Celiaki är ett autoimmunt gastrointestinalt medicinskt tillstånd som orsakar skador på tunntarmens inre slemhinna. För dem som har celiaki utlöser ett ämne som kallas gliadin (ett spannmålsprotein i gluten) ett ovanligt immunsvar som leder till att de miljontals mikroskopiska fingerliknande utsprång (villi) som kantar tunntarmens innervägg plattas ut och förändras. . När de skadade villi inte fungerar ordentligt kan kroppen inte få tillräckligt med de essentiella proteinerna, fetterna, kolhydraterna, vitaminerna och mineralerna från mat som är nödvändiga för god hälsa.
Individer som har celiaki bör aldrig äta någon produkt som innehåller ens den minsta mängden gluten som innehåller gliadin, eftersom det bara krävs en molekyl för att utlösa det destruktiva svaret.
Det är viktigt att notera att vissa individer kan ha glutenintolerans eller allergi utan att ha celiaki. Det betyder att de är känsliga för gluten eller har en allergisk reaktion mot proteinet, men inte har några mätbara skador på tarmen. Ibland kan en intolerant eller allergisk person också ha en inflammerad tarmslemhinna.
Det finns variationer i statistiken för prevalensen av celiaki runt om i världen, och forskare fortsätter att förfina dessa siffror, främst för att den vetenskapliga förståelsen för detta vanliga tillstånd ökar och testmetoderna förbättras. Forskare uppskattar för närvarande att så många som 1% av befolkningen (1 av 100-133 kanadensare) har celiaki. Att ha familjemedlemmar med tillståndet ökar en individs risk att utveckla celiaki. Den största risken är för dem som har ett syskon, barn eller förälder med sjukdomen, eftersom två av tio individer i denna grupp (20%) också kommer att ha sjukdomen. Även de som har en andra gradens släkting som en morförälder, moster, farbror eller kusin med celiaki löper större risk, men inte lika hög. Individer med Downs syndrom har en ökad sannolikhet att utveckla celiaki.
Medan ett fåtal individer som har celiaki inte visar några uppenbara effekter, inkluderar några vanliga symtom järnbristanemi, diarré, viktminskning, trötthet, andfåddhet, kramper, uppblåsthet, irritabilitet och hudproblem. Inledningsvis kan dessa symtom förväxlas med andra gastrointestinala (GI) tillstånd som colon irritabile, laktosintolerans eller inflammatorisk tarmsjukdom. Det är möjligt att vissa individer som har odiagnostiserade GI-problem faktiskt kan ha celiaki.
Så länge en person håller sig till en strikt glutenfri kost, så orsakar celiaki i sig inte många problem; det finns dock flera störningar och risker förknippade med tillståndet. De med celiaki har en högre prevalens än den allmänna befolkningen av många andra tillstånd, såsom diabetes typ I, anemi, artrit, osteoporos, leversjukdom, infertilitet, sköldkörtelproblem, depression, trötthet, neurologiska sjukdomar och kortväxthet.
Duhrings sjukdom (dermatitis herpetiformis) är en mindre vanlig manifestation av celiaki. Det är ett distinkt tillstånd som resulterar i intensiv brännande och kliande hudskador.
Diagnos kan vara svår och/eller försenad eftersom symtomdebuten kan inträffa när som helst från barndomen till sen vuxen ålder, och kan vara vag och extremt varierande från person till person. Om ett barn inte växer som förväntat, kommer läkare vanligtvis att screena för celiaki, vilket står för diagnoser som oftast uppstår hos barn; men det är också vanligt med en ny diagnos hos individer i 40- till 50-årsåldern.
Mer än 97 % av personer som diagnostiserats med celiaki har gener som kallas HLA-DQ2 och/eller HLA-DQ8, jämfört med endast 40 % av befolkningen i allmänhet. Att testa för denna markör är dyrt och bekräftar inte en celiakidiagnos. Det är fortfarande inte lättillgängligt i Kanada.
Medan vissa symtom kan varna en läkare för att misstänka celiaki, är dessa ensamma otillräckliga för att ställa en diagnos. Forskare uppmuntrar vårdpersonal att vara medveten om riskfaktorerna för denna genetiska sjukdom och att testa alla som kan vara i riskzonen. Specifika blodprov kan med mycket hög noggrannhet avgöra om någon har celiaki. Tester är inte lika exakta hos små barn. Det definitiva diagnostiska testet med guldstandard är analys under ett mikroskop av en biopsi som tagits från tunntarmens insida. Blod- och biopsiresultat är mest exakta om personen har konsumerat gluten under veckorna fram till testerna. Tunntarmens läkande svar på en glutenfri diet kan senare hjälpa till att bekräfta diagnosen.
