Ballonnements et distension dans le SII

Les ballonnements et la distension abdominale, qui peuvent affecter n'importe qui, sont particulièrement fréquents avec le syndrome du côlon irritable (IBS), et ils peuvent être parmi les symptômes les plus persistants de la maladie.

Ballonnements

Les ballonnements sont définis comme la perception d'une pression accrue dans l'abdomen. Les ballonnements sont un phénomène assez universel, rapporté plus fréquemment par les femmes que par les hommes, avec environ 16 à 31 % de la population générale qui en souffrent à un moment donné.

Jusqu'à 90 % des personnes diagnostiquées avec le SII signalent des ballonnements, et le pourcentage est encore plus élevé pour les personnes atteintes d'IBS à prédominance de constipation (IBS-C).

Bien qu'il soit le plus courant dans le SII-C et le SII de type mixte, environ la moitié des les personnes atteintes du SII à prédominance diarrhéique (SCI-D) en font également l'expérience.

Cependant, les ballonnements ne font pas partie des critères de Rome IV pour le diagnostic du SII .

Qu'est-ce que Rome IV ?

Rome IV comprend des critères de diagnostic pour le SII. Il est périodiquement mis à jour pour intégrer de nouvelles recherches. La première version est sortie en 1988 du 13e Congrès international de gastroentérologie à Rome, en Italie, d'où le nom de "critères de Rome".

Distension

La distension diffère du ballonnement en ce qu'elle implique un changement mesurable de la circonférence abdominale (la mesure autour de votre taille à la partie la plus large).

La distension s'aggrave généralement au fil de la journée. Vous pouvez également constater que votre abdomen devient plus distendu après avoir mangé.

On estime qu'environ la moitié de toutes les personnes atteintes du SII souffrent de distension. La distension et les ballonnements se produisent souvent simultanément, mais on pense qu'ils résultent de processus corporels différents.

Causes

Des études montrent qu'un excès de gaz est responsable d'environ 25 % des ballonnements associés au SII et d'autres troubles fonctionnels gastro-intestinaux (GI).

Plusieurs mécanismes sous-jacents sont à l'étude comme causes possibles de ballonnements dans le SCI. Il est possible que beaucoup d'entre eux soient interdépendants.

Certains mécanismes sous-jacents possibles incluent :

Perturbation de l'axe cerveau-intestin :Une interaction complexe entre le cerveau et les bactéries intestinales suggère que le stress psychologique peut avoir un impact sur l'équilibre des bactéries et vice versa.
Perméabilité intestinale accrue ("leaky gut") :Un mauvais fonctionnement de la muqueuse intestinale peut permettre aux bactéries et aux petites molécules d'aliments partiellement digérés de quitter le système digestif, de déclencher une inflammation et d'interférer avec l'équilibre des bactéries intestinales.
Activation immunitaire intestinale :Une inflammation de faible intensité peut être due en partie à une activité anormale du système immunitaire.
Hypersensibilité viscérale :Les personnes atteintes de ce problème ont tendance à se sentir ballonnées et à présenter d'autres symptômes lorsque le système digestif n'est que légèrement irrité. Cela se produit généralement sans distension.
Dysmotilité gastro-intestinale (mouvement altéré) : Cela entraîne la piégeage de gaz dans la première et la partie médiane du côlon.
Réponse altérée de la paroi abdominale à la pression :Cela se produit avec des ballonnements et une distension chroniques, car la réaction des muscles du diaphragme et de la paroi abdominale à la pression du gaz est à l'opposé de ce qu'elle devrait être.

Les preuves suggèrent également que les ballonnements peuvent particulièrement être un problème pour les personnes qui ont d'autres problèmes digestifs en plus de l'IBS.

Ceux-ci incluent :

Intolérances alimentaires :Souvent, la malabsorption due à une intolérance alimentaire entraîne une fermentation, ce qui augmente la production de gaz.
Prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) :Des niveaux excessifs de certaines bactéries peuvent être responsables de la fermentation des glucides.
Déséquilibres bactériens : Certaines bactéries saines du tube digestif peuvent décliner, ce qui peut ralentir la digestion.

Les personnes atteintes d'IBS-C sont plus susceptibles d'avoir des ballonnements et une distension si cela prend plus de temps pour que les matières digérées traversent le côlon.

Ballonnements et qualité de vie

Les ballonnements ont un impact négatif sur la qualité de vie. Dans les enquêtes, il tourne au coude à coude avec des douleurs abdominales comme le symptôme le plus grave du SCI. Dans une enquête, un quart des personnes atteintes du SII-C l'ont classé comme leur symptôme le plus gênant.

