Veza između našeg fizičkog i mentalnog stanja je jaka – toliko jaka da su stručnjaci zapravo 1930-ih godina klasificirali ulcerozni kolitis kao psihosomatsku bolest.
To je razlog zašto osobe s ulceroznim kolitisom imaju dvostruko veću vjerojatnost da će patiti od depresije i zbog čega je stres jedan od glavnih okidača napada.
Za mnoge s ulceroznim kolitisom ova veza rezultira začaranim krugom koji često nalikuje na nešto poput ovoga:
Stresni događaj –> UC Flare –> Depresija/anksioznost –> Napad postaje gori –>
Povećana depresija/anksioznost –> Nemogućnost obavljanja svakodnevnih zadataka i upravljanja bakljama
A ako mislite da se ovi mentalni i fizički simptomi moraju tretirati odvojeno, imamo dobre vijesti za vas.
Mikrobiom u crijevima ima jednako veze s depresijom kao i bolnim grčevima i proljevom koji dolaze s UC-om.
Čitajte dalje, dok uranjamo u sve detalje ulceroznog kolitisa i vodimo vas kroz kako prevladati mentalni i fizički simptomi ovog onesposobljavajućeg stanja (bez lijekova ili operacije).
Ulcerozni kolitis (UC) je kronična upalna bolest crijeva (IBD) koju karakterizira upala debelog crijeva (rektum i debelo crijevo). Upala se pojavljuje kontinuirano na najnutarnjoj sluznici probavnog trakta poznatoj kao sluznica.
Postoje 4 različite vrste UC-a (svaka je dobila naziv prema točnoj lokaciji upale):
Simptomi ulceroznog kolitisa obično se polako razvijaju tijekom vremena.
U aktivnoj fazi simptomi uključuju:
Gotovo 3 milijuna Amerikanaca pati od upalne bolesti crijeva, a više od 900.000 njih ima ulcerozni kolitis. UC utječe na svakoga različito i može varirati od blagih simptoma pa sve do stanja opasnog po život.
Ulcerozni kolitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali često doseže vrhunac između 15. i 30. godine. Rano otkrivanje najoptimalnije je za dugoročno liječenje ovog kroničnog, iscrpljujućeg stanja.
Niz testova i alata koristi se kako bi se isključila druga stanja i potvrdila dijagnoza UC. Najčešći testovi su:
Kolonoskopija ili sigmoidoskopija – Tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom umetne se u anus kako bi se otkrila bilo kakva upala, čir ili krvarenje u debelom crijevu i rektumu. Tijekom pregleda može se uzeti i mali uzorak tkiva (biopsija) za laboratorijsku analizu.
CT skeniranje – Ovaj test se koristi za utvrđivanje jesu li prisutne ikakve komplikacije, a može također otkriti koliko je debelog crijeva upaljeno.
Krvne pretrage – Krvni testovi se koriste za provjeru odgovarajuće razine željeza, budući da je nedostatak željeza česta komplikacija ulceroznog kolitisa (zbog količine krvi izgubljene kroničnim proljevom).
Uzorak stolice – Uzorak stolice može pomoći u isključivanju bakterijskih ili parazitskih infekcija, kao i u otkrivanju bijelih krvnih stanica (WBC). Visoki broj leukocita ukazuje na upalu negdje u tijelu i može biti znak ulceroznog kolitisa.
Scintigrafija leukocita (WBC skeniranje) – Bijele krvne stanice privlače mjesta upale i ovaj test može pomoći u određivanju gdje se skupljaju. WBC se uzimaju iz uzorka i označavaju bezopasnom količinom radioaktivne tvari. Krv se ubrizgava natrag u tijelo, a posebna kamera se koristi da se vidi kamo putuju radioaktivna bijela krvna zrnca.
Gotovo 15% onih s ulceroznim kolitisom ima rođaka prvog stupnja koji također pati od tog stanja. U jednojajčanih blizanaca stopa UC je oko 16%, dok kod neidentičnih blizanaca taj broj pada na 4%.
Točni geni tek se trebaju utvrditi, ali sljedeće ističe neka od najnovijih istraživanja o genetici i ulceroznom kolitisu:
Dakle, što sve ovo znači?
