Cøliaki er en autoimmun gastrointestinal medicinsk tilstand, der forårsager skade på tyndtarmens indre slimhinde. For dem, der har cøliaki, udløser et stof kaldet gliadin (et kornprotein i gluten) en usædvanlig immunreaktion, der fører til udfladning og ændring af de millioner af mikroskopiske fingerlignende fremspring (villi), der beklæder den indre væg af tyndtarmen . Når de beskadigede villi ikke fungerer ordentligt, kan kroppen ikke få nok af de essentielle proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mineraler fra mad, som er nødvendige for et godt helbred.
Personer, der har cøliaki, bør aldrig spise noget produkt, der indeholder selv den mindste mængde gluten, der indeholder gliadin, da det kun kræver et molekyle at udløse den destruktive reaktion.
Det er vigtigt at bemærke, at nogle individer kan have glutenintolerance eller allergi uden at have cøliaki. Det betyder, at de er følsomme over for gluten eller har en allergisk reaktion på proteinet, men ikke har nogen målbar skade på tarmen. Nogle gange kan en intolerant eller allergisk person også have en betændt tarmslimhinde.
Der er variationer i statistikker for cøliaki-prævalens rundt om i verden, og forskere fortsætter med at forfine disse tal, primært fordi den videnskabelige forståelse af denne almindelige tilstand er stigende, og testmetoderne forbedres. Forskere vurderer i øjeblikket, at så mange som 1% af befolkningen (1 ud af 100-133 canadiere) har cøliaki. At have familiemedlemmer med tilstanden øger en persons risiko for at udvikle cøliaki. Den største risiko er for dem, der har en søskende, et barn eller en forælder med sygdommen, da to ud af ti personer i denne gruppe (20%) også vil have sygdommen. Også i større risiko, men ikke så høj, er dem, der har en andengradsslægtning, såsom en bedsteforælder, tante, onkel eller fætter med cøliaki. Personer med Downs syndrom har en øget sandsynlighed for at udvikle cøliaki.
Mens nogle få personer, der har cøliaki, ikke viser nogen åbenlyse virkninger, omfatter nogle almindelige symptomer jernmangelanæmi, diarré, vægttab, træthed, åndenød, kramper, oppustethed, irritabilitet og hudproblemer. I starten kan disse symptomer forveksles med andre gastrointestinale (GI) tilstande såsom irritabel tyktarm, laktoseintolerance eller inflammatorisk tarmsygdom. Det er muligt, at nogle personer, der har udiagnosticerede gastrointestinale problemer, rent faktisk kan have cøliaki.
Så længe en person overholder en streng glutenfri diæt, så volder cøliaki i sig selv ikke mange problemer; dog er der flere lidelser og risici forbundet med tilstanden. Dem med cøliaki har en højere prævalens end den generelle befolkning af mange andre tilstande, såsom type I diabetes, anæmi, gigt, osteoporose, leversygdom, infertilitet, problemer med skjoldbruskkirtlen, depression, træthed, neurologiske sygdomme og kort statur.
Duhrings sygdom (dermatitis herpetiformis) er en mindre almindelig manifestation af cøliaki. Det er en tydelig tilstand, der resulterer i intens brændende og kløende hudlæsioner.
Diagnose kan være vanskelig og/eller forsinket, da symptomernes begyndelse kan forekomme når som helst fra barndom til sen voksenalder og kan være vag og ekstremt varierende fra person til person. Hvis et barn ikke vokser som forventet, vil læger almindeligvis screene for cøliaki, hvilket tegner sig for diagnoser, der oftest forekommer hos børn; det er dog også almindeligt for en ny diagnose hos personer i 40- til 50-årsalderen.
Mere end 97% af mennesker, der er diagnosticeret med cøliaki, har gener kendt som HLA-DQ2 og/eller HLA-DQ8, sammenlignet med kun 40% af den generelle befolkning. Det er dyrt at teste for denne markør og bekræfter ikke en cøliakidiagnose. Det er stadig ikke let tilgængeligt i Canada.
Mens nogle symptomer kan gøre en læge opmærksom på mistanke om cøliaki, er disse alene utilstrækkelige til at stille en diagnose. Forskere opfordrer sundhedspersonale til at være opmærksomme på risikofaktorerne for denne genetiske lidelse og til at teste alle, der kan være i fare. Specifikke blodprøver kan med meget høj nøjagtighed afgøre, om nogen har cøliaki. Tests er ikke så nøjagtige hos små børn. Den definitive diagnostiske test af guldstandard er analyse under et mikroskop af en biopsi taget fra tyndtarmens indre slimhinde. Blod- og biopsiresultater er mest nøjagtige, hvis personen har indtaget gluten i ugerne op til testene. Tyndtarmens helbredende reaktion på en glutenfri diæt kan senere være med til at bekræfte diagnosen.
