Kopplingen mellan vårt fysiska och mentala tillstånd är stark – så stark att experter faktiskt klassificerade Ulcerös kolit som en psykosomatisk sjukdom på 1930-talet.
Det är anledningen till att de med ulcerös kolit löper dubbelt så stor risk att drabbas av depression och det som gör stress till en av de främsta triggerna för en bloss.
För så många med ulcerös kolit resulterar detta samband i en ond cirkel som ofta liknar något i stil med detta:
Stressande händelse –> UC Flare –> Depression/ångest –> Flare blir värre –>
Ökad depression/ångest –> Oförmåga att utföra dagliga uppgifter och hantera flare
Och om du tror att dessa psykiska och fysiska symtom måste behandlas separat, har vi goda nyheter för dig.
Mikrobiomet i tarmen har lika mycket att göra med depression som de smärtsamma kramper och diarréer som följer med UC.
Läs vidare, när vi dyker in i alla detaljer om ulcerös kolit och går igenom hur du kan övervinna de mentala och fysiska symtom på detta handikappande tillstånd (utan medicinering eller operation).
Ulcerös kolit (UC) är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som kännetecknas av inflammation i tjocktarmen (ändtarmen och tjocktarmen). Inflammation uppträder i ett kontinuerligt mönster på den innersta slemhinnan i matsmältningskanalen, känd som slemhinnan.
Det finns fyra olika typer av UC (var och en namngiven efter den exakta platsen för inflammationen):
Symtom på ulcerös kolit utvecklas vanligtvis långsamt över tiden.
I den aktiva fasen inkluderar symtom:
Nästan 3 miljoner amerikaner lider av inflammatorisk tarmsjukdom och över 900 000 av dem har ulcerös kolit. UC påverkar alla olika och kan sträcka sig från milda symtom hela vägen till ett livshotande tillstånd.
Ulcerös kolit kan uppträda i alla åldrar, men når ofta en topp mellan 15 och 30 år. Tidig upptäckt är mest optimal för långsiktig hantering av detta kroniska, försvagande tillstånd.
En serie tester och verktyg används för att utesluta andra tillstånd och bekräfta en UC-diagnos. De vanligaste testerna är:
Kolonoskopi eller Sigmoidoskopi – Ett tunt, flexibelt rör med en kamera fäst sätts in i anus för att upptäcka eventuella inflammationer, sår eller blödningar i tjocktarmen och ändtarmen. Ett litet prov av vävnad (biopsi) kan också tas under undersökningen för laboratorieanalys.
CT-skanning – Detta test används för att avgöra om några komplikationer finns och kan också avslöja hur mycket av tjocktarmen som är inflammerad.
Blodprov – Blodprover används för att kontrollera adekvata järnnivåer, eftersom järnbrist är en vanlig komplikation av ulcerös kolit (på grund av mängden blod som förloras vid kronisk diarré).
Pallprov – Ett avföringsprov kan hjälpa till att utesluta bakteriella eller parasitära infektioner, samt upptäcka vita blodkroppar (WBC). Ett högt antal vita blodkroppar indikerar inflammation någonstans i kroppen och kan vara ett tecken på ulcerös kolit.
Leukocytscintigrafi (WBC-skanning) – Vita blodkroppar attraheras till platser med inflammation och detta test kan hjälpa till att avgöra var de samlas. WBC tas från ett prov och är märkta med en ofarlig mängd radioaktivt ämne. Blodet injiceras tillbaka i kroppen och en speciell kamera används för att se vart de radioaktiva vita blodkropparna rör sig.
Nästan 15 % av dem med ulcerös kolit har en första gradens släkting som också lider av tillståndet. Hos enäggstvillingar är andelen UC cirka 16 %, medan den hos icke-identiska tvillingar sjunker till 4 %.
De exakta generna är ännu inte fastställda, men det följande belyser en del av den senaste forskningen om genetik och ulcerös kolit:
Så, vad betyder allt detta?
Genetik spelar förvisso en roll när det kommer till UC, men genetik ensam är inte tillräckligt för att förklara varför IBD har hoppat från 2 miljoner människor 1999 till över 3 miljonerstrecket vi ser idag.