Genetika svakako igra važnu ulogu kada je u pitanju UC, ali sama genetika nije dovoljna da objasni zašto je IBD skočio s 2 milijuna ljudi 1999. na preko 3 milijuna koji vidimo danas.
Čimbenici okoliša VELIKI su razlog zašto je IBD u porastu, jer mogu pokrenuti gene za ulcerozni kolitis kod genetski osjetljivih osoba.
Najčešći okolišni okidači ulceroznog kolitisa su:
Manjak vitamina D – Najpopularniji zbog svoje uloge u zdravlju kostiju, vitamin D brzo dobiva priznanje zbog svoje uloge u kroničnim bolestima. Ova studija na 504 bolesnika s IBD-om otkrila je da su niže razine vitamina D povezane s umjerenim povećanjem aktivnosti bolesti. Poboljšanje težine crijevne upale zabilježeno je unutar 2 tjedna nakon uzimanja vitamina D.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS) – Ova studija pokazuje kako nesteroidni protuupalni lijekovi utječu na crijevnu floru, za koju sada znamo da je iznimno važna kada je u pitanju naše opće zdravlje. Druga studija pokazala je da su visoke doze, produljeno trajanje i česta uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova povezani s povećanim rizikom od UC.
Antibiotici – Antibiotici mijenjaju mikrobiom crijeva i mogu ometati sposobnost tijela da se nosi s različitim bakterijama. Jedna studija pokazuje da je upotreba antibiotika unutar prve godine života bila češća među pedijatrijskim slučajevima IBD-a. Slična analiza među odraslim osobama s IBD-om otkrila je da su osobe koje su primale 3 runde antibiotika 2 ili više godina prije dijagnoze imale veće izglede da obolje od IBD-a.
Virusne i bakterijske infekcije – Prethodne gastrointestinalne infekcije (npr. ., Salmonela spp, Shigella spp i Campylobacter spp) udvostručiti rizik od razvoja UC. Ova studija pokazuje da je od 918 testiranih pacijenata s UC, 21 (2,3%) bio pozitivan na Campylobacter spp i oni koji su hospitalizirani zbog infekcije imali su lošije kliničke ishode (antibiotici se obično koriste za liječenje crijevnih infekcija u bolnicama).
Za više informacija o testiranju stolice, pročitajte ovaj post o tome zašto biste trebali obaviti testiranje stolice.
Stres – Mnoga istraživanja sugeriraju da poremećaji raspoloženja i dugotrajni psihološki stres mogu izazvati recidive kod onih koji pate od UC. Anegdotski dokazi također zaključuju da je stres jedan od glavnih uzroka napada, najvjerojatnije zbog učinka koji stres ima na crijeva i imunološki sustav.
Svaki od ovih okidača je na ovaj ili onaj način vezan za crijeva. Zašto? Čitajte dalje, dok uranjamo u zašto su crijeva toliko važna za liječenje ulceroznog kolitisa.
Više od 70% imunološkog sustava nalazi se u crijevima, što znači da je imunološki sustav jak onoliko koliko su crijeva zdrava.
Sluznica je poznata kao “imunološki sustav crijeva” i služi kao prva linija obrane od patogena. Sloj sluznice osigurava odvajanje između tijela i crijeva, radeći na održavanju nepoželjnog luminalnog (unutarnjeg dijela probavnog trakta) sadržaja na udaljenosti, kao i na toleriranju prijateljskih bakterija.
Slom mukozne barijere, zbog čimbenika poput stresa ili upalne prehrane, omogućuje kontakt između crijevnog tkiva i bakterija, što može izazvati pogrešno usmjeren imunološki odgovor protiv bezopasnih antigena.
I počinje bitka autoimunosti...
Ovaj abnormalni imunološki odgovor posreduju različiti citokini - male molekule proteina koji signaliziraju stanice, koji izazivaju upalu. Kako imunološki sustav kontinuirano reagira na pogrešne signale, ovi citokini pomažu u stvaranju kronične upale. Stručnjaci se slažu da su oni izravno odgovorni za oštećenje sluznice.
Rezultat? Simptomi ulceroznog kolitisa.
A ako se ovaj ciklus ne prekine, upala se pogoršava i mogu se pojaviti daljnje komplikacije.
