Turvotus ja turvotus IBS:ssä

Turvotus ja vatsan turvotus, jotka voivat vaikuttaa keneen tahansa, ovat erityisen yleisiä ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) yhteydessä, ja ne voivat olla tilan pysyvimpiä oireita.

Turvotus

Turvotus määritellään lisääntyneen vatsan paineen havaitsemiseksi. Turvotus on melko yleinen ilmiö, ja naiset raportoivat siitä useammin kuin miehet, ja arviolta 16–31 % väestöstä kokee sen jossain vaiheessa.

Jopa 90 % ihmisistä, joilla on diagnosoitu IBS, raportoi turvotuksesta, ja prosenttiosuus on vielä korkeampi niillä, joilla on ummetusta hallitseva IBS (IBS-C).

Vaikka se on yleisin IBS-C:ssä ja sekatyyppisessä IBS:ssä, noin puolet myös ne, joilla on ripuli-dominoiva IBS (IBS-D), kokevat sen.

Turvotusta ei kuitenkaan ole lueteltu osana Rooma IV -kriteereitä IBS:n diagnosoimiseksi .

Mikä on Rooma IV?

Rooma IV sisältää IBS:n diagnostiset kriteerit. Sitä päivitetään ajoittain uuden tutkimuksen mukaan. Ensimmäinen versio julkaistiin vuonna 1988 13. kansainvälisestä gastroenterologian kongressista Roomassa, Italiassa, mistä johtuu nimi "Rooman kriteerit".

Laajennus

Turvotus eroaa turvotuksesta siinä, että siihen liittyy mitattavissa oleva muutos vatsan ympärysmitassa (mittaus vyötärön ympärillä suurimmasta osasta).

Turvotus yleensä pahenee päivän edetessä. Saatat myös huomata, että vatsasi venyy enemmän syömisen jälkeen.

On arvioitu, että noin puolet kaikista IBS-potilaista kokee turvotusta. Turvotus ja turvotus esiintyvät usein samanaikaisesti, mutta niiden uskotaan johtuvan erilaisista kehon prosesseista.

Syyt

Tutkimukset osoittavat, että liiallinen kaasu aiheuttaa noin 25 % IBS:ään liittyvästä turvotuksesta ja muut toiminnalliset maha-suolikanavan (GI) häiriöt.

Useita taustalla olevia mekanismeja tutkitaan mahdollisina IBS:n turvotuksen syinä. On mahdollista, että monet niistä liittyvät toisiinsa.

Joitakin mahdollisia taustalla olevia mekanismeja ovat:

Aivojen ja suoliston akselin häiriö :Aivojen ja suoliston bakteerien monimutkainen vuorovaikutus viittaa siihen, että psykologinen stressi voi vaikuttaa bakteerien tasapainoon ja päinvastoin.
Suoliston lisääntynyt läpäisevyys ("vuotava suolisto") :Suoliston limakalvon virheellinen toiminta saattaa mahdollistaa bakteerien ja osittain pilkottujen ruokien pienten molekyylien poistumisen ruoansulatusjärjestelmästä, laukaista tulehduksen ja häiritä suoliston bakteerien tasapainoa.
Suoliston immuunijärjestelmän aktivointi :Matala-asteinen tulehdus voi johtua osittain immuunijärjestelmän epänormaalista toiminnasta.
Viskeraalinen yliherkkyys :Ihmiset, joilla on tämä ongelma, tuntevat yleensä turvotusta ja heillä on muita oireita, kun ruoansulatusjärjestelmä on vain lievästi ärtynyt. Se tapahtuu yleensä ilman turvotusta.
Ruoansulatuskanavan dysmotiliteetti (heikentynyt liike) :Tämä aiheuttaa kaasun jäämisen paksusuolen ensimmäiseen ja keskiosaan.
Vatsan seinämän heikentynyt vaste paineelle :Tämä tapahtuu kroonisen turvotuksen ja turvotuksen yhteydessä, koska pallean ja vatsan seinämän lihasten reaktio kaasun aiheuttamaan paineeseen on päinvastainen kuin sen pitäisi olla.

Todisteet viittaavat myös siihen, että turvotus voi olla ongelma erityisesti ihmisille, joilla on muita ruoansulatusongelmia IBS:n lisäksi.

Näitä ovat:

Ruoka-intoleranssit :Usein ruoka-intoleranssista johtuva imeytymishäiriö johtaa käymiseen, mikä lisää kaasun tuotantoa.
Ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO) :Joidenkin bakteerien liiallinen määrä saattaa olla syynä hiilihydraattien käymiseen.
Bakteerinen epätasapaino :Jotkut ruuansulatuskanavan terveet bakteerit voivat heiketä, mikä voi hidastaa ruoansulatusta.

IBS-C:tä sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin turvotusta ja turvotusta, jos se kestää pidempään, jotta pilkottu materiaali kulkee paksusuolen läpi.

Turvotus ja elämänlaatu

Turvotus vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun. Tutkimuksissa se kulkee niska-niska ja vatsakipu, joka on vakavin IBS:n oire. Eräässä tutkimuksessa neljännes IBS-C:tä sairastavista ihmisistä piti sitä kiusallisimpana oireena.

