Ryšys tarp mūsų fizinės ir psichinės būsenos yra stiprus – toks stiprus, kad XX amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje ekspertai opinį kolitą iš tikrųjų priskyrė psichosomatinei ligai.
Dėl šios priežasties tie, kurie serga opiniu kolitu, dvigubai dažniau kenčia nuo depresijos, todėl stresas yra vienas iš pagrindinių paūmėjimą sukeliančių veiksnių.
Daugeliui opiniu kolitu sergančių žmonių šis ryšys sukelia užburtą ratą, kuris dažnai panašus į šį:
Stresą keliantis įvykis –> UC paūmėjimas –> Depresija / nerimas –> Paūmėjimas pablogėja –>
Padidėjusi depresija/nerimas –> Nesugebėjimas atlikti kasdienių užduočių ir valdyti paūmėjimą
Ir jei manote, kad šiuos psichinius ir fizinius simptomus reikia gydyti atskirai, turime jums gerų naujienų.
Žarnyno mikrobiomas su depresija taip pat yra susijęs su skausmingais mėšlungiais ir viduriavimu, atsirandančiais kartu su UC.
Skaitykite toliau, kai pasineriame į visas opinio kolito detales ir paaiškinsime, kaip įveikti psichines ir fiziniai šios negalią sukeliančios būklės simptomai (be vaistų ar operacijos).
Opinis kolitas (UC) yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD), kuriai būdingas storosios žarnos (tiesiosios ir storosios žarnos) uždegimas. Uždegimas ištisai pasireiškia vidinėje virškinamojo trakto gleivinėje, vadinamoje gleivine.
Yra 4 skirtingi UC tipai (kiekvienas pavadintas pagal tikslią uždegimo vietą):
Opinio kolito simptomai paprastai vystosi lėtai laikui bėgant.
Aktyvioje fazėje simptomai yra:
Beveik 3 milijonai amerikiečių kenčia nuo uždegiminės žarnyno ligos, o daugiau nei 900 000 iš jų turi opinį kolitą. UC kiekvieną žmogų paveikia skirtingai ir gali pasireikšti nuo lengvų simptomų iki pavojingos gyvybei būsenos.
Opinis kolitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai didžiausias būna 15–30 metų amžiaus. Ankstyvas aptikimas yra optimaliausias ilgalaikiam šios lėtinės, sekinančios būklės gydymui.
Norint atmesti kitas sąlygas ir patvirtinti UC diagnozę, naudojama daugybė testų ir įrankių. Dažniausiai atliekami šie testai:
Kolonoskopija arba sigmoidoskopija – Plonas lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera įkišamas į išangę, kad būtų galima nustatyti uždegimą, opas ar kraujavimą gaubtinės ir tiesiosios žarnos srityje. Tyrimo metu laboratorinei analizei taip pat gali būti paimtas nedidelis audinio mėginys (biopsija).
KT nuskaitymas – Šis testas naudojamas norint nustatyti, ar nėra komplikacijų, taip pat gali atskleisti, kiek storosios žarnos yra uždegimo.
Kraujo tyrimai – Kraujo tyrimai naudojami norint patikrinti, ar geležies kiekis yra pakankamas, nes geležies trūkumas yra dažna opinio kolito (dėl lėtinio viduriavimo netenkamo kraujo kiekio) komplikacija.
Išmatų pavyzdys – Išmatų mėginys gali padėti atmesti bakterines ar parazitines infekcijas, taip pat aptikti baltųjų kraujo kūnelių (WBC). Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo uždegimą kažkuriame kūne ir gali būti opinio kolito požymis.
Leukocitų scintigrafija (WBC skenavimas) – Baltuosius kraujo kūnelius traukia uždegimo vietos ir šis tyrimas gali padėti nustatyti, kur jie kaupiasi. WBC paimami iš mėginio ir yra pažymėti nekenksmingu radioaktyviosios medžiagos kiekiu. Kraujas suleidžiamas atgal į kūną, o speciali kamera matoma, kur keliauja radioaktyvieji baltieji kraujo kūneliai.
Beveik 15% sergančiųjų opiniu kolitu turi pirmojo laipsnio giminaičius, kurie taip pat kenčia nuo šios būklės. Identiškiems dvyniams UC dažnis yra apie 16%, o ne identiškiems dvyniams šis skaičius sumažėja iki 4%.
Tikslūs genai dar nenustatyti, bet toliau pabrėžiami kai kurie naujausi genetikos ir opinio kolito tyrimai:
Taigi, ką visa tai reiškia?
