Uppblåsthet och distension vid IBS

Uppblåsthet och utspänd buk, som kan drabba vem som helst, är särskilt vanliga med irritabel tarmsyndrom (IBS), och de kan vara bland de mest ihållande symptomen på tillståndet.

Uppblåsthet

Uppblåsthet definieras som uppfattningen av ökat tryck i buken. Uppblåsthet är ett ganska universellt fenomen som rapporteras oftare av kvinnor än män, med uppskattningsvis 16 till 31 % av den allmänna befolkningen som upplever det någon gång.

Upp till 90 % av personer som har diagnosen IBS rapporterar uppblåsthet och procentandelen är ännu högre för dem med förstoppningsdominerande IBS (IBS-C).

Medan det är vanligast vid IBS-C och IBS av blandad typ, är ungefär hälften av de med diarré-dominerande IBS (IBS-D) upplever det också.

Uppsvälldhet är dock inte listad som en del av Rom IV-kriterierna för diagnos av IBS .

Vad är Rom IV?

Rom IV innehåller diagnostiska kriterier för IBS. Den uppdateras regelbundet för att införliva ny forskning. Den första versionen kom ut 1988 från den 13:e internationella kongressen för gastroenterologi i Rom, Italien, därav namnet "Romkriterier."

Distension

Distension skiljer sig från uppblåsthet genom att den innebär en mätbar förändring av bukens omkrets (måttet runt din midja vid den största delen).

Distension förvärras vanligtvis när dagen går. Du kan också upptäcka att din mage blir mer utspänd efter att du har ätit.

Det uppskattas att ungefär hälften av alla som har IBS upplever distension. Utspändhet och uppblåsthet inträffar ofta samtidigt, men man tror att de beror på olika kroppsliga processer.

Orsaker

Studier visar att överdriven gas är ansvarig för cirka 25 % av uppblåstheten i samband med IBS och andra funktionella gastrointestinala (GI) störningar.

Flera underliggande mekanismer undersöks som möjliga orsaker till uppblåsthet vid IBS. Det är möjligt att många av dem är relaterade till varandra.

Några möjliga underliggande mekanismer inkluderar:

Störning av hjärn-tarmaxeln :En komplex interaktion mellan hjärnan och tarmbakterier tyder på att psykologisk stress kan påverka balansen mellan bakterier och vice versa.
Ökad tarmpermeabilitet ("läckande tarm") :Felaktig funktion av tarmslemhinnan kan tillåta bakterier och små molekyler av delvis smält mat att lämna matsmältningssystemet, utlösa inflammation och störa balansen mellan tarmbakterier.
Tarmimmunaktivering :Låggradig inflammation kan delvis bero på onormal aktivitet hos immunsystemet.
Visceral överkänslighet :Människor med detta problem tenderar att känna sig uppblåsta och ha andra symtom när matsmältningssystemet endast är lätt irriterad. Det sker vanligtvis utan utvidgning.
Gastrointestinal dysmotilitet (försämrad rörelse) :Detta gör att gas fastnar i den första och mellersta delen av tjocktarmen.
Försämrad bukväggsrespons på tryck :Detta inträffar med kronisk uppblåsthet och utvidgning, eftersom membranets och bukväggsmusklernas reaktion på tryck från gas är den motsatta av vad den borde vara.

Bevis tyder också på att uppblåsthet särskilt kan vara ett problem för personer som har andra matsmältningsproblem förutom IBS.

Dessa inkluderar:

Matintolerans :Ofta leder malabsorption på grund av matintolerans till jäsning, vilket ökar gasproduktionen.
Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) :Överskottsnivåer av vissa bakterier kan vara orsaken till kolhydratjäsningen.
Bakteriella obalanser :Vissa friska bakterier i matsmältningskanalen kan minska, vilket kan bromsa matsmältningen.

Människor som har IBS-C är mer benägna att få uppblåsthet och utspändhet om det tar längre för smält material att resa genom tjocktarmen.

Uppblåsthet och livskvalitet

Uppblåsthet har en negativ inverkan på livskvaliteten. I undersökningar löper det nacke och nacke med buksmärtor som det allvarligaste symtomet på IBS. I en undersökning rankade en fjärdedel av personer med IBS-C det som sitt mest besvärande symptom.

