Вздутие живота и вздутие живота при СРК

Вздутие живота и вздутие живота, которые могут возникнуть у любого человека, особенно характерны для синдрома раздраженного кишечника (СРК) и могут быть одними из наиболее стойких симптомов этого состояния.

Вздутие живота

Вздутие живота определяется как ощущение повышенного давления в брюшной полости. Вздутие живота – довольно распространенное явление, о котором чаще сообщают женщины, чем мужчины. По оценкам, от 16 до 31 % населения в целом в какой-то момент испытывают его.

До 90 % людей с диагнозом СРК сообщают о вздутии живота, а процент еще выше у пациентов с СРК с преобладанием запоров (СРК-З).

Хотя это чаще всего встречается при СРК-З и СРК смешанного типа, около половины люди с СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) также испытывают его.

Однако вздутие живота не входит в список Римских критериев IV для диагностики СРК. .

Что такое Rome IV?

Рим IV включает диагностические критерии СРК. Он периодически обновляется для включения новых исследований. Первая версия вышла в 1988 году на 13-м Международном гастроэнтерологическом конгрессе в Риме, Италия, отсюда и название «Римские критерии».

Растяжение

Вздутие живота отличается от вздутия живота тем, что оно связано с измеримым изменением окружности живота (измерение вокруг талии в самой широкой части).

Растяжение обычно усиливается в течение дня. Вы также можете обнаружить, что ваш живот становится более вздутым после еды.

По оценкам, примерно половина всех людей, страдающих СРК, испытывают вздутие живота. Растяжение и вздутие живота часто возникают одновременно, но считается, что они являются результатом разных процессов в организме.

Причины

Исследования показывают, что избыточное газообразование является причиной около 25 % вздутия живота, связанного с СРК. и другие функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В настоящее время изучается несколько основных механизмов в качестве возможных причин вздутия живота при СРК. Возможно, что многие из них взаимосвязаны.

В число возможных базовых механизмов входят:

Нарушение оси мозг-кишка :сложное взаимодействие между мозгом и кишечными бактериями предполагает, что психологический стресс может повлиять на баланс бактерий и наоборот.
Повышенная проницаемость кишечника («дырявый кишечник») :неправильное функционирование слизистой оболочки кишечника может позволить бактериям и небольшим молекулам частично переваренной пищи покинуть пищеварительную систему, вызвать воспаление и нарушить баланс кишечных бактерий.
Иммунная активация кишечника :слабовыраженное воспаление может быть частично связано с аномальной активностью иммунной системы.
Висцеральная гиперчувствительность :люди с этой проблемой, как правило, чувствуют вздутие живота и другие симптомы, когда пищеварительная система лишь слегка раздражена. Обычно это происходит без растяжения.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (нарушение движений) :это приводит к тому, что газ задерживается в первом и среднем отделах толстой кишки.
Нарушение реакции брюшной стенки на давление :это происходит при хроническом вздутии живота и растяжении, так как реакция диафрагмы и мышц брюшной стенки на давление газа противоположна той, которая должна быть.

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что вздутие живота может быть особенно проблемой для людей, у которых есть другие проблемы с пищеварением. в дополнение к СРК.

К ним относятся:

Пищевая непереносимость :часто мальабсорбция из-за пищевой непереносимости приводит к брожению, что увеличивает газообразование.
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) :избыточный уровень некоторых бактерий может быть причиной ферментации углеводов.
Бактериальный дисбаланс :некоторые полезные бактерии в пищеварительном тракте могут уменьшиться, что может замедлить пищеварение.

Люди с СРК-З с большей вероятностью будут испытывать вздутие живота и вздутие живота, если потребуется дольше, чтобы переваренный материал проходил через толстую кишку.

Вздутие живота и качество жизни

Вздутие живота негативно влияет на качество жизни. По данным опросов, он идет рука об руку с болью в животе как наиболее тяжелым симптомом СРК. В одном опросе четверть людей с СРК-З назвали его самым неприятным симптомом.