Genetika tikrai vaidina svarbų vaidmenį kalbant apie UC, tačiau vien genetikos nepakanka paaiškinti, kodėl IBD šoktelėjo nuo 2 milijonų žmonių 1999 m. iki daugiau nei 3 milijonų žmonių, kuriuos matome šiandien.
Aplinkos veiksniai yra didelė priežastis, dėl kurios IBD daugėja, nes jie gali įjungti opinio kolito genus genetiškai jautriems asmenims.
Dažniausi opinio kolito aplinkos veiksniai yra:
Vitamino D trūkumas – Populiariausias dėl savo vaidmens kaulų sveikatai, vitaminas D sparčiai įgyja pripažinimą dėl vaidmens sergant lėtinėmis ligomis. Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 504 IBD sergantys pacientai, parodė, kad mažesnis vitamino D kiekis buvo susijęs su nedideliu ligos aktyvumo padidėjimu. Žarnyno uždegimo sunkumas pagerėjo per 2 savaites nuo vitamino D papildymo.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – Šis tyrimas parodo, kaip NVNU veikia žarnyno florą, kuri, kaip žinome, yra nepaprastai svarbi mūsų bendrai sveikatai. Kitas tyrimas parodė, kad didelės dozės, ilgalaikė trukmė ir dažnas NVNU vartojimas buvo susiję su padidėjusia UC rizika.
Antibiotikai – Antibiotikai keičia žarnyno mikrobiomą ir gali trukdyti organizmo gebėjimui susidoroti su įvairiomis bakterijomis. Vienas tyrimas rodo, kad antibiotikų vartojimas pirmaisiais gyvenimo metais buvo dažnesnis tarp vaikų IBD atvejų. Panaši suaugusiųjų IBD analizė atskleidė, kad asmenys, vartoję tris antibiotikų ciklus likus 2 ar daugiau metų iki diagnozės nustatymo, turėjo didesnę tikimybę susirgti IBD.
Virusinės ir bakterinės infekcijos - Buvusios virškinimo trakto infekcijos (pvz.,). ., Salmonella spp, Shigella spp ir Campylobacter spp) dvigubai padidina UC išsivystymo riziką. Šis tyrimas rodo, kad iš 918 tirtų UC pacientų 21 (2,3 %) buvo teigiamas kampilobakterijos. spp ir tiems, kurie buvo hospitalizuoti dėl infekcijos, klinikiniai rezultatai buvo blogesni (antibiotikai paprastai naudojami žarnyno infekcijoms gydyti ligoninėse).
Norėdami gauti daugiau informacijos apie išmatų tyrimą, perskaitykite šį įrašą apie tai, kodėl turėtumėte atlikti išmatų tyrimą.
Stresas – Daugelis tyrimų rodo, kad nuotaikos sutrikimai ir ilgalaikis psichologinis stresas gali sukelti recidyvus tiems, kurie serga UC. Anekdotiniai įrodymai taip pat daro išvadą, kad stresas yra viena iš pagrindinių paūmėjimo priežasčių, greičiausiai dėl streso poveikio žarnynui ir imuninei sistemai.
Kiekvienas iš šių trigerių vienaip ar kitaip yra susietas su žarnynu. Kodėl? Skaitykite toliau, kai pasineriame į tai, kodėl žarnynas yra toks svarbus opiniam kolitui gydyti.
Daugiau nei 70 % imuninės sistemos yra žarnyne, o tai reiškia, kad imuninė sistema yra tiek stipri, kiek sveikas žarnynas.
Gleivinė žinoma kaip „žarnyno imuninė sistema“ ir tarnauja kaip pirmoji gynybos linija nuo patogenų. Gleivinės sluoksnis atskiria kūną ir žarnyną, kad nepatektų į nepageidaujamą luminalinį (virškinimo trakto vidų) turinį, taip pat toleruotų draugiškas bakterijas.
Gleivinės barjero pažeidimas dėl tokių veiksnių kaip stresas ar uždegiminė dieta leidžia žarnyno audiniui kontaktuoti su bakterijomis, o tai gali sukelti neteisingą imuninį atsaką prieš nekenksmingus antigenus.
Ir prasideda autoimuniteto mūšis...
Šį nenormalų imuninį atsaką skatina skirtingi citokinai – mažos ląstelės signalizuojančios baltymų molekulės, kurios sukelia uždegimą. Kadangi imuninė sistema nuolat reaguoja į neteisingus signalus, šie citokinai padeda sukurti lėtinį uždegimą. Ekspertai sutinka, jie yra tiesiogiai atsakingi už gleivinės pažeidimus.
