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Gonfiore e distensione nell'IBS

Gonfiore e distensione addominale, che possono colpire chiunque, sono particolarmente comuni con la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e possono essere tra i sintomi più persistenti della condizione.

Gonfiore

Il gonfiore è definito come la percezione di un aumento della pressione nell'addome. Il gonfiore è un fenomeno abbastanza universale, segnalato più frequentemente dalle femmine rispetto ai maschi, con una percentuale stimata tra il 16 e il 31% della popolazione generale che lo sperimenta ad un certo punto.

Fino al 90% delle persone a cui viene diagnosticata l'IBS riferisce gonfiore e la percentuale è ancora più alto per quelli con IBS a predominanza di costipazione (IBS-C).

Sebbene sia più comune in IBS-C e IBS di tipo misto, circa la metà anche quelli con IBS predominante nella diarrea (IBS-D) lo sperimentano.

Tuttavia, il gonfiore non è elencato come parte dei criteri di Roma IV per la diagnosi di IBS .

Cos'è Roma IV?

Roma IV include criteri diagnostici per IBS. Viene periodicamente aggiornato per incorporare nuove ricerche. La prima versione uscì nel 1988 dal 13° Congresso Internazionale di Gastroenterologia a Roma, Italia, da cui il nome "Criteri di Roma".

Distensione

La distensione differisce dal gonfiore in quanto comporta un cambiamento misurabile della circonferenza addominale (la misurazione intorno alla vita nella parte più grande).

La distensione in genere peggiora con il passare della giornata. Potresti anche scoprire che il tuo addome diventa più disteso dopo aver mangiato.

Si stima che circa la metà di tutte le persone con IBS soffra di distensione. Distensione e gonfiore spesso si verificano simultaneamente, ma si pensa che derivino da diversi processi corporei.

Cause

Gli studi dimostrano che un eccesso di gas è responsabile di circa il 25% del gonfiore associato all'IBS e altri disturbi gastrointestinali (GI) funzionali.

Diversi meccanismi sottostanti sono allo studio come possibili cause di gonfiore nell'IBS. È possibile che molti di loro siano correlati.

Alcuni possibili meccanismi sottostanti includono:

  • Interruzione dell'asse cervello-intestino :Una complessa interazione tra cervello e batteri intestinali suggerisce che lo stress psicologico può influire sull'equilibrio dei batteri e viceversa.
  • Aumento della permeabilità intestinale ("intestino permeabile") :Il funzionamento improprio del rivestimento intestinale può consentire a batteri e piccole molecole di cibo parzialmente digerito di lasciare il sistema digestivo, innescare infiammazioni e interferire con l'equilibrio dei batteri intestinali.
  • Attivazione immunitaria intestinale :L'infiammazione di basso grado può essere dovuta in parte all'attività anormale del sistema immunitario.
  • Ipersensibilità viscerale :Le persone con questo problema tendono a sentirsi gonfie e ad avere altri sintomi quando il sistema digestivo è solo leggermente irritato. Di solito si verifica senza distensione.
  • Dismotilità gastrointestinale (movimentazione ridotta) :Questo fa sì che il gas rimanga intrappolato nella prima e nella parte centrale del colon.
  • Risposta della parete addominale ridotta alla pressione :Ciò si verifica con gonfiore e distensione cronici, poiché la reazione del diaframma e dei muscoli della parete addominale alla pressione del gas è l'opposto di quello che dovrebbe essere.

Le prove suggeriscono anche che il gonfiore può essere un problema soprattutto per le persone che hanno altri problemi digestivi oltre a IBS.

Questi includono:

  • Intolleranze alimentari :Spesso, il malassorbimento dovuto a intolleranze alimentari porta alla fermentazione, che aumenta la produzione di gas.
  • Crescita batterica dell'intestino tenue (SIBO) :Livelli eccessivi di alcuni batteri possono essere responsabili della fermentazione dei carboidrati.
  • Squilibri batterici :Alcuni batteri sani nel tratto digestivo possono diminuire, il che può rallentare la digestione.

Le persone che hanno IBS-C hanno maggiori probabilità di avere gonfiore e distensione se necessario più tempo per il materiale digerito per viaggiare attraverso il colon.

Gonfiore e qualità della vita

Il gonfiore ha un impatto negativo sulla qualità della vita. Nei sondaggi, corre collo e collo con dolore addominale come il sintomo più grave di IBS. In un sondaggio, un quarto delle persone con IBS-C lo ha classificato come il sintomo più fastidioso.