Miljöfaktorer är en STOR anledning till att IBD ökar, eftersom de kan aktivera generna för ulcerös kolit hos genetiskt mottagliga individer.
De vanligaste utlösande faktorerna för ulcerös kolit i miljön är:
D-vitaminbrist – D-vitamin är mest populärt för sin roll i benhälsan och vinner snabbt erkännande för sin roll i kroniska sjukdomar. Denna studie av 504 IBD-patienter fann att lägre D-vitaminnivåer var associerade med en blygsam ökning av sjukdomsaktiviteten. Förbättring i svårighetsgraden av tarminflammation noterades inom 2 veckor efter tillskott av vitamin D.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) – Den här studien visar hur NSAID påverkar tarmfloran, som vi nu vet är oerhört viktig när det gäller vår allmänna hälsa. En annan studie visade att höga doser, förlängd varaktighet och frekvent användning av NSAID var associerade med en ökad risk för UC.
Antibiotika – Antibiotika förändrar tarmmikrobiomet och kan störa kroppens förmåga att hantera olika bakterier. En studie visar att antibiotikaanvändning under det första levnadsåret var vanligare bland pediatriska IBD-fall. En liknande analys bland vuxna IBD-personer avslöjade att individer som fick 3 omgångar antibiotika 2 eller fler år före diagnos hade större chanser att drabbas av IBD.
Virala och bakteriella infektioner – Tidigare gastrointestinala infektioner (t.ex. ., Salmonella spp, Shigella spp och Campylobacter spp) dubbla risken att utveckla UC. Denna studie visar att av de 918 UC-patienter som testades, visade sig 21 (2,3 %) vara positiva för Campylobacter spp och de som lades in på sjukhus för infektionen hade sämre kliniska resultat (antibiotika används vanligtvis för att behandla tarminfektioner på sjukhus).
För mer information om avföringstestning, läs det här inlägget om varför du bör få avföringstestning gjort.
Stress – Många studier tyder på att humörstörningar och långvarig psykisk stress kan utlösa återfall hos dem som lider av UC. Anekdotiska bevis drar också slutsatsen att stress är en av de främsta orsakerna till en bloss, troligen på grund av effekten stress har på tarmen och immunsystemet.
Var och en av dessa triggers är knuten till tarmen på ett eller annat sätt. Varför? Läs vidare, när vi dyker in i varför tarmen är så viktig för att hantera Ulcerös kolit.
Över 70 % av immunförsvaret ligger i tarmen, vilket innebär att immunförsvaret bara är så starkt som tarmen är frisk.
Slemhinnan är känd som "tarmimmunsystemet" och fungerar som första försvarslinje mot patogener. Slemhinneskiktet ger separation mellan kroppen och tarmen, arbetar för att hålla oönskade luminala (inre delen av matsmältningskanalen) i schack samt tolerera vänliga bakterier.
En nedbrytning av slemhinnebarriären, på grund av faktorer som stress eller en inflammatorisk kost, tillåter kontakt mellan tarmvävnaden och bakterier, vilket kan utlösa ett felriktat immunsvar mot ofarliga antigener.
Och slaget om autoimmunitet börjar...
Detta onormala immunsvar förmedlas av olika cytokiner - små cellsignalerande proteinmolekyler, som provocerar inflammation. Eftersom immunsystemet kontinuerligt reagerar på fel signaler hjälper dessa cytokiner till att skapa kronisk inflammation. Experter är överens, de är direkt ansvariga för skador på slemhinnan.
Resultatet? Symtom på ulcerös kolit.
Och om denna cykel inte avbryts blir inflammationen värre och ytterligare komplikationer kan dyka upp.
Komplikationer av UC klassificeras som antingen lokala (påverkar endast tarmarna) eller systemiska (påverkar andra organ i kroppen) och är vanligast med svår, långvarig inflammation:
Undernäring – Uppskattningsvis 62 % av patienterna med UC upplever undernäring, vilket sannolikt beror på mindre födointag, vätskeförlust till följd av diarré och oförmåga att ta upp näringsämnen. De vanligaste bristerna inkluderar mikronäringsämnena kalcium, selen, zink och magnesium samt vitamin B12, A, D och K.