Komplikacije UC klasificirane su kao lokalne (zahvaćaju samo crijeva) ili sistemske (zahvaćaju druge organe u tijelu) i najčešće su s teškom, dugotrajnom upalom:
Pothranjenost – Procjenjuje se da 62% pacijenata s UC doživljava pothranjenost, što je vjerojatno zbog manjeg unosa hrane, gubitka tekućine kao posljedica proljeva i nemogućnosti apsorpcije hranjivih tvari. Najčešći nedostaci uključuju mikronutrijente kalcij, selen, cink i magnezij te vitamine B12, A, D i K.
Autoimune komorbiditete – Stručnjaci su pokazali da kada se jednom razvije jedna autoimuna bolest, osoba je u puno većem riziku od razvoja dodatnih stanja (uključujući i više autoimunih bolesti). Jedna studija, koja je uključivala 950 pacijenata s IBD (580 s CD-om i 370 s UC), otkrila je da je 113 (31%) pacijenata s UC-om imalo jedno ili više od sljedećeg:artritis, ankilozantni spondilitis i psorijazu. I ne samo to, istraživanja pokazuju da se rizik od razvoja dodatnih autoimunih stanja povećava s jednom od najčešćih metoda liječenja ulceroznog kolitisa:antibioticima.
Mentalni i emocionalni simptomi – Istraživači su povezali protein TLR2 (koji se nalazi u crijevnoj flori) s proizvodnjom serotonina. Serotonin je neurotransmiter koji šalje poruke u mozak i poznat je kao jedan od hormona za dobro se osjećati. Neravnoteža bakterijske flore (disbioza) može promijeniti razinu serotonina i doprinijeti depresiji i tjeskobi kod osoba s ulceroznim kolitisom.
Crijevna perforacija – Kronične upale i čirevi mogu oslabiti stijenku sluznice i na kraju je puknuti. Perforirano ili rupturirano debelo crijevo može uzrokovati infekciju opasnu po život zvanu peritonitis i zahtijeva hitnu operaciju.
Rak debelog crijeva – Bolesnici s UC imaju povećan rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma – procjenjuje se da je rizik od 2% nakon 10 godina, 8% nakon 20 godina i 18% nakon 30 godina bolesti. p53 gen može igrati ključnu ulogu, budući da su serumska antitijela na p53 bila detektirana u 9,3% pacijenata s UC.
Protuupalni lijekovi često su prvi korak u liječenju ulceroznog kolitisa, a vrsta, doza i trajanje ovise o ozbiljnosti stanja. Najčešći protuupalni lijekovi su Asacol HD i mesalamin.
Kortikosteroidi, kao što su prednizon i hidrokortizon, djeluju na smanjenje dugotrajne upale u teškim slučajevima. Nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu zbog nuspojava, kao što su dijabetes, debljanje, osteoporoza i još mnogo toga.
A ako pacijenti ne reagiraju na ove lijekove, imunosupresivi su obično sljedeća opcija. Djeluju na suzbijanje imunološkog odgovora tijela, a najčešći imunosupresivi su Humira i Remicade.
Antibiotici, sredstva za ublažavanje bolova, dodaci željeza i lijekovi protiv proljeva također se mogu preporučiti kako bi se ublažili simptomi ulceroznog kolitisa. U do jedne trećine osoba s UC-om izvodi se kirurški zahvat, a najčešći zahvat je ileostomija.
Ako uzmemo u obzir činjenicu da se većini ljudi s UC dijagnosticira u dobi između 15 i 30 godina, to znači oslanjanje na lijekove na recept gotovo cijeli život...
Kako ovi lijekovi utječu na naše dugoročno zdravlje?
Odgovaraju li emocionalnim simptomima?
Uklanjaju li lijekovi korijenski uzrok autoimunosti?
Među svim pitanjima, evo što ZNAMO – liječenje crijeva je moćna stvar i ne može se zanemariti kada je u pitanju UC (i naše cjelokupno zdravlje općenito).
Dobro je poznata činjenica da probiotici potiču zdrave bakterije u crijevima i djeluju na jačanje imunološkog sustava. Ovi popularni dodaci za zdravlje crijeva također su se pokazali učinkovitima u sprječavanju upale u UC.
Ulcerozni kolitis je poremećaj u kojem agresivne luminalne bakterije napadaju sluznicu uzrokujući upalu. Probiotici, s druge strane, mogu pomoći u izmjeni postojećeg bakterijskog okruženja kako bi promovirali manje agresivne i više protuupalne bakterije.
Stručnjaci se također slažu da treba razmotriti svaku terapiju ili tretman koji djeluje na razini sluznice, budući da je ulcerozni kolitis bolest sluznice.
Novo istraživanje probiotika i ulceroznog kolitisa:
Escherichia coli Nissle je nepatogena vrsta E. coli koji parira nekim od najboljih lijekova za liječenje UC. U brojnim velikim kliničkim ispitivanjima, istraživači su ga usporedili s medicinskim lijekom mesalaminom i pokazalo se da je jednako učinkovit i za izazivanje i održavanje remisije tijekom razdoblja od godinu dana.
VSL#3 je još jedan snažan probiotik koji se pokazao učinkovitim za one s UC. Ima kombinaciju sljedećih sojeva:Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, i Streptococcus thermophilus. Ova studija na 32 bolesnika s UC pokazala je da je 77% pacijenata ušlo u remisiju nakon što je VSL#3 primijenjen tijekom 6 tjedana. *Posvjetujte se s liječnikom prije upotrebe ovog medicinskog dodatka prehrani.
Uz to rečeno, možda je najsnažniji od svih dokaza o učinkovitosti probiotika anegdotski. Oboljeli od ulceroznog kolitisa koji se bave crijevima (tj. prehrana, način života, probiotici) prijavljuju sveukupno manje simptoma i smanjenje težine postojećih simptoma.
Istraživači nastavljaju otkrivati što je moguće kada počnemo liječiti UC baveći se zdravljem crijeva.
Ako ste pratili naše članke o autoimunoj seriji, već znate da je gotovo nemoguće zanemariti crijeva koja propuštaju kao dio uzroka i rješenja autoimunosti.
Alessio Fasano, dr. sc. bio je na čelu nedavnih istraživanja autoimunih bolesti i objavio je rad pod naslovom "Leaky Gut and Autoimune Diseases."
Njegovi nalazi predstavljaju ideju da kako bi se razvila autoimuna bolest, moraju postojati 3 uvjeta zajedno:
Za one s ulceroznim kolitisom, izlječenje crijeva znači mnogo više od samo fizičkog ozdravljenja – to znači i prevladavanje mentalnih i emocionalnih simptoma.
Liječenje crijeva koja curi jedan je čimbenik koji je pod našom kontrolom i to se može učiniti korak po korak uz pravi plan.
Za održavanje remisije potrebno je doći do korijena problema, a mi smo upravo tu da vam pomognemo u tome.
Hipokrat, poznati grčki liječnik, izjavio je da "sve bolesti počinju u crijevima", a oko 2000 godina kasnije Fasano i mnogi drugi vodeći stručnjaci se slažu.
I drevna i sadašnja mudrost sugeriraju da snažno liječenje mora započeti u crijevima.
Organizirali smo besplatni webinar pod nazivom, "Kako isključiti autoimunost i vratiti zdrav imunološki sustav."
Potpuno je besplatno, a mi vas vodimo kroz kako se pozabaviti zdravljem crijeva kako bi vaš imunološki sustav prestao napadati sam sebe.
Tema autoimunosti je komplicirana i količina informacija može biti ogromna. Zato smo obavili posao za vas i zahvalni smo što vas podržavamo na ovom putu.
– Jordan
p.s. – Što vas koči u ozdravljenju? Javite nam u komentarima ispod 🙂
Tri najbolja načina upravljanja SCD dijetom na poslu
Bila sam nevjerojatno zastrašena kada sam započela SCD dijetu. Ali ono što je bilo još gore bilo je pokušaj da shvatim kako ću se snaći s ovakvom dijetom, a da i dalje budem normalna osoba na poslu. S
Što je dijeta za isključivanje Crohnove bolesti?
Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD) koju karakterizira upala sluznice probavnog trakta. Može se pojaviti u bilo kojem trenutku u cijelom GI traktu, ali se najčešće vidi u ileumu (pos
Razumijevanje IBS boli
Bol u trbuhu jedan je od najpoznatijih simptoma sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Ali IBS bol može biti teško predvidjeti. Kakav je osjećaj i gdje se nalazi može se razlikovati od osobe do osobe. Ov
