Forbindelsen mellem vores fysiske og mentale tilstand er stærk - så stærk, at eksperter faktisk klassificerede Colitis Ulcerosa som en psykosomatisk sygdom i 1930'erne.
Det er grunden til, at dem med colitis ulcerosa er dobbelt så tilbøjelige til at lide af depression, og det, der gør stress til en af de vigtigste udløser for en opblussen.
For så mange med colitis ulcerosa resulterer denne forbindelse i en ond cirkel, der ofte ligner noget som dette:
Stressende begivenhed –> UC Flare –> Depression/angst –> Flare bliver værre –>
Øget depression/angst –> Manglende evne til at udføre daglige opgaver og administrere flare
Og hvis du tænker, at disse psykiske og fysiske symptomer skal behandles separat, har vi gode nyheder til dig.
Mikrobiomet i tarmen har lige så meget at gøre med depression, som det har de smertefulde kramper og diarré, der følger med UC.
Læs videre, mens vi dykker ned i alle detaljerne om Colitis ulcerosa og guider dig gennem, hvordan du overvinder det mentale og fysiske symptomer på denne invaliderende tilstand (uden medicin eller operation).
Colitis ulcerosa (UC) er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kendetegnet ved betændelse i tyktarmen (endetarmen og tyktarmen). Inflammation vises i et kontinuerligt mønster på den inderste foring af fordøjelseskanalen kendt som slimhinden.
Der er 4 forskellige typer UC (hver opkaldt efter den nøjagtige placering af inflammationen):
Symptomer på colitis ulcerosa udvikler sig typisk langsomt over tid.
I den aktive fase omfatter symptomerne:
Næsten 3 millioner amerikanere lider af inflammatorisk tarmsygdom, og over 900.000 af dem har colitis ulcerosa. UC påvirker alle forskelligt og kan variere fra milde symptomer hele vejen til en livstruende tilstand.
Colitis ulcerosa kan forekomme i alle aldre, men topper ofte mellem 15 og 30 år. Tidlig opdagelse er mest optimal til langsigtet behandling af denne kroniske, invaliderende tilstand.
En række tests og værktøjer bruges til at udelukke andre tilstande og bekræfte en UC-diagnose. De mest almindelige tests er:
Kolonoskopi eller Sigmoidoskopi – Et tyndt, fleksibelt rør med et kamera påsat indsættes i anus for at detektere enhver betændelse, sår eller blødning i tyktarmen og endetarmen. En lille prøve af væv (biopsi) kan også tages under undersøgelsen til laboratorieanalyse.
CT-scanning – Denne test bruges til at afgøre, om der er komplikationer til stede og kan også afsløre, hvor meget af tyktarmen, der er betændt.
Blodprøver – Blodprøver bruges til at kontrollere for tilstrækkelige jernniveauer, da jernmangel er en almindelig komplikation af colitis ulcerosa (på grund af mængden af tabt blod ved kronisk diarré).
afføringsprøve – En afføringsprøve kan hjælpe med at udelukke bakterielle eller parasitære infektioner samt påvise hvide blodlegemer (WBC). Et højt antal hvide blodlegemer indikerer betændelse et sted i kroppen og kan være et tegn på colitis ulcerosa.
Leukocytscintigrafi (WBC-scanning) – Hvide blodlegemer tiltrækkes af steder med inflammation, og denne test kan hjælpe med at bestemme, hvor de samles. WBC'er tages fra en prøve og er mærket med en harmløs mængde radioaktivt stof. Blodet sprøjtes tilbage i kroppen, og et særligt kamera bruges til at se, hvor de radioaktive hvide blodlegemer bevæger sig hen.
Næsten 15 % af dem med colitis ulcerosa har en førstegradsslægtning, som også lider af tilstanden. Hos enæggede tvillinger er UC-frekvensen omkring 16 %, hvorimod dette tal falder til 4 % hos ikke-identiske tvillinger.