Come bilanciare la flora intestinale

Sollievo dai sintomi IBS

Il gonfiore è un sintomo notoriamente difficile da trattare. Tuttavia, hai diverse opzioni da esplorare per sbarazzarti del gonfiore.

IBS è diverso per tutti, quindi aspettati di fare molta sperimentazione prima di trovare cosa funziona meglio per te e cerca di non sentirti frustrato quando la tua esperienza non corrisponde a quella di altre persone con questa condizione.

Farmaci IBS

Nessun trattamento ha dimostrato in modo definitivo di migliorare il gonfiore nell'IBS. I farmaci più comuni che i medici possono raccomandare includono:

  • Farmaci antispasmodici , tra cui Menoctyl (otilonio) e Bentyl (diciclomina), possono aiutare a calmare gli spasmi nelle pareti intestinali che possono intrappolare il gas
  • Antidepressivi per aiutare a correggere la disfunzione cervello-intestino, compresi i triciclici (TCA) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
  • Droghe per la procreazione , una sorta di lassativo da prescrizione, tra cui Linzess (linaclotide) e Trulance (plecantide)
  • Viberzi/Truberzi (eluxadolina) , che altera l'attività di alcuni recettori cellulari nel sistema nervoso e migliora i sintomi di IBS-D
  • Agenti serotoninergici come Lotronex (alosetron), poiché l'ormone/neurotrasmettitore serotonina è coinvolto nella motilità, sensazione e secrezione digestiva
  • Antibiotici , che può essere utile per chi soffre di SIBO, inclusi Xifaxan (rifaximina) e Biaxin (claritromicina)
  • Lassativi sfusi , disponibile da banco (OTC), per aiutarti a espellere gas e feci
  • Gax-X (simeticone) , un farmaco da banco che può aiutarti a eliminare il gas
Opzioni di trattamento farmacologico IBS

Altri trattamenti IBS

Sebbene i farmaci possano aiutare, potrebbero non alleviare tutti i sintomi. Molte persone con IBS includono altri tipi di trattamenti nel loro regime, tra cui:

  • Cambiamenti nella dieta , in particolare una dieta a basso contenuto di FODMAP o l'eliminazione dei cibi scatenanti
  • Integratori probiotici o prebiotici , che può aiutare a bilanciare i batteri intestinali
  • Olio di menta piperita , che è un antispasmodico naturale (vedi avvertenza sotto)
  • Terapie psicologiche compresa la terapia cognitivo comportamentale, la terapia di rilassamento e l'ipnoterapia
  • Esercizio e forma fisica , che secondo gli studi può aiutare ad alleviare i sintomi

Sebbene abbiano ricevuto meno attenzione scientifica rispetto ad altri tipi di trattamenti, alcune prove supportano l'uso di trattamenti mente-corpo per IBS.

Attenzione:olio di menta piperita

L'olio di menta piperita è lenitivo per le cellule muscolari che rivestono gran parte del tratto gastrointestinale, il che può alleviare i sintomi dell'IBS. Tuttavia, può anche rilassare lo sfintere tra lo stomaco e l'esofago, che spesso porta a bruciore di stomaco e reflusso. Per evitare ciò, assicurati di assumere capsule di olio di menta piperita con rivestimento enterico, poiché il rivestimento non si dissolverà fino a quando non raggiunge l'intestino.

Nuove linee guida per il trattamento dell'IBS

Domande frequenti

Cosa allevia il gonfiore di IBS?

Il tè alla menta piperita può fornire un sollievo immediato dell'IBS insieme a rilassamento ed esercizio fisico. I trattamenti che possono aiutare nel corso di diverse settimane includono Linzess (linaclotide), probiotici e antibiotici. Un sollievo a lungo termine, tuttavia, può richiedere cambiamenti nella dieta e sforzi per evitare la stitichezza.

Perché l'IBS mi fa gonfiare la pancia?

La stitichezza è la causa più comune di gonfiore della pancia correlato all'IBS, noto come distensione. Ciò deriva spesso da problemi con la funzione dei nervi e dei muscoli gastrointestinali. Potresti anche provare un'ipersensibilità della vescica, che causa gonfiore addominale.

Quanto dura un attacco di gonfiore IBS?

Una riacutizzazione dell'IBS dura in genere da due a cinque giorni. Oltre al gonfiore, potresti provare stitichezza o diarrea estrema, crampi e sintomi emotivi come ansia.