Comment équilibrer votre flore intestinale

Soulagement des symptômes du SII

Les ballonnements sont un symptôme notoirement difficile à traiter. Cependant, vous avez plusieurs options à explorer pour vous débarrasser des ballonnements.

IBS est différent pour chacun, alors attendez-vous à faire beaucoup d'expérimentation avant de trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous, et essayez de ne pas être frustré lorsque votre expérience ne correspond pas à celle d'autres personnes atteintes de cette maladie.

Médicaments IBS

Aucun traitement n'est définitivement prouvé pour améliorer les ballonnements dans le SCI. Les médicaments courants que les médecins peuvent recommander incluent :

Médicaments antispasmodiques , y compris Menoctyl (otilonium) et Bentyl (dicyclomine), peuvent aider à calmer les spasmes dans les parois intestinales qui peuvent piéger les gaz
Antidépresseurs pour aider à corriger le dysfonctionnement cerveau-intestin, y compris les tricycliques (TCA) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Drogues prosécrétoires , une sorte de laxatif sur ordonnance, notamment Linzess (linaclotide) et Trulance (plecantide)
Viberzi/Truberzi (eluxadoline) , qui modifie l'activité de certains récepteurs cellulaires du système nerveux et améliore les symptômes du SII-D
Agents sérotoninergiques comme Lotronex (alosetron), car l'hormone/neurotransmetteur sérotonine est impliqué dans la motilité, la sensation et la sécrétion digestives
Antibiotiques , ce qui peut être utile pour les personnes atteintes de SIBO, notamment Xifaxan (rifaximine) et Biaxin (clarithromycine)
Laxatifs en vrac , disponible en vente libre (OTC), pour vous aider à expulser les gaz et les matières fécales
Gax-X (siméthicone) , un médicament en vente libre qui peut vous aider à éliminer les gaz

Options de traitement médicamenteux du SII

Autres traitements du SII

Bien que les médicaments puissent aider, ils peuvent ne pas soulager tous vos symptômes. De nombreuses personnes atteintes du SII incluent d'autres types de traitements dans leur régime, notamment :

Changements alimentaires , en particulier un régime pauvre en FODMAP ou l'élimination des aliments déclencheurs
Suppléments probiotiques ou prébiotiques , ce qui peut aider à équilibrer les bactéries intestinales
Huile de menthe poivrée , qui est un antispasmodique naturel (voir avertissement ci-dessous)
Thérapies psychologiques y compris la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie de relaxation et l'hypnothérapie
Exercice et forme physique , dont les études montrent qu'elles peuvent aider à soulager les symptômes

Bien qu'ils aient reçu moins d'attention scientifique que d'autres types de traitements, certaines preuves soutiennent l'utilisation de traitements corps-esprit pour le SCI.

Attention :huile de menthe poivrée

L'huile de menthe poivrée apaise les cellules musculaires qui tapissent une grande partie de votre tube digestif, ce qui peut atténuer les symptômes du SCI. Cependant, il peut également détendre le sphincter entre l'estomac et l'œsophage, ce qui entraîne souvent des brûlures d'estomac et des reflux. Pour éviter cela, assurez-vous de prendre des capsules d'huile de menthe poivrée à enrobage entérique, car l'enrobage ne se dissoudra pas tant qu'il n'aura pas atteint vos intestins.

Nouvelles directives de traitement du SII

Foire aux questions

Qu'est-ce qui soulage les ballonnements du SII ?

Le thé à la menthe poivrée peut apporter un soulagement immédiat du SCI, ainsi que de la relaxation et de l'exercice. Les traitements qui peuvent aider au cours de plusieurs semaines comprennent Linzess (linaclotide), les probiotiques et les antibiotiques. Un soulagement à long terme, cependant, peut nécessiter des changements alimentaires et des efforts pour éviter la constipation.

Pourquoi IBS fait-il gonfler mon ventre ?

La constipation est la cause la plus fréquente de gonflement du ventre lié au SCI, connu sous le nom de distension. Cela résulte souvent de problèmes de fonctionnement des nerfs et des muscles gastro-intestinaux. Vous pouvez également ressentir une hypersensibilité de la vessie, qui provoque un gonflement abdominal.

Combien de temps dure une crise de ballonnement IBS ?

Une poussée du SCI dure généralement de deux à cinq jours. En plus des ballonnements, vous pourriez souffrir de constipation ou de diarrhée extrême, de crampes et de symptômes émotionnels comme l'anxiété.