Глютеновая болезнь — это аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое вызывает повреждение внутренней оболочки тонкой кишки. У больных глютеновой болезнью вещество под названием глиадин (зерновой белок в глютене) вызывает необычный иммунный ответ, который приводит к уплощению и изменению миллионов микроскопических пальцеобразных выростов (ворсинок), выстилающих внутреннюю стенку тонкой кишки. . Когда поврежденные ворсинки не работают должным образом, организм не может получать из пищи достаточное количество основных белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, необходимых для хорошего здоровья.
Людям, страдающим глютеновой болезнью, никогда не следует есть продукты, содержащие даже минимальное количество глютена и глиадина, поскольку для запуска разрушительной реакции требуется всего одна молекула.
Важно отметить, что у некоторых людей может быть непереносимость глютена или аллергия без глютеновой болезни. Это означает, что они чувствительны к глютену или имеют аллергическую реакцию на белок, но не имеют заметного повреждения кишечника. Иногда у человека с непереносимостью или аллергией также может быть воспаленная слизистая оболочка кишечника.
Существуют разные статистические данные о распространенности глютеновой болезни во всем мире, и исследователи продолжают уточнять эти цифры, в первую очередь потому, что научное понимание этого распространенного заболевания расширяется, а методы тестирования совершенствуются. По оценкам исследователей, в настоящее время 1% населения (1 из 100–133 канадцев) страдает глютеновой болезнью. Наличие членов семьи с этим заболеванием увеличивает риск развития глютеновой болезни. Наибольший риск для тех, у кого есть брат, сестра, ребенок или родитель с заболеванием, так как двое из десяти человек в этой группе (20%) также будут иметь заболевание. Также в группе повышенного риска, но не такого высокого, находятся те, у кого есть родственники второй степени родства, такие как дедушка, бабушка, тетя, дядя или двоюродный брат с глютеновой болезнью. У людей с синдромом Дауна повышена вероятность развития целиакии.
В то время как у некоторых людей с глютеновой болезнью не проявляются какие-либо очевидные эффекты, некоторые общие симптомы включают железодефицитную анемию, диарею, потерю веса, усталость, одышку, судороги, вздутие живота, раздражительность и проблемы с кожей. Первоначально эти симптомы можно спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такими как синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы или воспалительное заболевание кишечника. Вполне возможно, что у некоторых людей с невыявленными проблемами желудочно-кишечного тракта на самом деле может быть глютеновая болезнь.
Пока человек придерживается строгой безглютеновой диеты, то сама по себе целиакия не доставляет много проблем; однако есть несколько расстройств и рисков, связанных с этим заболеванием. Люди с глютеновой болезнью имеют более высокую распространенность, чем население в целом, многих других заболеваний, таких как диабет I типа, анемия, артрит, остеопороз, заболевания печени, бесплодие, проблемы со щитовидной железой, депрессия, усталость, неврологические заболевания и низкий рост.
Болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит) является менее частым проявлением целиакии. Это особое состояние, приводящее к сильному жжению и зуду кожи.
Диагноз может быть трудным и/или отсроченным, так как появление симптомов может произойти в любое время от детства до позднего взросления, и может быть расплывчатым и сильно различаться от человека к человеку. Если ребенок не растет, как ожидалось, врачи обычно проводят скрининг на целиакию, что объясняет диагнозы, чаще всего возникающие у детей; однако это также часто встречается у лиц в возрасте от 40 до 50 лет.
Более 97% людей с диагнозом целиакия имеют гены, известные как HLA-DQ2 и/или HLA-DQ8, по сравнению с 40% населения в целом. Тестирование на этот маркер стоит дорого и не подтверждает диагноз целиакии. Он все еще недоступен в Канаде.
Хотя некоторые симптомы могут насторожить врача о подозрении на целиакию, их самих по себе недостаточно для постановки диагноза. Исследователи призывают медицинских работников знать о факторах риска этого генетического заболевания и проверять всех, кто может подвергаться риску. Специфические анализы крови могут с очень высокой точностью определить, есть ли у человека целиакия. Тесты не так точны у маленьких детей. Золотым стандартом окончательного диагностического теста является анализ под микроскопом биопсии, взятой из внутренней оболочки тонкой кишки. Результаты крови и биопсии наиболее точны, если человек употреблял глютен в течение нескольких недель, предшествующих тестам. Заживающая реакция тонкой кишки на безглютеновую диету может позже помочь подтвердить диагноз.
