Napuhnutost i distenzija kod IBS-a

Napuhnutost i nadutost trbuha, koji mogu utjecati na svakoga, posebno su česti kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i mogu biti među najtrajnijim simptomima tog stanja.

Nadutost

Napuhnutost se definira kao percepcija povećanog pritiska u trbuhu. Nadutost je prilično univerzalna pojava, koju češće prijavljuju žene nego muškarci, a procjenjuje se da je 16 do 31% opće populacije u nekom trenutku iskusi.

Do 90% ljudi kojima je dijagnosticiran IBS prijavljuje nadutost i postotak je čak i veći za one s IBS-om s prevladavajućim zatvorom (IBS-C).

Iako je najčešći kod IBS-C i IBS mješovitog tipa, otprilike polovica oni s IBS-om (IBS-D) s prevladavajućim proljevom također ga doživljavaju.

Međutim, nadutost nije navedena kao dio Rome IV kriterija za dijagnosticiranje IBS-a .

Što je Rim IV?

Rim IV uključuje dijagnostičke kriterije za IBS. Povremeno se ažurira kako bi uključio nova istraživanja. Prva verzija izašla je 1988. s 13. međunarodnog gastroenterološkog kongresa u Rimu, Italija, otuda i naziv "Rimski kriteriji."

Distenzija

Distenzija se razlikuje od nadutosti po tome što uključuje mjerljivu promjenu opsega trbuha (mjerenje oko struka na najvećem dijelu).

Distenzija se obično pogoršava kako dan odmiče. Također možete primijetiti da vam se trbuh više rasteže nakon što ste jeli.

Procjenjuje se da otprilike polovica svih ljudi koji imaju IBS doživi distenziju. Natezanje i nadutost često se javljaju istovremeno, ali se smatra da su posljedica različitih tjelesnih procesa.

Uzroci

Studije pokazuju da je prekomjerni plin odgovoran za oko 25% nadutosti povezane s IBS-om i drugi funkcionalni gastrointestinalni (GI) poremećaji.

Nekoliko temeljnih mehanizama istražuje se kao mogući uzroci nadutosti kod IBS-a. Moguće je da su mnogi od njih međusobno povezani.

Neki mogući temeljni mehanizmi uključuju:

Poremećaj osovine mozga i crijeva :Složena interakcija između mozga i crijevnih bakterija sugerira da psihološki stres može utjecati na ravnotežu bakterija i obrnuto.
Povećana crijevna propusnost ("propuštajuća crijeva") :Nepravilna funkcija crijevne sluznice može omogućiti bakterijama i malim molekulama djelomično probavljene hrane da napuste probavni sustav, potaknu upalu i ometaju ravnotežu crijevnih bakterija.
Aktivacija crijevnog imuniteta :Upala niskog stupnja može djelomično biti posljedica abnormalne aktivnosti imunološkog sustava.
Visceralna preosjetljivost :Osobe s ovim problemom obično se osjećaju napuhano i imaju druge simptome kada je probavni sustav samo blago nadražen. Obično se javlja bez distenzije.
Gastrointestinalna dismotilitet (poremećeno kretanje) :To uzrokuje zarobljavanje plinova u prvom i srednjem dijelu debelog crijeva.
Oštećena reakcija trbušne stijenke na pritisak :To se događa kod kronične nadutosti i distenzije, jer je reakcija mišića dijafragme i trbušne stijenke na pritisak plinova suprotna od onoga što bi trebala biti.

Dokazi također sugeriraju da nadutost može posebno biti problem za ljude koji imaju druge probavne probleme uz IBS.

Ovo uključuje:

Intolerancija na hranu :Često malapsorpcija zbog netolerancije na hranu dovodi do fermentacije, što povećava proizvodnju plinova.
Pretjerani rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) :Višak nekih bakterija može biti odgovoran za fermentaciju ugljikohidrata.
Bakterijska neravnoteža :Neke zdrave bakterije u probavnom traktu mogu pasti, što može usporiti probavu.

Ljudi koji imaju IBS-C vjerojatnije će imati nadutost i nadutost ako je potrebno dulje da probavljeni materijal putuje kroz debelo crijevo.

Napuhnutost i kvaliteta života

Nadutost negativno utječe na kvalitetu života. Prema istraživanjima, prolazi kroz vrat i vrat s bolovima u trbuhu kao najtežim simptomom IBS-a. U jednoj anketi, četvrtina ljudi s IBS-C je to ocijenila kao svoj najneugodniji simptom.

