Cøliaki er en autoimmun gastrointestinal medisinsk tilstand som forårsaker skade på den indre slimhinnen i tynntarmen. For de som har cøliaki, utløser et stoff som kalles gliadin (et kornprotein i gluten) en uvanlig immunrespons som fører til utflating og endring av de millioner av mikroskopiske fingerlignende fremspring (villi) som langs den indre veggen av tynntarmen . Når de skadede villiene ikke fungerer som de skal, kan ikke kroppen få nok av de essensielle proteinene, fettene, karbohydratene, vitaminene og mineralene fra mat som er nødvendig for god helse.
Personer som har cøliaki bør aldri spise noe produkt som inneholder selv den minste mengde gluten som inneholder gliadin, siden det bare trengs ett molekyl for å utløse den destruktive responsen.
Det er viktig å merke seg at noen individer kan ha glutenintoleranse eller allergi uten å ha cøliaki. Det betyr at de er følsomme for gluten eller har en allergisk reaksjon på proteinet, men ikke har noen målbar skade på tarmen. Noen ganger kan en intolerant eller allergisk person også ha en betent tarmslimhinne.
Det er variasjoner i statistikken for utbredelse av cøliaki rundt om i verden, og forskere fortsetter å avgrense disse tallene, først og fremst fordi vitenskapelig forståelse av denne vanlige tilstanden øker og testmetodene blir bedre. Forskere anslår for tiden at så mange som 1 % av befolkningen (1 av 100-133 kanadiere) har cøliaki. Å ha familiemedlemmer med tilstanden øker en persons risiko for å utvikle cøliaki. Størst risiko er det for de som har et søsken, barn eller forelder med sykdommen, da to av ti individer i denne gruppen (20 %) også vil ha sykdommen. Også i større risiko, men ikke like høy, er de som har en annengrads slektning som besteforeldre, tante, onkel eller fetter med cøliaki. Personer med Downs syndrom har økt sannsynlighet for å utvikle cøliaki.
Mens noen få individer som har cøliaki ikke viser noen åpenbare effekter, inkluderer noen vanlige symptomer jernmangelanemi, diaré, vekttap, tretthet, pustebesvær, kramper, oppblåsthet, irritabilitet og hudproblemer. Til å begynne med kan disse symptomene forveksles med andre gastrointestinale (GI) tilstander som irritabel tarmsyndrom, laktoseintoleranse eller inflammatorisk tarmsykdom. Det er mulig at enkelte personer som har udiagnostiserte GI-problemer faktisk kan ha cøliaki.
Så lenge en person holder seg til et strengt glutenfritt kosthold, forårsaker ikke cøliaki i seg selv mange problemer; Det er imidlertid flere lidelser og risiko forbundet med tilstanden. De med cøliaki har en høyere prevalens enn den generelle befolkningen av mange andre tilstander, som diabetes type I, anemi, leddgikt, osteoporose, leversykdom, infertilitet, skjoldbruskkjertelproblemer, depresjon, tretthet, nevrologiske sykdommer og kortvokst.
Duhrings sykdom (dermatitis herpetiformis) er en mindre vanlig manifestasjon av cøliaki. Det er en distinkt tilstand som resulterer i intens brennende og kløende hudlesjoner.
Diagnose kan være vanskelig og/eller forsinket siden symptomene kan oppstå når som helst fra barndom til sen voksen alder, og kan være vag og ekstremt varierende fra person til person. Hvis et barn ikke vokser som forventet, vil leger vanligvis screene for cøliaki, som står for diagnoser som oftest forekommer hos barn; Det er imidlertid også vanlig med en ny diagnose hos personer i aldersgruppen 40 til 50 år.
Mer enn 97 % av personer diagnostisert med cøliaki har gener kjent som HLA-DQ2 og/eller HLA-DQ8, sammenlignet med bare 40 % av befolkningen generelt. Testing for denne markøren er kostbar og bekrefter ikke en cøliakidiagnose. Den er fortsatt ikke lett tilgjengelig i Canada.
Mens noen symptomer kan varsle en lege om å mistenke cøliaki, er disse alene utilstrekkelige til å stille en diagnose. Forskere oppfordrer helsepersonell til å være klar over risikofaktorene for denne genetiske lidelsen og å teste alle som kan være i faresonen. Spesifikke blodprøver kan avgjøre med svært høy nøyaktighet om noen har cøliaki. Tester er ikke like nøyaktige hos små barn. Den definitive diagnostiske testen med gullstandard er analyse under et mikroskop av en biopsi tatt fra den indre slimhinnen i tynntarmen. Blod- og biopsiresultater er mest nøyaktige hvis personen har inntatt gluten i ukene før testene. Tynntarmens helbredende respons på et glutenfritt kosthold kan senere bidra til å bekrefte diagnosen.