Autoimmuna komorbiditeter – Experter har visat att när en autoimmun sjukdom väl utvecklas löper en person en mycket större risk att utveckla ytterligare tillstånd (inklusive fler autoimmuna sjukdomar). En studie, som inkluderade 950 IBD-patienter (580 med CD och 370 med UC), fann att 113 (31%) av UC-patienterna hade en eller flera av följande:artrit, ankyloserande spondylit och psoriasis. Inte nog med det, forskning visar att risken för att utveckla ytterligare autoimmuna tillstånd ökar med en av de vanligaste behandlingsmetoderna för Ulcerös kolit:antibiotika.
Mentala och känslomässiga symtom – Forskare har kopplat TLR2-proteinet (finns i tarmfloran) till produktionen av serotonin. Serotonin är en signalsubstans som levererar meddelanden till hjärnan och är känt som ett av "må bra"-hormonerna. En obalans i bakteriefloran (dysbios) kan förändra serotoninnivåerna och bidra till depression och ångest hos personer med ulcerös kolit.
Tarmperforering – Kronisk inflammation och sår kan försvaga slemhinnans vägg och så småningom brista. En perforerad eller sprucken tjocktarm kan orsaka en livshotande infektion som kallas peritonit och kräver akut operation.
Tarmcancer – Patienter med UC har en ökad risk att utveckla kolorektal cancer – uppskattningsvis 2 % risk efter 10 år, 8 % efter 20 år och 18 % efter 30 års sjukdom. p53 genen kan spela en nyckelroll, eftersom serum-p53-antikroppar kunde detekteras hos 9,3 % av patienterna med UC.
Antiinflammatoriska läkemedel är ofta det första steget i den medicinska behandlingen av ulcerös kolit, med typ, dos och varaktighet beroende på tillståndets svårighetsgrad. De vanligaste antiinflammatoriska läkemedlen är Asacol HD och mesalamin.
Kortikosteroider, som prednison och hydrokortison, arbetar för att minska långvarig inflammation i svåra fall. De är inte lämpliga för långvarig användning på grund av biverkningar, såsom diabetes, viktökning, osteoporos och många fler.
Och om patienter inte svarar på dessa mediciner, är immunsuppressiva vanligtvis nästa alternativ. De arbetar för att undertrycka kroppens immunsvar och de vanligaste immunsuppressiva medlen är Humira och Remicade.
Antibiotika, smärtstillande medel, järntillskott och läkemedel mot diarré kan också rekommenderas för att hantera symtomen på ulcerös kolit. Hos upp till en tredjedel av personer med UC utförs operation och det vanligaste ingreppet är en ileostomi.
Om vi tänker på det faktum att de flesta personer med UC diagnostiseras mellan 15 och 30 år, betyder det att de förlitar sig på receptbelagda läkemedel under nästan en livstid...
Hur påverkar dessa mediciner vår långsiktiga hälsa?
Tackar de på de känslomässiga symptomen?
Tackar mediciner bakom orsaken till autoimmunitet?
Bland alla frågorna är det här vad vi VET vet – att läka tarmen är en kraftfull sak och det kan inte förbises när det kommer till UC (och vår allmänna hälsa i allmänhet).
Det är ett välkänt faktum att probiotika främjar friska bakterier i tarmen och arbetar för att stärka immunförsvaret. Dessa populära tarmhälsotillskott har också visat sig vara effektiva för att förebygga flare vid UC.
Ulcerös kolit är en sjukdom där aggressiva luminala bakterier angriper slemhinnan och orsakar inflammation. Probiotika, å andra sidan, kan hjälpa till att förändra den befintliga bakteriemiljön för att främja mindre aggressiva och mer antiinflammatoriska bakterier.
Experter är också överens om att all terapi eller behandling som fungerar på nivån av slemhinnan bör övervägas, eftersom ulcerös kolit är en slemhinnesjukdom.
