Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Nadúvanie a distenzia pri IBS

Nadúvanie a abdominálna distenzia, ktoré môžu postihnúť kohokoľvek, sú obzvlášť bežné pri syndróme dráždivého čreva (IBS) a môžu patriť medzi najtrvalejšie symptómy tohto stavu.

Nadúvanie

Nadúvanie je definované ako vnímanie zvýšeného tlaku v bruchu. Nadúvanie je pomerne univerzálny jav, hlásený častejšie ženami ako mužmi, pričom sa odhaduje, že 16 až 31 % bežnej populácie ho v určitom okamihu zažije.

Až 90 % ľudí s diagnózou IBS uvádza nadúvanie a percento je ešte vyššia u pacientov s IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C).

Hoci je to najbežnejšie u IBS-C a zmiešaného typu IBS, asi polovica zažívajú to aj tí, ktorí majú IBS s prevládajúcou hnačkou (IBS-D).

Nadúvanie však nie je uvedené ako súčasť kritérií Rím IV na diagnostikovanie IBS .

Čo je Rím IV?

Rím IV obsahuje diagnostické kritériá pre IBS. Pravidelne sa aktualizuje, aby zahŕňal nový výskum. Prvá verzia vyšla v roku 1988 na 13. medzinárodnom gastroenterologickom kongrese v Ríme, Taliansko, odtiaľ názov "Rímske kritériá."

Roztiahnutie

Roztiahnutie sa líši od nadúvania v tom, že zahŕňa merateľné zmeny v obvode brucha (meranie okolo pása v najväčšej časti).

Roztiahnutie sa zvyčajne zhoršuje s pribúdajúcim dňom. Môžete tiež zistiť, že vaše brucho sa po jedle viac nafúkne.

Odhaduje sa, že približne polovica všetkých ľudí, ktorí majú IBS, má distenziu. Distenzia a nadúvanie sa často vyskytujú súčasne, ale predpokladá sa, že sú výsledkom rôznych telesných procesov.

Príčiny

Štúdie ukazujú, že nadmerná plynatosť je zodpovedná za približne 25 % nadúvania spojeného s IBS a iné funkčné gastrointestinálne (GI) poruchy.

Skúma sa niekoľko základných mechanizmov ako možné príčiny nadúvania pri IBS. Je možné, že mnohé z nich sú vzájomne prepojené.

Niektoré možné základné mechanizmy zahŕňajú:

  • Narušenie osi mozog-črevo :Komplexná interakcia medzi mozgom a črevnými baktériami naznačuje, že psychický stres môže ovplyvniť rovnováhu baktérií a naopak.
  • Zvýšená priepustnosť čriev ("deravé črevo") :Nesprávna funkcia črevnej výstelky môže umožniť baktériám a malým molekulám čiastočne natrávenej potravy opustiť tráviaci systém, spustiť zápal a narušiť rovnováhu črevných baktérií.
  • Aktivácia črevnej imunity :Zápal nízkeho stupňa môže byť čiastočne spôsobený abnormálnou aktivitou imunitného systému.
  • viscerálna precitlivenosť :Ľudia s týmto problémom majú tendenciu sa cítiť nafúknutí a majú iné príznaky, keď je tráviaci systém len mierne podráždený. Zvyčajne sa vyskytuje bez distenzie.
  • Gastrointestinálna dysmotilita (porucha pohybu) :To spôsobí zachytenie plynu v prvej a strednej časti hrubého čreva.
  • Zhoršená reakcia brušnej steny na tlak :K tomu dochádza pri chronickom nadúvaní a distenzii, pretože reakcia svalov bránice a brušnej steny na tlak plynu je opačná, ako by mala byť.

Dôkazy tiež naznačujú, že nadúvanie môže byť problémom najmä pre ľudí, ktorí majú iné tráviace problémy okrem IBS.

Medzi ne patria:

  • Potravinové intolerancie :Malabsorpcia v dôsledku potravinovej intolerancie často vedie k fermentácii, ktorá zvyšuje produkciu plynu.
  • Prerastanie baktérií v tenkom čreve (SIBO) :Nadmerné množstvo niektorých baktérií môže byť zodpovedné za fermentáciu sacharidov.
  • Bakteriálna nerovnováha :Niektoré zdravé baktérie v tráviacom trakte môžu klesať, čo môže spomaliť trávenie.

Ľudia, ktorí majú IBS-C, majú väčšiu pravdepodobnosť nadúvania a distenzie, ak to trvá dlhšie, kým natrávený materiál prejde cez hrubé črevo.

Nadúvanie a kvalita života

Nadúvanie má negatívny vplyv na kvalitu života. V prieskumoch prebieha krk a krk s bolesťou brucha ako najzávažnejším príznakom IBS. V jednom prieskume štvrtina ľudí s IBS-C označila IBS-C za svoj najnepríjemnejší symptóm.

