Inchaço e distensão na SII

Inchaço e distensão abdominal, que podem afetar qualquer pessoa, são especialmente comuns na síndrome do intestino irritável (SII), e podem estar entre os sintomas mais persistentes da doença.

Inchaço

O inchaço é definido como a percepção de aumento da pressão no abdômen. O inchaço é um fenômeno bastante universal, relatado com mais frequência por mulheres do que por homens, com cerca de 16 a 31% da população geral experimentando-o em algum momento.

Até 90% das pessoas diagnosticadas com SII relatam inchaço e a porcentagem é ainda maior para aqueles com IBS com predominância de constipação (IBS-C).

Embora seja mais comum em IBS-C e IBS de tipo misto, cerca de metade dos aqueles com IBS com predominância de diarréia (IBS-D) também experimentam.

No entanto, o inchaço não está listado como parte dos critérios de Roma IV para o diagnóstico de SII .

O que é Roma IV?

Roma IV inclui critérios diagnósticos para SII. É atualizado periodicamente para incorporar novas pesquisas. A primeira versão saiu em 1988 do 13º Congresso Internacional de Gastroenterologia em Roma, Itália, daí o nome "critérios de Roma".

Distensão

A distensão difere do inchaço porque envolve uma mudança mensurável na circunferência abdominal (a medida em torno de sua cintura na parte maior).

A distensão geralmente piora com o passar do dia. Você também pode achar que seu abdômen fica mais distendido depois de comer.

Estima-se que aproximadamente metade de todas as pessoas com SII sofram de distensão. A distensão e o inchaço geralmente ocorrem simultaneamente, mas acredita-se que resultem de diferentes processos corporais.

Causas

Estudos mostram que o excesso de gás é responsável por cerca de 25% do inchaço associado à SII e outros distúrbios gastrointestinais (GI) funcionais.

Vários mecanismos subjacentes estão sendo investigados como possíveis causas de inchaço na SII. É possível que muitos deles estejam inter-relacionados.

Alguns mecanismos subjacentes possíveis incluem:

Interrupção do eixo cérebro-intestino :uma interação complexa entre o cérebro e as bactérias intestinais sugere que o estresse psicológico pode afetar o equilíbrio das bactérias e vice-versa.
Aumento da permeabilidade intestinal ("intestino permeável") :o funcionamento inadequado do revestimento intestinal pode permitir que bactérias e pequenas moléculas de alimentos parcialmente digeridos deixem o sistema digestivo, desencadeando inflamações e interferindo no equilíbrio das bactérias intestinais.
Ativação imunológica intestinal :a inflamação de baixo grau pode ser devida, em parte, à atividade anormal do sistema imunológico.
Hipersensibilidade visceral :Pessoas com esse problema tendem a se sentir inchadas e têm outros sintomas quando o sistema digestivo está apenas levemente irritado. Geralmente ocorre sem distensão.
Dismotilidade gastrintestinal (movimento prejudicado) :isso faz com que o gás fique preso na primeira e no meio do cólon.
Resposta prejudicada da parede abdominal à pressão :isso ocorre com inchaço e distensão crônicos, pois a reação do diafragma e dos músculos da parede abdominal à pressão do gás é o oposto do que deveria ser.

As evidências também sugerem que o inchaço pode ser um problema especialmente para pessoas que têm outros problemas digestivos além do IBS.

Incluem:

Intolerâncias alimentares :Muitas vezes, a má absorção devido à intolerância alimentar leva à fermentação, o que aumenta a produção de gás.
Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) :Níveis excessivos de algumas bactérias podem ser responsáveis pela fermentação de carboidratos.
Desequilíbrios bacterianos :algumas bactérias saudáveis no trato digestivo podem diminuir, o que pode retardar a digestão.

As pessoas que têm SII-C são mais propensas a ter inchaço e distensão se for necessário mais tempo para que o material digerido viaje pelo cólon.

Inchaço e qualidade de vida

O inchaço tem um impacto negativo na qualidade de vida. Em pesquisas, ele corre pescoço e pescoço com dor abdominal como o sintoma mais grave da SII. Em uma pesquisa, um quarto das pessoas com SII-C a classificou como o sintoma mais incômodo.
Como equilibrar sua flora intestinal

Alívio dos sintomas da SII

O inchaço é um sintoma notoriamente difícil de tratar. No entanto, você tem várias opções para explorar para se livrar do inchaço.