De nøjagtige gener er endnu ikke fastlagt, men det følgende fremhæver noget af den nyeste forskning om genetik og colitis ulcerosa:
Så hvad betyder det hele?
Genetik spiller bestemt en rolle, når det kommer til UC, men genetik alene er ikke nok til at forklare, hvorfor IBD er sprunget fra 2 millioner mennesker i 1999 til over de 3 millioner, vi ser i dag.
Miljøfaktorer er en STOR grund til, at IBD er stigende, da de kan tænde generne for Colitis Ulcerosa hos genetisk modtagelige individer.
De mest almindelige miljømæssige udløsere af colitis ulcerosa er:
D-vitaminmangel – Mest populær for sin rolle i knoglesundheden, er D-vitamin hurtigt ved at vinde anerkendelse for sin rolle i kronisk sygdom. Denne undersøgelse af 504 IBD-patienter fandt, at lavere D-vitaminniveauer var forbundet med en beskeden stigning i sygdomsaktivitet. Forbedring i sværhedsgraden af tarmbetændelse blev bemærket inden for 2 uger efter tilskud med D-vitamin.
Nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) - Denne undersøgelse viser, hvordan NSAID'er påvirker tarmfloraen, som vi nu ved er ekstremt vigtig, når det kommer til vores generelle sundhed. En anden undersøgelse viste, at høje doser, forlænget varighed og hyppig brug af NSAID'er var forbundet med en øget risiko for UC.
Antibiotika - Antibiotika ændrer tarmmikrobiomet og kan forstyrre kroppens evne til at håndtere forskellige bakterier. En undersøgelse viser, at brug af antibiotika inden for det første leveår var mere almindelig blandt pædiatriske IBD-tilfælde. En lignende analyse blandt voksne IBD-personer afslørede, at personer, der fik 3 runder antibiotika 2 eller flere år før diagnosen, havde større chancer for at lide med IBD.
Virale og bakterielle infektioner – Tidligere gastrointestinale infektioner (f.eks. ., Salmonella spp, Shigella spp og Campylobacter spp) fordoble risikoen for at udvikle UC. Denne undersøgelse viser, at ud af de 918 testede UC-patienter blev 21 (2,3%) fundet positive for Campylobacter spp og de indlagte for infektionen havde dårligere kliniske resultater (antibiotika bruges typisk til at behandle tarminfektioner på hospitaler).
For mere information om afføringstest, læs venligst dette indlæg om, hvorfor du bør få lavet afføringstest.
Stress – Mange undersøgelser tyder på, at humørforstyrrelser og langvarig psykisk stress kan udløse tilbagefald hos dem, der lider af UC. Anekdotiske beviser konkluderer også, at stress er en af hovedårsagerne til en opblussen, højst sandsynligt på grund af den effekt, stress har på tarmen og immunsystemet.
Hver af disse triggere er bundet til tarmen på en eller anden måde. Hvorfor? Læs videre, mens vi dykker ned i, hvorfor tarmen er så vigtig til at håndtere Colitis Ulcerosa.
Over 70 % af immunsystemet ligger i tarmen, hvilket betyder, at immunsystemet kun er så stærkt, som tarmen er sund.
Slimhinden er kendt som "tarmimmunsystemet" og tjener som første forsvarslinje mod patogener. Slimhindelaget sørger for adskillelse mellem kroppen og tarmen og arbejder på at holde uønsket luminalt (det indre af fordøjelseskanalen) indhold i skak samt tolerere venlige bakterier.
En nedbrydning af slimhindebarrieren, på grund af faktorer som stress eller en inflammatorisk diæt, tillader kontakt mellem tarmvævet og bakterier, hvilket kan udløse en forkert rettet immunreaktion mod harmløse antigener.
Og kampen om autoimmunitet begynder...
Denne unormale immunrespons medieres af forskellige cytokiner - små cellesignalerende proteinmolekyler, som fremkalder inflammation. Da immunsystemet hele tiden reagerer på de forkerte signaler, hjælper disse cytokiner med at skabe kronisk inflammation. Eksperter er enige om, at de er direkte ansvarlige for skader på slimhinden.