Rezultatas? Opinio kolito simptomai.
Ir jei šis ciklas nenutraukiamas, uždegimas paūmėja ir gali atsirasti papildomų komplikacijų.
UC komplikacijos klasifikuojamos kaip vietinės (pažeidžiančios tik žarnyną) arba sisteminės (paveikiančios kitus kūno organus) ir dažniausiai pasitaiko esant sunkiam, ilgai trunkančiam uždegimui:
Netinkama mityba – Apytiksliai 62% pacientų, sergančių UC, patiria netinkamą mitybą, kuri greičiausiai atsiranda dėl mažesnio maisto suvartojimo, skysčių netekimo dėl viduriavimo ir nesugebėjimo įsisavinti maistinių medžiagų. Dažniausiai trūksta mikroelementų kalcio, seleno, cinko ir magnio bei vitaminų B12, A, D ir K.
Autoimuninės gretutinės ligos – Specialistai įrodė, kad išsivysčius vienai autoimuninei ligai, žmogui daug didesnė rizika susirgti papildomomis ligomis (tarp jų ir daugiau autoimuninių ligų). Viename tyrime, kuriame dalyvavo 950 IBD pacientų (580 sergančių CD ir 370 sergančių UC), nustatyta, kad 113 (31 %) UC sergančių pacientų turėjo vieną ar daugiau iš šių:artritas, ankilozuojantis spondilitas ir psoriazė. Maža to, tyrimai rodo, kad rizika susirgti papildomomis autoimuninėmis ligomis didėja taikant vieną iš labiausiai paplitusių opinio kolito gydymo metodų – antibiotikų.
Psichiniai ir emociniai simptomai – Tyrėjai susiejo TLR2 baltymą (randamą žarnyno floroje) su serotonino gamyba. Serotoninas yra neurotransmiteris, kuris perduoda pranešimus į smegenis ir yra žinomas kaip vienas iš „geros savijautos“ hormonų. Bakterinės floros disbalansas (disbiozė) gali pakeisti serotonino kiekį ir sukelti depresiją bei nerimą pacientams, sergantiems opiniu kolitu.
Žarnyno perforacija – Lėtinis uždegimas ir opos gali susilpninti gleivinės sienelę ir galiausiai ją plyšti. Perforuota arba plyšusi storoji žarna gali sukelti gyvybei pavojingą infekciją, vadinamą peritonitu, ir dėl to reikia skubios operacijos.
Storosios žarnos vėžys – Pacientams, sergantiems UC, yra didesnė rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu – maždaug 2 % rizika po 10 metų, 8 % po 20 metų ir 18 % po 30 metų. p53 genas gali atlikti pagrindinį vaidmenį, nes serumo p53 antikūnai buvo aptikti 9,3% pacientų, sergančių UC.
Priešuždegiminiai vaistai dažnai yra pirmasis medicininio opinio kolito gydymo etapas, kurio tipas, dozė ir trukmė priklauso nuo būklės sunkumo. Dažniausiai naudojami vaistai nuo uždegimo yra Asacol HD ir mezalaminas.
Kortikosteroidai, pvz., prednizonas ir hidrokortizonas, sunkiais atvejais mažina ilgalaikį uždegimą. Jie netinka ilgalaikiam naudojimui dėl šalutinio poveikio, pvz., diabeto, svorio padidėjimo, osteoporozės ir daugelio kitų.
Ir jei pacientai nereaguoja į šiuos vaistus, imunosupresantai paprastai yra kitas pasirinkimas. Jie slopina organizmo imuninį atsaką, o dažniausiai vartojami imunosupresantai yra Humira ir Remicade.
Taip pat gali būti rekomenduojami antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai, geležies papildai ir vaistai nuo viduriavimo, siekiant padėti valdyti opinio kolito simptomus. Iki trečdalio žmonių, sergančių UC, atliekama operacija, o dažniausiai atliekama ileostomija.
Jei atsižvelgsime į tai, kad daugumai UC sergančių žmonių diagnozuojama 15–30 metų amžiaus, tai reiškia, kad beveik visą gyvenimą reikia pasikliauti receptiniais vaistais...
Kaip šie vaistai veikia mūsų ilgalaikę sveikatą?
Ar jie sprendžia emocinius simptomus?