Ako vyvážiť črevnú flóru

Zmiernenie symptómov IBS

Nadúvanie je notoricky ťažko liečiteľný symptóm. Máte však niekoľko možností na preskúmanie, ako sa zbaviť nadúvania.

IBS je pre každého iný, takže počítajte s množstvom experimentov, kým nájdete čo je pre vás najlepšie, a snažte sa nebyť frustrovaní, keď sa vaše skúsenosti nezhodujú so skúsenosťami iných ľudí s týmto stavom.

IBS lieky

Žiadne spôsoby liečby nie sú definitívne dokázané na zlepšenie nadúvania pri IBS. Bežné lieky, ktoré môžu lekári odporučiť, zahŕňajú:

  • lieky proti kŕčom , vrátane Menoctylu (otilonium) a Bentylu (dicyklomínu), môže pomôcť upokojiť kŕče v črevných stenách, ktoré môžu zachytávať plyny
  • Antidepresíva na pomoc pri náprave mozgovo-črevnej dysfunkcie vrátane tricyklických (TCA) a selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
  • Prosekrečné drogy , druh laxatíva na predpis vrátane Linzess (linaklotid) a Trulance (plekantid)
  • Viberzi/Truberzi (eluxadolín) , ktorý mení aktivitu určitých bunkových receptorov v nervovom systéme a zlepšuje symptómy IBS-D
  • Sérotonergné látky ako je Lotronex (alosetron), pretože hormón/neurotransmiter serotonín sa podieľa na tráviacej motilite, pocitoch a sekrécii
  • Antibiotiká , čo môže byť užitočné pre tých, ktorí majú SIBO, vrátane Xifaxanu (rifaximín) a Biaxinu (klaritromycínu)
  • Hromadné laxatíva , voľne predajný (OTC), ktorý vám pomôže vypudiť plyn a výkaly
  • Gax-X (simethicone) , voľne predajný liek, ktorý vám môže pomôcť odstrániť plynatosť
Možnosti liečby IBS liekmi

Iné liečby IBS

Lieky síce môžu pomôcť, ale nemusia zmierniť všetky vaše príznaky. Mnoho ľudí s IBS zahŕňa do svojho režimu iné typy liečby, vrátane:

  • Zmeny stravovania , najmä diéta s nízkym obsahom FODMAP alebo vylúčenie spúšťacích potravín
  • Probiotické alebo prebiotické doplnky , čo môže pomôcť vyrovnať črevné baktérie
  • Mätový olej , čo je prirodzené spazmolytikum (pozri upozornenie nižšie)
  • Psychologické terapie vrátane kognitívno-behaviorálnej terapie, relaxačnej terapie a hypnoterapie
  • Cvičenie a fyzická zdatnosť , ktorý podľa štúdií môže pomôcť zmierniť symptómy

Hoci sa im dostalo menej vedeckej pozornosti ako iným typom liečby, niektoré dôkazy podporujú používanie liečby mysle a tela na IBS.

Upozornenie:Mätový olej

Mätový olej upokojuje svalové bunky, ktoré lemujú veľkú časť vášho GI traktu, čo môže zmierniť príznaky IBS. Môže však tiež uvoľniť zvierač medzi žalúdkom a pažerákom, čo často vedie k páleniu záhy a refluxu. Aby ste tomu zabránili, určite si vezmite kapsuly s mätovým olejom, ktoré sú potiahnuté enterosolventným povlakom, pretože povlak sa nerozpustí, kým sa nedostane do vašich čriev.

Nové usmernenia pre liečbu IBS

Často kladené otázky

Čo zmierňuje nadúvanie IBS?

Mätový čaj môže poskytnúť okamžitú úľavu od IBS spolu s relaxáciou a cvičením. Liečba, ktorá môže pomôcť v priebehu niekoľkých týždňov, zahŕňa Linzess (linaklotid), probiotiká a antibiotiká. Dlhodobá úľava si však môže vyžadovať zmeny v stravovaní a úsilie vyhnúť sa zápche.

Prečo mi IBS nafukuje brucho?

Zápcha je najčastejšou príčinou opuchu brucha súvisiaceho s IBS, známeho ako distenzia. Často to vyplýva z problémov s funkciou gastrointestinálnych nervov a svalov. Môžete tiež zaznamenať precitlivenosť močového mechúra, ktorá spôsobuje opuch brucha.

Ako dlho trvá záchvat IBS?

Výskyt IBS zvyčajne trvá dva až päť dní. Okrem nadúvania môžete pociťovať zápchu alebo extrémnu hnačku, kŕče a emocionálne symptómy, ako je úzkosť.