В настоящее время единственным одобренным методом лечения целиакии является отказ от глютена в течение всей жизни. Многие продукты содержат глютен, включая все продукты из пшеницы, ячменя, ржи и тритикале. Производители продуктов питания часто используют глютен в пищевой промышленности, потому что он связывает, стабилизирует и предотвращает крошение. Люди с глютеновой болезнью должны полностью избегать всех видов явного глютена (например, хлеба и макаронных изделий, не обозначенных как безглютеновые), а также должны следить и избегать скрытых источников во всех упакованных или обработанных пищевых продуктах (например, супах, мороженом и соусах). , тщательно и регулярно читая все этикетки, поскольку производители иногда меняют рецепты и могут включать глютен в ранее безглютеновый продукт. Вещества, токсичные для людей с глютеновой болезнью, могут быть обнаружены в продуктах, где вы меньше всего их ожидаете, например, в клеящем веществе на некоторых конвертах и марках, в витаминах и лекарствах и даже в некоторых ополаскивателях для рта и зубных пастах.
Имеются клинические данные о том, что потребление 50-70 г чистого, незагрязненного овса в день может быть безопасным для взрослых с глютеновой болезнью. Однако, поскольку возможны исключения, лучше всего обсудить вашу переносимость овса со своим врачом. Кроме того, имейте в виду, что нет никакой гарантии, что овес не был загрязнен другими зернами в пищевой цепи.
Белок глютена в кукурузе и рисе не токсичен для больных целиакией, поэтому вы можете заменить эти продукты в своем рационе. Некоторые другие продукты, безопасные для людей с глютеновой болезнью, включают амарант, маранту, гречиху, лен, бобовую муку из семян бобовых (фасоль, нут, чечевица и горох), просо, картофельную муку, картофельный крахмал, лебеду, муку из сорго, сою. мука и тапиока. Однако перекрестное загрязнение может произойти, если помол этой муки происходит на предприятии, которое также перерабатывает продукты, содержащие глютен. Будьте мудрым потребителем и проверяйте источник продуктов, которые вы используете. Для получения более полного списка безглютеновых и содержащих глютен продуктов посетите наш веб-сайт или свяжитесь с нашим офисом. Вы также можете записаться на прием к зарегистрированному диетологу, который поможет вам составить диету, которая подходит именно вам.
Когда вы обедаете вне дома, лично поговорите с шеф-поваром и запросите только безглютеновые продукты и ингредиенты, это может помочь избежать проблем; тем не менее, загрязнение глютеном в любых продуктах, содержащих глютен, весьма вероятно. Многим людям с глютеновой болезнью легче посещать рестораны, где они уверены, что персонал может соблюдать правило без глютена. Другие держат с собой безглютеновые закуски на случай, если они не смогут найти безопасную еду во время еды вне дома. Со временем скрининг на глютен становится второй натурой, будь то покупка товаров для дома или выбор меню.
Такие продукты, как тест-полоски EZ Gluten™, позволяют взять образец продукта или напитка и проверить его на глютен в течение нескольких минут, что может помочь избежать догадок при выборе безопасных продуктов. Он портативный, простой в использовании и обеспечивает точность более 99 %.
Хотя строгое соблюдение диеты само по себе приводит к заживлению кишечника у большинства людей, некоторым может потребоваться короткий курс иммунодепрессантов, таких как преднизолон.
Соблюдение безглютеновой диеты остановит симптомы у большинства людей, страдающих глютеновой болезнью. Улучшения обычно начинаются в течение нескольких дней, а существующие повреждения кишечника начинают заживать уже через три месяца, хотя некоторым пожилым людям может потребоваться до двух лет, чтобы все ворсинки стали полностью функциональными. Избегая продуктов с глютеном после постановки диагноза, можно избежать дальнейшего повреждения и негативного прогрессирования заболевания. Без соблюдения строгой безглютеновой диеты со временем могут проявиться тяжелые, вредные последствия для здоровья.
У нас есть несколько связанных статей, которые могут оказаться полезными:
Нарушения элиминации у детей
Факты, которые следует знать о нарушениях выделения у детей У большинства детей с энкопрезом также бывают запоры. Запор определяется как «группа расстройств, связанных с постоянной, затрудненной, не
Ингибиторы ароматазы для предотвращения рецидива рака молочной железы
Ингибиторы ароматазы представляют собой класс препаратов, используемых для предотвращения рецидива рака у женщин в постменопаузе с раком молочной железы, положительным по рецепторам эстрогена. Эти пре
Что нужно знать о первичном билиарном холангите
Первичный билиарный холангит (ПБХ), возможно, не является заболеванием, о котором вы слышали, однако это аутоиммунное заболевание встречается чаще, чем вы думаете. На самом деле примерно 1 из 1000 жен