Resultatet? Symptomer på colitis ulcerosa.
Og hvis denne cyklus ikke afbrydes, bliver betændelsen værre, og yderligere komplikationer kan dukke op.
Komplikationer af UC er klassificeret som enten lokale (påvirker kun tarmene) eller systemiske (påvirker andre organer i kroppen) og er mest almindelige med alvorlig, langvarig inflammation:
Underernæring – Anslået 62 % af patienter med UC oplever underernæring, hvilket sandsynligvis skyldes mindre fødeindtagelse, væsketab som følge af diarré og manglende evne til at optage næringsstoffer. De mest almindelige mangler omfatter mikronæringsstofferne calcium, selen, zink og magnesium og vitamin B12, A, D og K.
Autoimmune komorbiditeter – Eksperter har vist, at når først én autoimmun sygdom udvikler sig, har en person en meget større risiko for at udvikle yderligere tilstande (herunder flere autoimmune sygdomme). En undersøgelse, som omfattede 950 IBD-patienter (580 med CD og 370 med UC), fandt, at 113 (31%) af UC-patienterne havde en eller flere af følgende:arthritis, ankyloserende spondylitis og psoriasis. Ikke nok med det, forskning viser, at risikoen for at udvikle yderligere autoimmune tilstande stiger med en af de mest almindelige behandlingsmetoder for Colitis Ulcerosa:antibiotika.
Mentale og følelsesmæssige symptomer – Forskere har forbundet TLR2-proteinet (findes i tarmfloraen) til produktionen af serotonin. Serotonin er en neurotransmitter, der leverer beskeder til hjernen og er kendt som et af "feel good"-hormonerne. En ubalance i bakteriefloraen (dysbiose) kan ændre serotoninniveauet og bidrage til depression og angst hos dem med colitis ulcerosa.
Tarmperforering – Kronisk betændelse og sår kan svække slimhindevæggen og til sidst sprænge den. En perforeret eller sprængt tyktarm kan forårsage en livstruende infektion kaldet peritonitis og berettiger akut operation.
Tarmkræft – Patienter med UC har en øget risiko for at udvikle tyktarmskræft – en estimeret risiko på 2 % efter 10 år, 8 % efter 20 år og 18 % efter 30 års sygdom. p53 genet kan spille en nøglerolle, da serum p53-antistoffer kunne påvises hos 9,3 % af patienterne med UC.
Anti-inflammatoriske lægemidler er ofte det første trin i den medicinske behandling af colitis ulcerosa, med type, dosis og varighed alt afhængig af sværhedsgraden af tilstanden. De mest almindelige antiinflammatoriske lægemidler er Asacol HD og mesalamin.
Kortikosteroider, såsom prednison og hydrocortison, arbejder for at reducere langvarig betændelse i alvorlige tilfælde. De er ikke egnede til langtidsbrug på grund af bivirkninger, såsom diabetes, vægtøgning, osteoporose og mange flere.
Og hvis patienterne ikke reagerer på disse medikamenter, er immunsuppressiva typisk den næste mulighed. De arbejder på at undertrykke kroppens immunrespons, og de mest almindelige immunsuppressiva er Humira og Remicade.
Antibiotika, smertestillende midler, jerntilskud og medicin mod diarré kan også anbefales for at hjælpe med at håndtere symptomerne på colitis ulcerosa. Hos op til en tredjedel af personer med UC udføres operation, og den mest almindelige procedure er en ileostomi.
Hvis vi tænker på det faktum, at de fleste mennesker med UC er diagnosticeret mellem 15 og 30 år, betyder det, at de er afhængige af receptpligtig medicin i næsten hele livet...
Hvordan påvirker disse medikamenter vores helbred på lang sigt?
Tagerer de på de følelsesmæssige symptomer?
Råder medicin mod den grundlæggende årsag til autoimmunitet?