Kuinka tasapainotat suolistofloorasi

IBS-oireiden lievitys

Turvotus on tunnetusti vaikeasti hoidettava oire. Sinun on kuitenkin tutkittava useita vaihtoehtoja päästäksesi eroon turvotuksesta.

IBS on erilainen kaikille, joten sinun on tehtävä paljon kokeiluja ennen kuin löydät mikä sopii sinulle parhaiten, ja yritä olla turhautumatta, kun kokemuksesi ei vastaa muiden tämän sairauden sairastavien henkilöiden kokemuksia.

IBS-lääkkeet

Mitään hoitoa ei ole lopullisesti todistettu parantavan turvotusta IBS:ssä. Yleisiä lääkkeitä, joita lääkärit voivat suositella, ovat:

Spasmodiset lääkkeet mukaan lukien menoktyyli (otilonium) ja bentyyli (disyklomiini), voivat auttaa rauhoittamaan suolen seinämien kouristuksia, jotka voivat sitoa kaasua
Masennuslääkkeet auttaa korjaamaan aivojen ja suoliston toimintahäiriöitä, mukaan lukien trisykliset (TCA) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
Erityslääkkeet , eräänlainen reseptilaksatiivinen lääke, mukaan lukien Linzess (linaklotidi) ja Trulance (plekantidi)
Viberzi/Truberzi (eluxadoline) , joka muuttaa tiettyjen solureseptorien toimintaa hermostossa ja parantaa IBS-D:n oireita
Serotonergiset aineet kuten Lotronex (alosetroni), koska hormoni/neurotransmitteri serotoniini osallistuu ruoansulatuskanavan motiliteettiin, tuntemuksiin ja eritykseen.
Antibiootit , josta voi olla apua SIBO-potilaille, mukaan lukien Xifaxan (rifaksimiini) ja Biaxin (klaritromysiini)
Lassatiivit , saatavana käsikauppana (OTC), joka auttaa poistamaan kaasua ja ulosteita
Gax-X (simetikoni) , itsehoitolääke, joka voi auttaa poistamaan kaasua

IBS-lääkehoitovaihtoehdot

Muut IBS-hoidot

Vaikka lääkkeet voivat auttaa, ne eivät ehkä lievitä kaikkia oireitasi. Monet ihmiset, joilla on IBS, sisältävät muita hoitomuotoja, mukaan lukien:

Ruokintaan liittyvät muutokset , erityisesti vähä-FODMAP-ruokavalio tai laukaisevien ruokien poistaminen
Probiootit tai prebioottiset lisäravinteet , joka voi auttaa tasapainottamaan suoliston bakteereja
Piparminttuöljy , joka on luonnollinen kouristuksia estävä aine (katso varoitus alla)
Psykologiset terapiat mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia, rentoutusterapia ja hypnoterapia
Harjoitus ja fyysinen kunto , mikä tutkimusten mukaan voi auttaa lievittämään oireita

Vaikka ne ovat saaneet vähemmän tieteellistä huomiota kuin muut hoidot, jotkut todisteet tukevat mielen ja kehon hoitojen käyttö IBS:ssä.

Varoitus:Piparminttuöljy

Piparminttuöljy rauhoittaa lihassoluja, jotka reunustavat suurta osaa ruoansulatuskanavastasi, mikä voi helpottaa IBS-oireita. Se voi kuitenkin myös rentouttaa mahan ja ruokatorven välistä sulkijalihasta, mikä usein johtaa närästykseen ja refluksiin. Tämän välttämiseksi muista ottaa suolistossa liukenevia piparminttuöljykapseleita, sillä pinnoite ei liukene ennen kuin se saavuttaa suolistosi.

Uudet IBS-hoitoohjeet

Usein kysytyt kysymykset

Mikä lievittää IBS-turvotusta?

Piparminttutee voi tarjota välitöntä helpotusta IBS:ään sekä rentoutua ja käyttää. Hoidot, jotka voivat auttaa useiden viikkojen aikana, sisältävät Linzessin (linaklotidi), probiootit ja antibiootit. Pitkäaikainen helpotus voi kuitenkin vaatia muutoksia ruokavalioon ja ponnisteluja ummetuksen välttämiseksi.

Miksi IBS saa vatsani turpoamaan?

Ummetus on yleisin syy IBS:ään liittyvään vatsan turvotukseen, joka tunnetaan nimellä turvotus. Tämä johtuu usein ruoansulatuskanavan hermojen ja lihasten toimintahäiriöistä. Saatat myös kokea virtsarakon yliherkkyyttä, mikä aiheuttaa vatsan turvotusta.

Kuinka kauan IBS-turvotuskohtaus kestää?

IBS:n puhkeaminen kestää yleensä kahdesta viiteen päivää. Turvotuksen lisäksi saatat kokea ummetusta tai voimakasta ripulia, kouristuksia ja tunne-oireita, kuten ahdistusta.