Kako uravnotežiti svoju crijevnu floru

Ublažavanje simptoma IBS-a

Napuhnutost je vrlo teško liječiti simptom. Međutim, imate nekoliko mogućnosti za istraživanje kako biste se riješili nadutosti.

IBS je različit za svakoga, stoga očekujte da ćete napraviti puno eksperimentiranja prije nego što pronađete što vam najbolje odgovara i pokušajte ne biti frustrirani kada se vaše iskustvo ne podudara s iskustvom drugih ljudi s ovim stanjem.

IBS lijekovi

Nijedan tretman nije definitivno dokazano poboljšava nadutost kod IBS-a. Uobičajeni lijekovi koje liječnici mogu preporučiti uključuju:

Antispasmodici , uključujući Menoctyl (otilonium) i Bentyl (dicyclomine), mogu pomoći u smirivanju grčeva u crijevnim stijenkama koji mogu zarobiti plin
Antidepresivi za ispravljanje disfunkcije mozga i crijeva, uključujući triciklične (TCA) i selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI)
Prosekretorni lijekovi , vrsta laksativa na recept, uključujući Linzess (linaklotid) i Trulance (plekantid)
Viberzi/Truberzi (eluksadolin) , koji mijenja aktivnost određenih staničnih receptora u živčanom sustavu i poboljšava simptome IBS-D
Serotonergički agensi kao što je Lotronex (alosetron), jer je hormon/neurotransmiter serotonin uključen u probavnu pokretljivost, osjet i izlučivanje
Antibiotici , što može biti korisno za one sa SIBO, uključujući Xifaxan (rifaximin) i Biaxin (klaritromicin)
Maksimalni laksativi , dostupan u slobodnoj prodaji (OTC), kako bi vam pomogao izbaciti plinove i izmet
Gax-X (simetikon) , OTC lijek koji vam može pomoći u uklanjanju plinova

Mogućnosti liječenja IBS-a lijekovima

Ostali tretmani IBS-a

Iako lijekovi mogu pomoći, možda neće ublažiti sve vaše simptome. Mnogi ljudi s IBS-om uključuju druge vrste liječenja u svoj režim, uključujući:

Promjene u prehrani , posebno dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a ili eliminacija hrane okidača
Probiotički ili prebiotski dodaci , što može pomoći u ravnoteži crijevnih bakterija
Ulje paprene metvice , koji je prirodni antispazmodik (vidi upozorenje u nastavku)
Psihološke terapije uključujući terapiju kognitivnog ponašanja, terapiju opuštanja i hipnoterapiju
Vježbanje i fizička spremnost , što studije pokazuju da može pomoći u ublažavanju simptoma

Iako su dobili manje znanstvene pažnje od drugih vrsta liječenja, neki dokazi potvrđuju korištenje tretmana uma i tijela za IBS.

Upozorenje:ulje paprene metvice

Ulje paprene metvice umiruje mišićne stanice koje oblažu veći dio vašeg GI trakta, što može olakšati simptome IBS-a. Međutim, također može opustiti sfinkter između želuca i jednjaka, što često dovodi do žgaravice i refluksa. Da biste to izbjegli, svakako uzimajte kapsule ulja paprene metvice koje su obložene enteričkom oblogom, jer se ovojnica neće otopiti dok ne dođe u vaša crijeva.

Nove smjernice za liječenje IBS-a

Često postavljana pitanja

Što ublažava IBS nadutost?

Čaj od paprene metvice može pružiti trenutačno olakšanje od IBS-a uz opuštanje i vježbanje. Tretmani koji mogu pomoći tijekom nekoliko tjedana uključuju Linzess (linaklotid), probiotike i antibiotike. Dugotrajno olakšanje, međutim, može zahtijevati promjene u prehrani i napore da se izbjegne zatvor.

Zašto mi zbog IBS-a trbuh otiče?

Zatvor je najčešći uzrok oticanja trbuha povezanog s IBS-om, poznatog kao distenzija. To često proizlazi iz problema s funkcijom gastrointestinalnih živaca i mišića. Također možete osjetiti preosjetljivost mokraćnog mjehura, što uzrokuje oticanje abdomena.

Koliko dugo traje napad IBS-a?

Pojava IBS-a obično traje dva do pet dana. Osim nadutosti, možete osjetiti zatvor ili ekstremni proljev, grčeve i emocionalne simptome poput tjeskobe.