Ar vaistai pašalina pagrindinę autoimuniteto priežastį?
Tarp visų klausimų, štai ką mes žinome – žarnyno išgydymas yra galingas dalykas ir jo negalima nepastebėti kalbant apie UC (ir apskritai mūsų sveikatą).
Gerai žinomas faktas, kad probiotikai skatina sveikų bakterijų augimą žarnyne ir stiprina imuninę sistemą. Šie populiarūs žarnyno sveikatos papildai taip pat pasirodė esąs veiksmingi užkertant kelią UC paūmėjimams.
Opinis kolitas yra sutrikimas, kai agresyvios luminalinės bakterijos atakuoja gleivinę ir sukelia uždegimą. Kita vertus, probiotikai gali padėti pakeisti esamą bakterijų aplinką, kad būtų skatinamos mažiau agresyvios ir labiau priešuždegiminės bakterijos.
Ekspertai taip pat sutinka, kad reikėtų apsvarstyti bet kokią terapiją ar gydymą, kuris veikia gleivinės lygyje, nes opinis kolitas yra gleivinės liga.
Naujas probiotikų ir opinio kolito tyrimas:
Escherichia coli Nissle yra nepatogeniška E. coli kuri konkuruoja su kai kuriais geriausiais vaistais UC gydymui. Daugelyje didelių klinikinių tyrimų mokslininkai palygino jį su medicininiu vaistu mezalaminu ir buvo nustatyta, kad jis yra toks pat veiksmingas tiek remisijai sukelti, tiek palaikyti per 1 metus.
VSL#3 yra dar vienas stiprus probiotikas, kuris pasirodė esąs veiksmingas sergantiems UC. Jame yra šių padermių derinys:Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, ir Streptococcus thermophilus. Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 32 UC pacientai, parodė, kad 77 % pacientų pasireiškė remisija po VSL#3 vartojimo 6 savaites. *Prieš naudodami šį medicininio maisto papildą, pasitarkite su gydytoju.
Tai pasakius, bene galingiausias iš visų probiotikų veiksmingumo įrodymų yra anekdotinis. Sergantieji opiniu kolitu, kurie kreipiasi į žarnyną (t. y. dietą, gyvenimo būdą, probiotikus), praneša apie mažiau simptomų ir esamų simptomų sunkumo sumažėjimą.
Tyrėjai ir toliau atskleidžia, kas įmanoma, kai pradedame gydyti UC sprendžiant žarnyno sveikatos problemas.
Jei neatsilikote nuo mūsų autoimuninės serijos straipsnių, jau žinote, kad beveik neįmanoma nekreipti dėmesio į nesandarią žarnyną kaip dalį autoimunizmo priežasties ir sprendimo.
Alessio Fasano, M.D., buvo naujausių autoimuninių ligų tyrimų priešakyje ir paskelbė straipsnį „Sandarus žarnynas ir autoimuninės ligos“.
Jo išvadose pateikiama mintis, kad kad išsivystytų autoimuninė liga, kartu turi egzistuoti 3 sąlygos:
Sergantiems opiniu kolitu žarnyno išgydymas reiškia kur kas daugiau nei tik fizinį gydymą – tai reiškia ir psichinių bei emocinių simptomų įveikimą.
Nesandarios žarnos išgydymas yra vienas iš veiksnių, kurį mes valdome, ir tai gali būti padaryta žingsnis po žingsnio laikantis tinkamo plano.
Norint išlaikyti remisiją, reikia išsiaiškinti problemos esmę, o mes esame tam, kad jums padėtume.
Garsus graikų gydytojas Hipokratas teigė, kad „visos ligos prasideda žarnyne“, o maždaug po 2000 metų Fasano ir daugelis kitų žinomų ekspertų sutinka.
Senovės ir dabartinė išmintis rodo, kad galingas gydymas turi prasidėti žarnyne.
Surengėme nemokamą internetinį seminarą „Kaip išjungti autoimunitetą ir atkurti sveiką imuninę sistemą“.
Tai visiškai nemokama, todėl paaiškinsime, kaip sutvarkyti žarnyno sveikatą, kad imuninė sistema nustotų atakuoti save.
Autoimuniteto tema yra sudėtinga, o informacijos kiekis gali būti tiesiog didžiulis. Štai kodėl mes atlikome darbą už jus ir esame dėkingi, kad palaikome jus šioje kelionėje.
– Jordanas
P.S. – Kas trukdo pasveikti? Praneškite mums toliau pateiktuose komentaruose 🙂