяет предотвратить развитие осложнений. У людей, у которых уже есть цирроз печени, лечение может снизить риск печеночной недостаточности и рака печени.
Противовирусные препараты прямого действия являются самым последним вариантом лечения. Эти лекарства доступны в виде таблеток и связаны с меньшим количеством побочных эффектов, чем более старый вариант лечения, который представлял собой интерферон плюс рибавирин. Также было показано, что ПППД более эффективны в достижении показателей излечения, чем терапия на основе интерферона (которую многие люди не могут пройти из-за побочных эффектов) - ПППД приводят к излечению 90% людей. Продолжительность лечения ПППД часто намного короче (часто всего 12 недель), чем лечение интерфероном.
Некоторые из новых противовирусных препаратов прямого действия будут доступны на PBS с 1 марта 2016 года и будут доступны независимо от прогрессирования заболевания печени, злоупотребления психоактивными веществами в анамнезе или предшествующего лечения. Перед назначением этих лекарств человеку необходимо будет сдать анализы крови и, по возможности, провести фиброскан (неинвазивное ультразвуковое сканирование) печени для оценки степени фиброза. Людям с циррозом печени, вероятно, потребуется лечение в специализированной клинике печени.
Некоторые из новых препаратов взаимодействуют с другими лекарствами, поэтому ваш врач примет во внимание все лекарства, которые вы уже принимаете.
Примеры противовирусных препаратов прямого действия (DAA):
Побочные эффекты с большинством этих лекарств, как правило, легкие.
Можно назначить противовирусные препараты прямого действия в сочетании с интерфероном и рибавирином.
Пегилированный интерферон (вводится в виде еженедельных инъекций) плюс рибавирин (пероральный препарат) в течение 6–12 месяцев — это один из вариантов лечения гепатита С, доступный в течение нескольких лет.
Примеры включают:
Есть несколько побочных эффектов связанные с интерфероном и рибавирином, некоторые из которых являются серьезными. Возможные побочные эффекты интерферона включают гриппоподобные симптомы, проблемы с клетками крови, раздражительность, бессонницу, изменения настроения и депрессию. Рибавирин может вызывать анемию и врожденные дефекты (мужчинам и женщинам во время лечения и в течение 6 месяцев после лечения рекомендуются 2 формы контрацепции).
Трансплантация печени является вариантом лечения для некоторых людей с тяжелым заболеванием печени. Фактически, гепатит С в настоящее время является наиболее распространенной причиной трансплантации печени в Австралии.
Вакцины против гепатита С пока нет.
Вы можете защитить себя от заражения гепатитом С следующим образом: