La connessione tra il nostro stato fisico e mentale è forte, così forte che gli esperti hanno effettivamente classificato la colite ulcerosa come una malattia psicosomatica negli anni '30.
È il motivo per cui le persone con colite ulcerosa hanno il doppio delle probabilità di soffrire di depressione e ciò che rende lo stress uno dei principali fattori scatenanti di una riacutizzazione.
Per molti con colite ulcerosa, questa connessione si traduce in un circolo vizioso che spesso assomiglia a qualcosa del genere:
Evento stressante –> UC Flare –> Depressione/ansia –> Flare peggiora –>
Aumento della depressione/ansia –> Incapacità di svolgere le attività quotidiane e gestire il flare
E se stai pensando che questi sintomi mentali e fisici debbano essere trattati separatamente, abbiamo buone notizie per te.
Il microbioma nell'intestino ha tanto a che fare con la depressione quanto i crampi dolorosi e la diarrea che accompagnano la CU.
Continua a leggere, mentre ci immergiamo in tutti i dettagli della colite ulcerosa e ti guidiamo attraverso come superare il e mentale sintomi fisici di questa condizione invalidante (senza farmaci o interventi chirurgici).
La colite ulcerosa (UC) è una malattia infiammatoria cronica intestinale (IBD) caratterizzata dall'infiammazione dell'intestino crasso (retto e colon). L'infiammazione appare in uno schema continuo sul rivestimento più interno del tubo digerente noto come mucosa.
Esistono 4 diversi tipi di CU (ciascuno chiamato per la posizione esatta dell'infiammazione):
I sintomi della colite ulcerosa in genere si sviluppano lentamente nel tempo.
Nella fase attiva, i sintomi includono:
Quasi 3 milioni di americani soffrono di malattie infiammatorie intestinali e oltre 900.000 di questi hanno la colite ulcerosa. La CU colpisce tutti in modo diverso e può variare da sintomi lievi fino a uno stato pericoloso per la vita.
La colite ulcerosa può comparire a qualsiasi età, ma spesso raggiunge il picco tra i 15 ei 30 anni. La diagnosi precoce è ottimale per la gestione a lungo termine di questa condizione cronica e debilitante.
Una serie di test e strumenti viene utilizzata per escludere altre condizioni e confermare una diagnosi di CU. I test più comuni sono:
Colonscopia o Sigmoidoscopia – Un tubo sottile e flessibile con una telecamera collegata viene inserito nell'ano per rilevare eventuali infiammazioni, ulcere o sanguinamenti nel colon e nel retto. Durante l'esame può essere prelevato anche un piccolo campione di tessuto (biopsia) per analisi di laboratorio.
Scansione TC – Questo test viene utilizzato per determinare se sono presenti complicazioni e può anche rivelare la quantità di colon infiammata.
Esami del sangue – Gli esami del sangue vengono utilizzati per verificare la presenza di livelli di ferro adeguati, poiché la carenza di ferro è una complicanza comune della colite ulcerosa (a causa della quantità di sangue persa con la diarrea cronica).
Campione di feci – Un campione di feci può aiutare a escludere infezioni batteriche o parassitarie, oltre a rilevare i globuli bianchi (WBC). Una conta leucocitaria elevata indica un'infiammazione da qualche parte nel corpo e può essere un segno di colite ulcerosa.
Scintigrafia dei leucociti (scansione WBC) – I globuli bianchi sono attratti dai siti di infiammazione e questo test può aiutare a determinare dove si accumulano. I globuli bianchi vengono prelevati da un campione e contrassegnati con una quantità innocua di sostanza radioattiva. Il sangue viene reiniettato nel corpo e viene utilizzata una telecamera speciale per vedere dove viaggiano i globuli bianchi radioattivi.
Quasi il 15% di quelli con colite ulcerosa ha un parente di primo grado che soffre anche della condizione. Nei gemelli identici, il tasso di CU è di circa il 16%, mentre nei gemelli non identici il numero scende al 4%.
I geni esatti devono ancora essere determinati, ma quello che segue mette in evidenza alcune delle ultime ricerche sulla genetica e sulla colite ulcerosa:
Allora, cosa significa tutto questo?
La genetica gioca certamente un ruolo quando si tratta di CU, ma la genetica da sola non è sufficiente a spiegare perché l'IBD è passata da 2 milioni di persone nel 1999 a oltre 3 milioni che vediamo oggi.
I fattori ambientali sono un GRANDE motivo per cui l'IBD è in aumento, poiché possono attivare i geni della colite ulcerosa in individui geneticamente suscettibili.
I fattori scatenanti ambientali più comuni della colite ulcerosa sono:
Carenza di vitamina D – Più popolare per il suo ruolo nella salute delle ossa, la vitamina D sta rapidamente ottenendo riconoscimenti per il suo ruolo nelle malattie croniche. Questo studio su 504 pazienti con IBD ha scoperto che livelli più bassi di vitamina D erano associati a un modesto aumento dell'attività della malattia. È stato notato un miglioramento della gravità dell'infiammazione intestinale entro 2 settimane dall'integrazione con vitamina D.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) – Questo studio mostra come i FANS influenzano la flora intestinale, che ora sappiamo essere estremamente importante quando si tratta della nostra salute generale. Un altro studio ha dimostrato che dosi elevate, durata prolungata e uso frequente di FANS erano associati a un aumentato rischio di CU.
Antibiotici – Gli antibiotici alterano il microbioma intestinale e possono interferire con la capacità del corpo di gestire diversi batteri. Uno studio mostra che l'uso di antibiotici entro il primo anno di vita era più comune tra i casi di IBD pediatrici. Un'analisi simile tra soggetti adulti con IBD ha rivelato che gli individui che ricevevano 3 cicli di antibiotici 2 o più anni prima della diagnosi avevano maggiori probabilità di soffrire di IBD.
Infezioni virali e batteriche – Precedenti infezioni gastrointestinali (es ., Salmonella spp, Shigella spp e Campylobacter spp) raddoppia il rischio di sviluppare CU. Questo studio mostra che dei 918 pazienti con CU testati, 21 (2,3%) sono risultati positivi al Campylobacter spp e quelli ricoverati in ospedale per l'infezione hanno avuto esiti clinici peggiori (gli antibiotici sono in genere usati per trattare le infezioni intestinali negli ospedali).
Per ulteriori informazioni sui test delle feci, leggi questo post sul motivo per cui dovresti eseguire il test delle feci.
stress – Molti studi suggeriscono che i disturbi dell'umore e lo stress psicologico a lungo termine possono innescare ricadute in coloro che soffrono di CU. Prove aneddotiche concludono anche che lo stress è una delle principali cause di riacutizzazione, molto probabilmente a causa dell'effetto che lo stress ha sull'intestino e sul sistema immunitario.
Ognuno di questi trigger è legato all'intestino in un modo o nell'altro. Come mai? Continua a leggere, mentre approfondiamo il motivo per cui l'intestino è così importante per la gestione della colite ulcerosa.
Oltre il 70% del sistema immunitario si trova nell'intestino, il che significa che il sistema immunitario è forte tanto quanto l'intestino è sano.
La mucosa è nota come “sistema immunitario intestinale” e funge da prima linea di difesa contro gli agenti patogeni. Lo strato mucoso fornisce la separazione tra il corpo e l'intestino, lavorando per tenere a bada i contenuti luminali indesiderati (all'interno del tubo digerente) e tollerare i batteri amici.
Una rottura della barriera mucosa, dovuta a fattori come lo stress o una dieta infiammatoria, consente il contatto tra il tessuto intestinale e i batteri, che possono innescare una risposta immunitaria mal indirizzata contro antigeni innocui.
E inizia la battaglia dell'autoimmunità...
Questa risposta immunitaria anormale è mediata da diverse citochine, molecole proteiche di segnalazione delle piccole cellule, che provocano infiammazione. Poiché il sistema immunitario risponde continuamente ai segnali sbagliati, queste citochine aiutano a creare un'infiammazione cronica. Gli esperti concordano, sono direttamente responsabili dei danni alla mucosa.
Il risultato? Sintomi di colite ulcerosa.
E se questo ciclo non viene interrotto, l'infiammazione peggiora e possono emergere ulteriori complicazioni.
Le complicanze della CU sono classificate come locali (che colpiscono solo l'intestino) o sistemiche (che colpiscono altri organi del corpo) e sono più comuni con infiammazioni gravi e di lunga durata:
Malnutrizione – Si stima che il 62% dei pazienti con CU soffra di malnutrizione, probabilmente a causa della minore assunzione di cibo, della perdita di liquidi a causa della diarrea e dell'incapacità di assorbire i nutrienti. Le carenze più comuni includono i micronutrienti calcio, selenio, zinco e magnesio e le vitamine B12, A, D e K.
Comorbilità autoimmuni – Gli esperti hanno dimostrato che una volta che si sviluppa una malattia autoimmune, una persona corre un rischio molto maggiore di sviluppare condizioni aggiuntive (comprese più malattie autoimmuni). Uno studio, che ha incluso 950 pazienti con IBD (580 con MC e 370 con CU), ha rilevato che 113 (31%) dei pazienti con CU presentavano uno o più dei seguenti:artrite, spondilite anchilosante e psoriasi. Non solo, la ricerca mostra che il rischio di sviluppare ulteriori condizioni autoimmuni aumenta con uno dei metodi di trattamento più comuni per la colite ulcerosa:gli antibiotici.
Sintomi mentali ed emotivi – I ricercatori hanno collegato la proteina TLR2 (che si trova nella flora intestinale) alla produzione di serotonina. La serotonina è un neurotrasmettitore che trasmette messaggi al cervello ed è noto come uno degli ormoni del "sentirsi bene". Uno squilibrio della flora batterica (disbiosi) può alterare i livelli di serotonina e contribuire alla depressione e all'ansia nei soggetti con colite ulcerosa.
Perforazione intestinale – L'infiammazione cronica e le ulcere possono indebolire la parete della mucosa e alla fine romperla. Un colon perforato o rotto può causare un'infezione pericolosa per la vita chiamata peritonite e richiede un intervento chirurgico d'urgenza.
Cancro al colon – I pazienti con CU hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro del colon-retto – un rischio stimato del 2% dopo 10 anni, dell'8% dopo 20 anni e del 18% dopo 30 anni di malattia. Il p53 il gene può svolgere un ruolo chiave, poiché gli anticorpi p53 sierici erano rilevabili nel 9,3% dei pazienti con CU.
I farmaci antinfiammatori sono spesso il primo passo nel trattamento medico della colite ulcerosa, con il tipo, la dose e la durata che dipendono dalla gravità della condizione. I farmaci antinfiammatori più comuni sono Asacol HD e mesalamina.
Corticosteroidi, come il prednisone e l'idrocortisone, agiscono per ridurre l'infiammazione di lunga data nei casi più gravi. Non sono adatti per un uso a lungo termine a causa di effetti collaterali, come diabete, aumento di peso, osteoporosi e molti altri.
E se i pazienti non rispondono a questi farmaci, gli immunosoppressori sono in genere l'opzione successiva. Agiscono per sopprimere la risposta immunitaria del corpo e gli immunosoppressori più comuni sono Humira e Remicade.
Antibiotici, antidolorifici, integratori di ferro e farmaci antidiarroici possono anche essere raccomandati per aiutare a gestire i sintomi della colite ulcerosa. Fino a un terzo delle persone con CU, viene eseguito un intervento chirurgico e la procedura più comune è un'ileostomia.
Se consideriamo il fatto che alla maggior parte delle persone con CU viene diagnosticata un'età compresa tra i 15 ei 30 anni, ciò significa fare affidamento sui farmaci da prescrizione per quasi tutta la vita...
In che modo questi farmaci influiscono sulla nostra salute a lungo termine?
Affrontano i sintomi emotivi?
I farmaci affrontano la causa principale dell'autoimmunità?
Tra tutte le domande, ecco cosa sappiamo:curare l'intestino è una cosa potente e non può essere trascurato quando si tratta di CU (e della nostra salute generale in generale).
È risaputo che i probiotici promuovono batteri sani nell'intestino e lavorano per rafforzare il sistema immunitario. Questi popolari integratori per la salute dell'intestino si stanno anche dimostrando efficaci nel prevenire le riacutizzazioni nella CU.
La colite ulcerosa è un disturbo in cui i batteri luminali aggressivi attaccano la mucosa causando infiammazione. I probiotici, d'altra parte, possono aiutare ad alterare l'ambiente batterico esistente per promuovere batteri meno aggressivi e più antinfiammatori.
Gli esperti concordano inoltre sul fatto che dovrebbe essere presa in considerazione qualsiasi terapia o trattamento che funzioni a livello della mucosa, poiché la colite ulcerosa è una malattia della mucosa.
Nuova ricerca su probiotici e colite ulcerosa:
Escherichia coli Nissle è un ceppo non patogeno di E. coli che rivaleggia con alcuni dei migliori farmaci per il trattamento della CU. In una serie di ampi studi clinici, i ricercatori lo hanno confrontato con il farmaco mesalamina e si è rivelato altrettanto efficace sia per indurre che per mantenere la remissione per un periodo di 1 anno.
VSL#3 è un altro potente probiotico che ha dimostrato di essere efficace per le persone con CU. Ha una combinazione dei seguenti ceppi:Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, e Streptococcus thermophilus. Questo studio su 32 pazienti con CU ha mostrato che il 77% dei pazienti è andato in remissione dopo la somministrazione di VSL#3 per 6 settimane. *Consultare un medico prima di utilizzare questo integratore alimentare medico.
Detto questo, forse la più potente di tutte le prove dell'efficacia dei probiotici è aneddotica. I malati di colite ulcerosa che affrontano l'intestino (cioè dieta, stile di vita, probiotici) riferiscono meno sintomi in generale e una diminuzione della gravità dei sintomi esistenti.
E i ricercatori continuano a scoprire cosa è possibile quando iniziamo a curare la CU affrontando la salute dell'intestino.
Se sei stato al passo con i nostri articoli della serie autoimmune, sai già che è quasi impossibile ignorare un intestino permeabile come parte della causa e della soluzione dell'autoimmunità.
Alessio Fasano, M.D. è stato in prima linea nella ricerca sulle malattie autoimmuni e ha pubblicato un articolo intitolato "Leaky Gut and Autoimmune Diseases".
Le sue scoperte presentano l'idea che per lo sviluppo di una malattia autoimmune, 3 condizioni devono esistere tutte insieme:
Per chi soffre di colite ulcerosa, curare l'intestino significa molto di più della semplice guarigione fisica:significa anche superare i sintomi mentali ed emotivi.
Guarire un intestino permeabile è un fattore che è sotto il nostro controllo e può essere fatto passo dopo passo con il piano giusto.
Mantenere la remissione richiede di arrivare alla radice del problema, ed è esattamente ciò che siamo qui per aiutarti.
Ippocrate, il famoso medico greco, affermò che "tutte le malattie iniziano nell'intestino" e circa 2000 anni dopo Fasano e molti altri importanti esperti concordano.
Sia la saggezza antica che quella attuale suggeriscono che una potente guarigione deve iniziare nell'intestino.
Abbiamo ospitato un webinar gratuito chiamato, "Come disattivare l'autoimmunità e ripristinare un sistema immunitario sano".
È completamente gratuito e ti guidiamo attraverso come affrontare la salute del tuo intestino in modo che il tuo sistema immunitario possa smettere di attaccarsi.
Il tema dell'autoimmunità è complicato e la quantità di informazioni là fuori può essere decisamente schiacciante. Ecco perché abbiamo svolto il lavoro per te e siamo grati di supportarti in questo viaggio.
– Giordania
PS – Cosa ti impedisce di guarire? Fatecelo sapere nei commenti qui sotto 🙂
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