IBS é diferente para todos, então espere fazer muitas experiências antes de encontrar o que funciona melhor para você e tente não ficar frustrado quando sua experiência não corresponder à de outras pessoas com essa condição.

Medicamentos para SII

Nenhum tratamento é definitivamente comprovado para melhorar o inchaço na SII. Os medicamentos comuns que os médicos podem recomendar incluem:

Medicamentos antiespasmódicos , incluindo Menoctil (otilônio) e Bentil (diciclomina), podem ajudar a acalmar espasmos nas paredes intestinais que podem reter gases
Antidepressivos para ajudar a corrigir a disfunção cérebro-intestino, incluindo tricíclicos (TCAs) e inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs)
Medicamentos pró-secretores , um tipo de laxante de prescrição, incluindo Linzess (linaclotida) e Trulance (plecantida)
Viberzi/Truberzi (eluxadolina) , que altera a atividade de certos receptores celulares no sistema nervoso e melhora os sintomas da SII-D
Agentes serotoninérgicos como Lotronex (alosetron), como o hormônio/neurotransmissor serotonina está envolvido na motilidade digestiva, sensação e secreção
Antibióticos , que pode ser útil para aqueles com SIBO, incluindo Xifaxan (rifaximin) e Biaxin (claritromicina)
Laxantes a granel , disponível sem receita (OTC), para ajudá-lo a expelir gases e fezes
Gax-X (simeticona) , um medicamento OTC que pode ajudá-lo a eliminar gases

Opções de tratamento medicamentoso para SII

Outros tratamentos para SII

Embora os medicamentos possam ajudar, eles podem não aliviar todos os seus sintomas. Muitas pessoas com SII incluem outros tipos de tratamentos em seu regime, incluindo:

Mudanças na dieta , especialmente uma dieta com baixo teor de FODMAP ou eliminação de alimentos desencadeantes
Suplementos probióticos ou prebióticos , o que pode ajudar a equilibrar as bactérias intestinais
Óleo de hortelã-pimenta , que é um antiespasmódico natural (veja o aviso abaixo)
Terapias psicológicas incluindo terapia cognitivo-comportamental, terapia de relaxamento e hipnoterapia
Exercício e condicionamento físico , que estudos mostram que pode ajudar a aliviar os sintomas

Embora tenham recebido menos atenção científica do que outros tipos de tratamentos, algumas evidências apóiam o uso de tratamentos mente-corpo para IBS.

Aviso:óleo de hortelã-pimenta

O óleo de hortelã-pimenta é calmante para as células musculares que revestem grande parte do trato GI, o que pode aliviar os sintomas da SII. No entanto, também pode relaxar o esfíncter entre o estômago e o esôfago, o que geralmente leva a azia e refluxo. Para evitar isso, certifique-se de tomar cápsulas de óleo de hortelã-pimenta com revestimento entérico, pois o revestimento não se dissolverá até atingir o intestino.
Novas Diretrizes de Tratamento da SII

Perguntas frequentes

O que alivia o inchaço da SII?

O chá de hortelã pode proporcionar algum alívio imediato da SII junto com relaxamento e exercício. Os tratamentos que podem ajudar ao longo de várias semanas incluem Linzess (linaclotida), probióticos e antibióticos. O alívio a longo prazo, no entanto, pode exigir mudanças na dieta e esforços para evitar a constipação.

Por que a SII faz minha barriga inchar?

A constipação é a causa mais comum de inchaço da barriga relacionado à SII, conhecido como distensão. Isso geralmente resulta de problemas com a função dos nervos e músculos gastrointestinais. Você também pode experimentar hipersensibilidade da bexiga, o que causa inchaço abdominal.

Quanto tempo dura um ataque de inchaço da SII?

Um surto de SII normalmente dura de dois a cinco dias. Além do inchaço, você pode sentir constipação ou diarreia extrema, cólicas e sintomas emocionais, como ansiedade.