Hepatitis C is een virale infectie die een ontsteking van de lever veroorzaakt. Het hepatitis C-virus kan zowel acute (kortdurende) als chronische (langdurige) leverziekte veroorzaken.
In Australië zijn meer dan 300.000 personen blootgesteld aan het hepatitis C-virus, en meer dan 200.000 van hen leven met chronische (aanhoudende) hepatitis C. Elk jaar worden ongeveer 10.000 nieuwe infecties ontdekt.
Het virus wordt meestal overgedragen via bloed-op-bloed contact. Vóór 1990 was het mogelijk om hepatitis C op te lopen in Australië door een geïnfecteerde bloedtransfusie. Nu echter al het bloed in dit land wordt gescreend op het virus, worden de meeste nieuwe gevallen van hepatitis C veroorzaakt door het delen van besmette naalden door injecterende drugsgebruikers.
Op korte termijn, acute hepatitis C infectie veroorzaakt vaak geen symptomen of een milde ziekte die op griep kan lijken.
Symptomen kunnen zijn:
Ongeveer 25 procent van de mensen die besmet zijn, zal het hepatitis C-virus binnen 6 maanden uit hun lichaam verwijderen zonder behandeling. De meeste geïnfecteerde mensen ontwikkelen echter een chronische (aanhoudende) infectie.
Chronische hepatitis C kan geen symptomen hebben, vooral in het begin. Gedurende vele jaren kunnen zich symptomen ontwikkelen die vergelijkbaar zijn met die van een acute infectie, of symptomen die verband houden met schade aan de lever, waaronder:
Zonder behandeling krijgt ongeveer de helft van de mensen met chronische hepatitis C leverbeschadiging , meestal over een periode van ongeveer 20 jaar. Tien tot 20 procent krijgt cirrose .
Het risico op het ontwikkelen van cirrose wordt verhoogd door een aantal factoren, waaronder:
Sommige mensen met cirrose ontwikkelen ook leverfalen of een vorm van leverkanker bekend als hepatocellulair carcinoom.
De behandeling van hepatitis C is de afgelopen jaren enorm verbeterd met de introductie van antivirale therapie.
Hepatitis C-infectie kan worden genezen met het gebruik van antivirale geneesmiddelen. De behandeling wordt als succesvol beschouwd wanneer het hepatitis C-virus tijdens de behandeling niet meer in uw bloed kan worden gedetecteerd en tot 6 maanden na beëindiging van de behandeling ondetecteerbaar blijft. Het genezingspercentage hangt af van de stam van het hepatitis C-virus en de gegeven behandeling. Houd er echter rekening mee dat, zelfs als u 'genezen' bent, u opnieuw met het hepatitis C-virus kunt worden geïnfecteerd als u risicovol gedrag vertoont.
Een succesvolle behandeling van hepatitis C kan de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Bij mensen die al cirrose hebben, kan behandeling het risico op leverfalen en leverkanker verminderen.
Direct werkende antivirale middelen zijn de meest recente behandelingsoptie. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en gaan gepaard met minder bijwerkingen dan de oudere behandelingsoptie die interferon plus ribavirine was. Het is ook aangetoond dat de DAA's effectiever zijn in het bereiken van genezingspercentages dan op interferon gebaseerde therapie (die veel mensen niet kunnen voltooien vanwege bijwerkingen) - de DAA's resulteren in genezing voor 90% van de mensen. De duur van de behandeling met de DAA's is vaak veel korter (vaak slechts 12 weken) dan een behandeling met interferon.
Sommige van de nieuwe direct werkende antivirale middelen zullen vanaf 1 maart 2016 beschikbaar zijn op de PBS en zijn beschikbaar ongeacht de progressie van de leverziekte, iemands geschiedenis van middelenmisbruik of eerdere behandelingsgeschiedenis. Voordat deze geneesmiddelen worden voorgeschreven, moet een persoon bloedonderzoek ondergaan en waar mogelijk een fibroscan (niet-invasieve echografie) van zijn lever om de mate van fibrose te beoordelen. Mensen met levercirrose zullen waarschijnlijk in een gespecialiseerde leverkliniek moeten worden behandeld.
Sommige van de nieuwe geneesmiddelen hebben wisselwerkingen met andere geneesmiddelen, dus uw arts zal rekening houden met eventuele geneesmiddelen die u al gebruikt.
Voorbeelden van direct werkende antivirale middelen (DAA's) zijn:
Bijwerkingen met de meeste van deze geneesmiddelen zijn meestal mild.
Direct werkende antivirale middelen kunnen worden voorgeschreven in combinatie met interferon plus ribavirine.
Gepegyleerd interferon (wekelijks toegediend) plus ribavirine (oraal geneesmiddel) gedurende 6 tot 12 maanden is een behandelingsoptie voor hepatitis C die al enkele jaren beschikbaar is.
Voorbeelden zijn:
Er zijn verschillende bijwerkingen geassocieerd met interferon en ribavirine, waarvan sommige ernstig zijn. Mogelijke bijwerkingen van interferon zijn griepachtige symptomen, bloedcelproblemen, prikkelbaarheid, slapeloosheid, stemmingswisselingen en depressie. Ribavirine kan bloedarmoede en geboorteafwijkingen veroorzaken (2 vormen van anticonceptie worden aanbevolen voor zowel mannen als vrouwen tijdens de behandeling en gedurende een periode van 6 maanden na de behandeling).
Levertransplantatie is een behandelingsoptie voor sommige mensen met een ernstige leverziekte. In feite is hepatitis C momenteel de meest voorkomende reden voor levertransplantatie in Australië.
Er is nog geen vaccin tegen hepatitis C.
U kunt uzelf tegen hepatitis C-infectie beschermen door:
Darmgas en gaspijn
Definitie en feiten van darmgas en gaspijn Een vrouw met pijnlijk darmgas De darm bevat normaal gesproken gas dat snel via de dunne darm naar de dikke darm (dikke darm) wordt overgebracht. De hoeve
Wiskundig model onthult het risico op SARS-CoV-2-infectie na transplantatie van fecale microbiota
In hun nieuwe paper beschikbaar op de bioRxiv* preprint-server, Amerikaanse onderzoekers van de non-profitorganisatie OpenBiome gebruikten een wiskundig model om het nut van verschillende teststrate
Moet ik appelciderazijn gebruiken voor de darmgezondheid?
Hallo allemaal! Raad eens. Vandaag heb ik een student die meeschreef (ok - bijna volledig geschreven!) Op mijn blog - de GEWELDIGE, Amy Pun van de Universiteit van Alberta. Ze is een buitengewoon ond