Foreløpig er den eneste godkjente behandlingen for cøliaki livslang diett unngåelse av gluten. Mange matvarer inneholder gluten, inkludert alle produkter av hvete, bygg, rug og triticale. Matprodusenter bruker ofte gluten i matforedling fordi det binder, stabiliserer og forhindrer smuldring. De med cøliaki må fullstendig unngå alle typer åpenbare gluten (f.eks. brød og pasta som ikke er betegnet som glutenfrie), og må se etter og unngå skjulte kilder i all pakket eller bearbeidet mat (f.eks. supper, iskrem og sauser) , ved å lese alle etiketter grundig og regelmessig, siden produsenter noen ganger endrer oppskrifter og kan inkludere gluten i et tidligere glutenfritt produkt. Stoffer som er giftige for personer med cøliaki, kan finnes i produkter der du minst venter dem, for eksempel i limet som finnes i noen konvolutter og frimerker, i vitaminer og medisiner, og til og med i enkelte munnvann og tannkremer.
Det er klinisk bevis på at inntak av 50-70 g per dag av ren, uforurenset havre kan være trygt for voksne med cøliaki. Men siden unntak kan forekomme, er det best å diskutere din evne til å tolerere havre med legen din. Vær også oppmerksom på at det ikke er noen garanti for at havre ikke har blitt forurenset med andre kornprodukter langs matforsyningskjeden.
Glutenproteinet i mais og ris er ikke giftig for cøliakipasienter, så du kan erstatte disse elementene i kostholdet ditt. Noen andre produkter som er trygge for de med cøliaki er amaranth, arrowroot, bokhvete, lin, pulsmel laget av belgfruktfrø (bønne, garbanzo, linser og erter), hirse, potetmel, potetstivelse, quinoa, sorghummel, soya mel og tapioka. Krysskontaminering kan imidlertid oppstå hvis maling av disse melene skjer ved et anlegg som også behandler glutenholdige produkter. Vær en klok forbruker og sjekk kilden til produktene du bruker. For en mer fullstendig liste over glutenfrie og glutenholdige matvarer, besøk nettsiden vår eller kontakt kontoret vårt. Du kan også finne det verdifullt å gjøre en avtale med en registrert kostholdsekspert, som kan hjelpe deg med å tilpasse en diett som fungerer for deg.
Når du spiser ute, kan du snakke personlig med kokken og bare be om glutenfri mat og ingredienser for å unngå problemer; Imidlertid er glutenforurensning i ethvert kjøkken som serverer produkter som inneholder gluten, høyst sannsynlig. Mange med cøliaki synes det er lettere å besøke restauranter hvor de er sikre på at personalet kan overholde glutenfri regel. Andre holder glutenfri snacks med seg i tilfelle de ikke finner trygg mat når de spiser ute. Etter hvert blir screening for gluten en annen natur, enten du handler hjemmeutstyr eller vurderer menyvalg.
Produkter som EZ Gluten™ teststrimler gjør det mulig å ta en prøve av mat eller drikke og teste den for gluten i løpet av få minutter, noe som kan bidra til å eliminere gjettingen ved å velge trygg mat. Den er bærbar, enkel å bruke og gir mer enn 99 % nøyaktighet.
Selv om streng overholdelse av diett alene vil føre til tarmhelbredelse hos de fleste individer, kan noen kreve en kort kur med en immunsuppressiv medisin, for eksempel prednison.
Å følge en glutenfri diett vil stoppe symptomene hos de fleste individer som har cøliaki. Forbedringer begynner vanligvis i løpet av dager og den eksisterende tarmskaden vil begynne å leges i løpet av så lite som tre måneder, men for noen eldre voksne kan det ta opptil to år før alle villi er fullt funksjonelle. Ved å unngå produkter med gluten etter diagnose kan du unngå ytterligere skader og negativ progresjon av sykdommen. Alvorlige, skadelige helsekonsekvenser kan oppstå over tid uten å følge en streng glutenfri diett.
Vi har flere relaterte artikler som kan være nyttige:
Hva er radiofrekvensablasjon av leversvulster?
Hva er leverablasjonskirurgi? Radiofrekvensablasjon er en av flere etablerte metoder for å ødelegge levertumorer uten å fjerne dem kirurgisk. Leverablasjonskirurgi er en prosedyre som ødelegger le
Forbereder for en koloskopi
Hvordan forberede seg på en koloskopi Når du forbereder deg på en koloskopi, er det veldig viktig å følge alle instruksjonene nøye. Du vil motta en pakke med informasjon ved din første konsultasjon h
Er autoimmun sykdom reversibel?
Tenk deg at det er 400 år siden og du er syk … viser seg at det er det samme som nettopp drepte søsteren din og hennes yngste sønn. Heldigvis vet legen nøyaktig hva han skal gjøre. Det er noe de har