På nuværende tidspunkt er den eneste godkendte behandling for cøliaki livslang diætundgåelse af gluten. Mange fødevarer indeholder gluten, herunder alle produkter af hvede, byg, rug og triticale. Fødevareproducenter bruger ofte gluten i fødevareforarbejdning, fordi det binder, stabiliserer og forhindrer smuldring. Dem med cøliaki skal helt undgå alle typer af åbenlys gluten (f.eks. brød og pasta, der ikke er betegnet som glutenfri), og skal holde øje med og undgå skjulte kilder i alle emballerede eller forarbejdede fødevarer (f.eks. supper, is og saucer) , ved at læse alle etiketter grundigt og regelmæssigt, da producenter nogle gange ændrer opskrifter og kunne inkludere gluten i et tidligere glutenfrit produkt. Stoffer, der er giftige for personer med cøliaki, kan findes i produkter, hvor du mindst forventer dem, såsom i klæbemidlet, der findes i nogle kuverter og frimærker, i vitaminer og medicin og endda i nogle mundskyllemidler og tandpastaer.
Der er klinisk dokumentation for, at indtagelse af 50-70 g pr. dag af ren, uforurenet havre kan være sikkert for voksne med cøliaki. Men da undtagelser kan forekomme, er det bedst at diskutere din evne til at tolerere havre med din læge. Vær også opmærksom på, at der ikke er nogen garanti for, at havre ikke er blevet forurenet med andre kornprodukter langs fødevareforsyningskæden.
Glutenproteinet i majs og ris er ikke giftigt for cøliakipatienter, så du kan erstatte disse elementer i din kost. Nogle andre produkter, der er sikre for dem med cøliaki, er amaranth, arrowroot, boghvede, hør, pulsmel lavet af bælgfrugtfrø (bønne, garbanzo, linser og ærter), hirse, kartoffelmel, kartoffelstivelse, quinoa, sorghummel, soja mel og tapioka. Der kan dog forekomme krydskontaminering, hvis formaling af disse mel sker på et anlæg, der også behandler glutenholdige produkter. Vær en klog forbruger og tjek kilden til de produkter, du bruger. For en mere komplet liste over glutenfri og glutenholdige fødevarer, besøg vores hjemmeside eller kontakt vores kontor. Du kan også finde det værdifuldt at lave en aftale med en registreret diætist, som kan hjælpe dig med at tilpasse en diæt, der fungerer for dig.
Når man spiser ude, kan det hjælpe med at undgå problemer, hvis man taler personligt med kokken og kun anmoder om glutenfri mad og ingredienser. dog er glutenforurening i ethvert køkken, der serverer produkter, der indeholder gluten, højst sandsynligt. Mange mennesker med cøliaki har lettere ved at besøge restauranter, hvor de er sikre på, at personalet kan overholde glutenfri reglen. Andre holder glutenfri snacks med sig, hvis de ikke kan finde sikker mad, når de spiser ude. Efterhånden bliver screening for gluten en anden natur, hvad enten man handler efter husholdningsartikler eller overvejer menuvalg.
Produkter såsom EZ Gluten™ teststrimler gør det muligt at tage en prøve af en fødevare eller en drikkevare og teste den for gluten inden for få minutter, hvilket kan hjælpe med at eliminere gætteriet ved at vælge sikre fødevarer. Den er bærbar, nem at bruge og tilbyder mere end 99 % nøjagtighed.
Selvom streng overholdelse af diæt alene vil føre til tarmheling hos de fleste individer, kan nogle kræve en kort behandling med immunsuppressiv medicin, såsom prednison.
At følge en glutenfri diæt vil stoppe symptomer hos de fleste personer, der har cøliaki. Forbedringer begynder normalt inden for få dage, og den eksisterende tarmskade vil begynde at hele på så lidt som tre måneder, selvom det for nogle ældre voksne kan tage op til to år for alle villi at være fuldt funktionsdygtige. Ved at undgå produkter med gluten efter diagnosen kan du undgå yderligere skader og negativ udvikling af sygdommen. Alvorlige, skadelige sundhedsmæssige konsekvenser kan opstå over tid uden overholdelse af en streng glutenfri diæt.
Vi har flere relaterede artikler, der kan være nyttige:
Oversigt over de ekstra fordøjelsesorganer
Fremme tarmsundhed gennem kost:Tips fra diætister til bæredygtig sundhed
LavFODMAP-diæt til IBS:Liste over fødevarer, der skal spises og undgås
Colitis ulcerosa
Hvad forårsager ankyloserende spondylitis (og hvordan man stopper det naturligt)
Symptomer på Salmonella-madforgiftning
Bilirubin og bilirubin blodprøve
Hvad skal jeg vide om bilirubin og blodprøver? Billede af blodprøveresultat, der viser Bilirubin, AST, ALT niveauer.af iStock Bilirubin er et rødligt gult pigment, der dannes under den normale nedbr
Hvad er forskellen mellem diarré og dysenteri?
Hvad er diarré vs. dysenteri? Diarré kan være forårsaget af vira eller parasitter, hvorimod dysenteri er en bakteriel infektion. Diarré og dysenteri er tilstande, der påvirker dit indre fordøjelse
Kaloriemyten:Bogen, du vil læse og give videre til familien i 2014
Novellen her er:Der er en ny bog, jeg anbefaler for 2014, Kaloriemyten, af Jonathan Bailor. Jeg lærte mange fantastiske guldkorn af det, med endnu bedre forskning til at understøtte det, og grinede f