Ny forskning om probiotika och ulcerös kolit:
Escherichia coli Nissle är en icke-patogen stam av E. coli som konkurrerar med några av de bästa medicinerna för behandling av UC. I ett antal stora kliniska prövningar jämförde forskare det med det medicinska läkemedlet mesalamin och visade sig vara lika effektivt för att både framkalla och bibehålla remission under en 1-årsperiod.
VSL#3 är ett annat potent probiotikum som har visat sig vara effektivt för dem med UC. Den har en kombination av följande stammar:Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, och Streptococcus thermophilus. Denna studie av 32 UC-patienter visade att 77 % av patienterna gick i remission efter att VSL#3 administrerats i 6 veckor. *Konsultera en läkare innan du använder detta medicinska kosttillskott.
Med det sagt är det kanske mest kraftfulla av alla bevis för effektiviteten av probiotika anekdotisk. Ulcerös kolit som lider av tarmen (dvs diet, livsstil, probiotika) rapporterar färre symtom totalt sett och en minskning av svårighetsgraden av befintliga symtom.
Och forskare fortsätter att avslöja vad som är möjligt när vi börjar läka UC genom att ta itu med tarmhälsa.
Om du har hängt med i våra artiklar om autoimmuna serier vet du redan att det är nästan omöjligt att ignorera en läckande tarm som en del av orsaken och lösningen till autoimmunitet.
Alessio Fasano, M.D. har varit i framkant av den senaste tidens forskning om autoimmuna sjukdomar och publicerat en artikel med titeln "Leaky Gut and Autoimmune Diseases."
Hans fynd presenterar idén att för att en autoimmun sjukdom ska utvecklas måste tre tillstånd existera tillsammans:
För dem med ulcerös kolit betyder läkning av tarmen så mycket mer än bara fysisk läkning – det innebär att övervinna de mentala och känslomässiga symptomen också.
Att läka en läckande tarm är en faktor som är i vår kontroll och det kan göras steg-för-steg med rätt plan.
Att upprätthålla remission kräver att man går till roten av problemet, och det är precis vad vi är här för att hjälpa dig att göra.
Hippokrates, den berömda grekiska läkaren, sa att "all sjukdom börjar i tarmen", och cirka 2 000 år senare är Fasano och många andra ledande experter överens.
Forntida och nuvarande visdom tyder båda på att kraftfull läkning måste börja i tarmen.
Vi har anordnat ett kostnadsfritt webbseminarium som heter, "Hur stänger du av din autoimmunitet och återställer ett hälsosamt immunsystem."
Det är helt gratis, och vi går igenom hur du tar itu med din tarmhälsa så att ditt immunförsvar kan sluta attackera sig själv.
Ämnet autoimmunitet är komplicerat och mängden information där ute kan vara direkt överväldigande. Det är därför vi har gjort jobbet åt dig och är tacksamma för att kunna stötta dig på denna resa.
– Jordanien
P.S. – Vad håller dig tillbaka från att läka? Låt oss veta i kommentarerna nedan 🙂
Livsstil, mikrobiomet och PCOS
Mikrober kan förutsäga dödliga utfall hos ventilerade COVID-19-patienter
Paleo Pumpkin Pancakes for Fall Family Fun (SCD-vänlig)
Hur behandlas Zenkers divertikel?
Probiotika för goda tarmbakterier
Sammansättning och struktur för nasofaryngeal mikrobiom relaterar till allvarlighetsgraden av COVID-19
The Ultimate SIBO Christmas Menu
Den ultimata SIBO-julmenyn Med juldagen precis runt hörnet, undrar du fortfarande vad du ska äta till din festmåltid? Var aldrig rädd för! Vi har täckt dig med vår ultimata SIBO julmeny. För många m
Vad är ett ERCP?
Om vi misstänker ett potentiellt problem med gallblåsan, gallsystem, bukspottkörteln, eller lever, vi kan beställa en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Ett ERCP undersöker var mat
En berättelse om en patient med Crohns och kolitsjukdom:Möt Erin Bush
Erin Bush förstår vikten av Making the Invisible Visible, temat för årets World IBD Day. Sedan födseln har det alltid funnits vissa livsmedel som stör Erins mage, så hennes mamma ändrade naturligt Er