Hur du balanserar din tarmflora

IBS-symptomlindring

Uppblåsthet är ett notoriskt svårt symptom att behandla. Du har dock flera alternativ att utforska för att bli av med uppblåsthet.

IBS är olika för alla, så förvänta dig att göra mycket experiment innan du hittar vad som fungerar bäst för dig, och försök att inte bli frustrerad när din upplevelse inte stämmer överens med andra människor med detta tillstånd.

IBS-mediciner

Inga behandlingar har definitivt bevisats förbättra uppblåsthet vid IBS. Vanliga läkemedel som läkare kan rekommendera inkluderar:

Krampstillande läkemedel , inklusive Menoctyl (otilonium) och Bentyl (dicyklomin), kan hjälpa till att lugna spasmer i tarmväggarna som kan fånga in gas
Antidepressiva läkemedel för att hjälpa till att korrigera hjärn-tarmdysfunktionen, inklusive tricykliska (TCA) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Prosekretionsläkemedel , ett slags receptbelagda laxermedel, inklusive Linzess (linaklotid) och Trulance (plecantide)
Viberzi/Truberzi (eluxadoline) , som förändrar aktiviteten hos vissa cellreceptorer i nervsystemet och förbättrar symtom på IBS-D
Serotonerga medel såsom Lotronex (alosetron), eftersom hormonet/neurotransmittorn serotonin är involverat i matsmältningsrörlighet, känsla och sekretion
Antibiotika , vilket kan vara användbart för dem med SIBO, inklusive Xifaxan (rifaximin) och Biaxin (klaritromycin)
Masslaxermedel , tillgängligt receptfritt (OTC), för att hjälpa dig att få bort gas och avföring
Gax-X (simetikon) , ett receptfritt läkemedel som kan hjälpa dig att eliminera gaser

IBS läkemedelsbehandlingsalternativ

Andra IBS-behandlingar

Medan mediciner kan hjälpa kanske de inte lindrar alla dina symtom. Många personer med IBS inkluderar andra typer av behandlingar i sin regim, inklusive:

Kostförändringar , särskilt en low-FODMAP-diet eller eliminering av triggerfoods
Probiotiska eller prebiotiska kosttillskott , vilket kan hjälpa till att balansera tarmbakterier
Pepparmyntsolja , som är ett naturligt kramplösande medel (se varning nedan)
Psykologiska terapier inklusive kognitiv beteendeterapi, avslappningsterapi och hypnoterapi
Motion och fysisk kondition , vilket studier visar kan hjälpa till att lindra symtomen

Även om de har fått mindre vetenskaplig uppmärksamhet än andra typer av behandlingar, stöder vissa bevis användningen av sinne-kroppsbehandlingar för IBS.

Varning:Pepparmyntsolja

Pepparmyntsolja är lugnande för muskelcellerna som kantar mycket av ditt mag-tarmkanalen, vilket kan lindra IBS-symtom. Men det kan också slappna av sfinktern mellan magen och matstrupen, vilket ofta leder till halsbränna och reflux. För att undvika detta, se till att ta pepparmyntsoljekapslar som är magsaftresistenta, eftersom beläggningen inte kommer att lösas upp förrän den når dina tarmar.

Nya riktlinjer för IBS-behandling

Vanliga frågor

Vad lindrar IBS-uppblåsthet?

Pepparmintste kan ge omedelbar IBS-lindring tillsammans med avslappning och träning. Behandlingar som kan hjälpa under flera veckor inkluderar Linzess (linaklotid), probiotika och antibiotika. Långvarig lindring kan dock kräva kostförändringar och ansträngningar för att undvika förstoppning.

Varför får IBS min mage att svälla?

Förstoppning är den vanligaste orsaken till IBS-relaterad magsvullnad, känd som utspändhet. Detta beror ofta på problem med funktionen hos gastrointestinala nerver och muskler. Du kan också uppleva blåsöverkänslighet, vilket orsakar buksvullnad.

Hur länge varar en attack av IBS-uppblåsthet?

En IBS-utbrott varar vanligtvis två till fem dagar. Förutom uppblåsthet kan du uppleva förstoppning eller extrem diarré, kramper och känslomässiga symtom som ångest.