För närvarande är den enda godkända behandlingen för celiaki livslångt att undvika gluten genom kosten. Många livsmedel innehåller gluten, inklusive alla produkter av vete, korn, råg och rågvete. Livsmedelstillverkare använder ofta gluten i livsmedelsförädling eftersom det binder, stabiliserar och förhindrar sönderfall. De med celiaki måste helt undvika alla typer av uppenbar gluten (t.ex. bröd och pasta som inte är betecknade som glutenfria), och måste se efter och undvika dolda källor i all förpackad eller bearbetad mat (t.ex. soppor, glass och såser) , genom att läsa alla etiketter grundligt och regelbundet, eftersom tillverkare ibland ändrar recept och kan inkludera gluten i en tidigare glutenfri produkt. Ämnen som är giftiga för individer med celiaki kan finnas i produkter där du minst anar dem, till exempel i limmet som finns i vissa kuvert och frimärken, i vitaminer och mediciner och till och med i vissa munvatten och tandkrämer.
Det finns kliniska bevis för att konsumtion av 50-70 g per dag av ren, oförorenad havre kan vara säker för vuxna med celiaki. Men eftersom undantag kan förekomma är det bäst att diskutera din förmåga att tolerera havre med din läkare. Var också uppmärksam på att det inte finns någon garanti för att havre inte har kontaminerats med andra spannmål längs livsmedelskedjan.
Glutenproteinet i majs och ris är inte giftigt för celiakipatienter, så du kan ersätta dessa varor i din kost. Några andra produkter som är säkra för dem med celiaki är amarant, pilrot, bovete, lin, pulsmjöl gjort av baljväxtfrön (bönor, garbanzo, linser och ärter), hirs, potatismjöl, potatisstärkelse, quinoa, durramjöl, soja mjöl och tapioka. Korskontaminering kan dock inträffa om malning av dessa mjöl sker på en anläggning som också bearbetar glutenhaltiga produkter. Var en klok konsument och kontrollera källan till de produkter du använder. För en mer komplett lista över glutenfria och glutenhaltiga livsmedel, besök vår hemsida eller kontakta vårt kontor. Du kanske också tycker att det är värdefullt att boka tid hos en legitimerad dietist, som kan hjälpa dig att anpassa en diet som fungerar för dig.
När du äter ute, pratar du personligen med kocken och begär bara glutenfri mat och ingredienser kan hjälpa till att undvika problem; glutenförorening i alla köksprodukter som innehåller gluten är dock högst sannolikt. Många personer med celiaki har lättare att besöka restauranger där de är säkra på att personalen kan följa glutenfri regel. Andra håller glutenfria snacks med sig ifall de inte kan hitta säker mat när de äter ute. Så småningom blir screening för gluten en självklarhet, oavsett om det handlar om hemförnödenheter eller överväger menyval.
Produkter som EZ Gluten™-teststickor gör det möjligt att ta ett prov av en mat eller dryck och testa den för gluten inom några minuter, vilket kan hjälpa till att eliminera gissningarna med att välja säkra livsmedel. Den är portabel, lätt att använda och erbjuder mer än 99 % noggrannhet.
Även om enbart strikt kosthållning kommer att leda till tarmläkning hos de flesta individer, kan vissa kräva en kort kur med immunsuppressiv medicin, såsom prednison.
Att följa en glutenfri diet kommer att stoppa symtomen hos de flesta individer som har celiaki. Förbättringar börjar vanligtvis inom några dagar och de befintliga tarmskadorna kommer att börja läka efter så lite som tre månader, även om det för vissa äldre vuxna kan ta upp till två år för alla villi att vara fullt fungerande. Genom att undvika produkter med gluten efter diagnos kan du undvika ytterligare skador och negativ utveckling av sjukdomen. Allvarliga, skadliga hälsokonsekvenser kan uppstå med tiden utan att man följer en strikt glutenfri diet.
Vi har flera relaterade artiklar som kan vara till hjälp:
Hur man övervinner Restless Leg Syndrome naturligt
Sömn är viktigt (det vet vi alla)... men bara hur viktigt är det? Dålig sömn är förknippad med ökad depression, ångest, systemisk inflammation och nedsatt immunförsvar. För dem med Restless Leg Synd
Crohns sjukdom hos barn kan börja från bakterier
De senaste nyheterna om hälsosamma barn Babys matningsproblem kopplade till utvecklingsförseningar Hennes arm fastnade i familjens löpband Är du orolig för din tonårings användning av sociala medier?
Varför får du gallsten?
Gallstenar är gjorda av material i gallan som kristalliseras. Den exakta orsaken till gallsten kan vanligtvis inte fastställas. Några möjliga orsaker är följande: Högt kolesterol i gallan: Normalt