Blandt alle spørgsmålene er her, hvad vi ved – at helbrede tarmen er en kraftfuld ting, og det kan ikke overses, når det kommer til UC (og vores generelle sundhed generelt).
Det er et velkendt faktum, at probiotika fremmer sunde bakterier i tarmen og arbejder på at styrke immunforsvaret. Disse populære kosttilskud har også vist sig at være effektive til at forhindre opblussen i UC.
Colitis ulcerosa er en lidelse, hvor aggressive luminale bakterier angriber slimhinden og forårsager betændelse. Probiotika kan på den anden side hjælpe med at ændre det eksisterende bakterielle miljø for at fremme mindre aggressive og mere antiinflammatoriske bakterier.
Eksperter er også enige om, at enhver terapi eller behandling, der virker på slimhindeniveau, bør overvejes, da Colitis ulcerosa er en slimhindesygdom.
Ny forskning om probiotika og colitis ulcerosa:
Escherichia coli Nissle er en ikke-patogen stamme af E. coli som konkurrerer med nogle af de bedste lægemidler til behandling af UC. I en række store kliniske forsøg sammenlignede forskere det med det medicinske lægemiddel mesalamin og viste sig at være lige så effektivt til både at inducere og opretholde remission over en 1-årig periode.
VSL#3 er et andet potent probiotikum, der har vist sig at være effektivt for dem med UC. Den har en kombination af følgende stammer:Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, og Streptococcus thermophilus. Denne undersøgelse af 32 UC-patienter viste, at 77 % af patienterne gik i remission efter VSL#3 blev administreret i 6 uger. *Konsulter en læge, før du bruger dette medicinske kosttilskud.
Når det er sagt, er måske den mest kraftfulde af alle beviser for effektiviteten af probiotika anekdotisk. Colitis ulcerosa-patienter, der behandler tarmen (dvs. diæt, livsstil, probiotika), rapporterer generelt om færre symptomer og et fald i sværhedsgraden af eksisterende symptomer.
Og forskere fortsætter med at afdække, hvad der er muligt, når vi begynder at helbrede UC ved at adressere tarmsundhed.
Hvis du har fulgt med i vores artikler om autoimmune serier, ved du allerede, at det er næsten umuligt at ignorere en utæt tarm som en del af årsagen og løsningen til autoimmunitet.
Alessio Fasano, M.D. har været på forkant med nyere autoimmun sygdomsforskning og udgivet en artikel med titlen "Leaky Gut and Autoimmune Diseases."
Hans resultater præsenterer ideen om, at for at en autoimmun sygdom kan udvikle sig, skal 3 tilstande alle eksistere sammen:
For dem med colitis ulcerosa betyder heling af tarmen så meget mere end blot fysisk heling – det betyder også at overvinde de mentale og følelsesmæssige symptomer.
Heling af en utæt tarm er en faktor, der er i vores kontrol, og det kan gøres trin-for-trin med den rigtige plan.
At opretholde remission kræver at komme til roden af problemet, og det er præcis, hvad vi er her for at hjælpe dig med.
Hippokrates, den berømte græske læge, sagde "al sygdom begynder i tarmen", og omkring 2.000 år senere er Fasano og mange andre førende eksperter enige.
Gammel og nuværende visdom tyder begge på, at kraftfuld helbredelse skal begynde i tarmen.
Vi har afholdt et gratis webinar kaldet, "Sådan slukker du din autoimmunitet og genopretter et sundt immunsystem."
Det er helt gratis, og vi guider dig igennem, hvordan du adresserer din tarmsundhed, så dit immunsystem kan stoppe med at angribe sig selv.
Emnet autoimmunitet er kompliceret, og mængden af information derude kan være direkte overvældende. Det er derfor, vi har gjort arbejdet for dig og er taknemmelige for at støtte dig på denne rejse.
– Jordan
P.S. – Hvad holder dig tilbage fra helbredelse? Fortæl os det i kommentarerne nedenfor 🙂