Как сбалансировать кишечную флору

Облегчение симптомов СРК

Известно, что вздутие живота трудно поддается лечению. Однако у вас есть несколько способов избавиться от вздутия живота.

СРК у всех разный, поэтому вам придется много экспериментировать, прежде чем вы найдете что лучше всего работает для вас, и постарайтесь не расстраиваться, если ваш опыт не соответствует опыту других людей с этим заболеванием.

Лекарства от СРК

Нет никаких достоверных доказательств эффективности лечения вздутия живота при СРК. Общие препараты, которые могут порекомендовать врачи, включают:

Спазмолитические препараты , в том числе меноктил (отилоний) и бентил (дицикломин), могут помочь успокоить спазмы стенок кишечника, которые могут задерживать газ
Антидепрессанты для коррекции дисфункции желудочно-кишечного тракта, включая трициклические препараты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Просекреторные препараты , своего рода слабительное, отпускаемое по рецепту, включая Linzess (линаклотид) и Trulance (плекантид)
Виберзи/Труберзи (элуксадолин) , который изменяет активность определенных клеточных рецепторов в нервной системе и улучшает симптомы СРК-Д
Серотонинергические средства такие как лотронекс (алосетрон), так как гормон/нейротрансмиттер серотонин участвует в пищеварительной моторике, ощущениях и секреции.
Антибиотики , которые могут быть полезны для пациентов с SIBO, включая Xifaxan (рифаксимин) и Biaxin (кларитромицин)
Объемные слабительные , доступный без рецепта (OTC), чтобы помочь вам удалить газы и фекалии
Gax-X (симетикон) , безрецептурный препарат, помогающий устранить газообразование.

Варианты медикаментозного лечения СРК

Другие методы лечения СРК

Хотя лекарства могут помочь, они могут не облегчить все ваши симптомы. Многие люди с СРК включают в свой режим другие виды лечения, в том числе:

Изменения в питании , особенно диета с низким содержанием FODMAP или отказ от триггерных продуктов.
Добавки с пробиотиками или пребиотиками , что может помочь сбалансировать кишечные бактерии.
Масло мяты перечной , который является естественным спазмолитиком (см. предупреждение ниже)
Психологическая терапия включая когнитивно-поведенческую терапию, релаксационную терапию и гипнотерапию.
Упражнения и физическая подготовка , которые, как показывают исследования, могут облегчить симптомы.

Хотя они привлекли меньше внимания ученых, чем другие виды лечения, некоторые данные подтверждают использование психофизических методов лечения СРК.

Предупреждение:мятное масло

Масло перечной мяты успокаивает мышечные клетки, выстилающие большую часть желудочно-кишечного тракта, что может облегчить симптомы СРК. Однако он также может расслабить сфинктер между желудком и пищеводом, что часто приводит к изжоге и рефлюксу. Чтобы избежать этого, обязательно принимайте капсулы с мятным маслом, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, так как оболочка не растворится, пока не попадет в кишечник.

Новые рекомендации по лечению СРК

Часто задаваемые вопросы

Что облегчает вздутие живота при СРК?

Мятный чай может обеспечить немедленное облегчение СРК наряду с расслаблением и физическими упражнениями. Лечение, которое может помочь в течение нескольких недель, включает Linzess (линаклотид), пробиотики и антибиотики. Однако долгосрочное облегчение может потребовать изменения диеты и усилий, чтобы избежать запоров.

Почему у меня вздувается живот от СРК?

Запор – наиболее частая причина вздутия живота, связанного с СРК. Это часто является результатом проблем с функцией желудочно-кишечных нервов и мышц. Вы также можете испытывать гиперчувствительность мочевого пузыря, которая вызывает вздутие живота.

Как долго длится приступ вздутия живота при СРК?

Вспышка СРК обычно длится от двух до пяти дней. Помимо вздутия живота у вас могут быть запоры или сильная диарея, судороги и эмоциональные симптомы, такие как тревога.