Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Celiakija

Celiakija je avtoimunska bolezen prebavil, ki povzroča poškodbe notranje sluznice tankega črevesa. Za tiste, ki imajo celiakijo, snov, imenovana gliadin (zrnate beljakovine v glutenu), sproži nenavaden imunski odziv, ki vodi do sploščenja in spreminjanja milijonov mikroskopskih prstastih izboklin (resic), ki obdajajo notranjo steno tankega črevesa. . Če poškodovane resice ne delujejo pravilno, telo iz hrane ne more pridobiti dovolj esencialnih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov, ki so nujni za dobro zdravje.

Posamezniki s celiakijo ne smejo nikoli jesti nobenega izdelka, ki vsebuje tudi najmanjšo količino glutena, ki vsebuje gliadin, saj potrebuje samo eno molekulo, da sproži destruktivni odziv.

Pomembno je omeniti, da imajo lahko nekateri posamezniki intoleranco ali alergijo na gluten, ne da bi imeli celiakijo. To pomeni, da so občutljivi na gluten ali imajo alergijsko reakcijo na beljakovine, vendar nimajo merljive poškodbe črevesja. Včasih ima lahko nestrpna ali alergična oseba tudi vneto črevesno sluznico.

Razširjenost celiakije

Po svetu obstajajo razlike v statistiki razširjenosti celiakije in raziskovalci te številke še naprej izboljšujejo, predvsem zato, ker se znanstveno razumevanje tega pogostega stanja povečuje in metode testiranja izboljšujejo. Raziskovalci trenutno ocenjujejo, da ima kar 1 % populacije (1 od 100-133 Kanadčanov) celiakijo. Če imajo družinske člane to bolezen, se poveča tveganje za razvoj celiakije. Največje tveganje predstavljajo tisti, ki imajo sorojenca, otroka ali starša z boleznijo, saj bosta obolela tudi dva od desetih posameznikov v tej skupini (20 %). Izpostavljeni so tudi večjemu tveganju, vendar ne tako visokemu, tisti, ki imajo sorodnike druge stopnje, kot so stari starši, teta, stric ali bratranec s celiakijo. Posamezniki z Downovim sindromom imajo povečano verjetnost za razvoj celiakije.

Simptomi celiakije

Medtem ko nekaj posameznikov s celiakijo ne kaže očitnih učinkov, nekateri pogosti simptomi vključujejo anemijo pomanjkanja železa, drisko, hujšanje, utrujenost, zasoplost, krče, napenjanje, razdražljivost in težave s kožo. Na začetku lahko te simptome zamenjamo z drugimi boleznimi prebavil (GI), kot so sindrom razdražljivega črevesja, intoleranca za laktozo ali vnetna črevesna bolezen. Možno je, da imajo nekateri posamezniki, ki imajo nediagnosticirane težave s prebavili, dejansko celiakijo.

Dokler se človek drži stroge brezglutenske diete, potem celiakija sama po sebi ne povzroča veliko težav; vendar je s stanjem povezanih več motenj in tveganj. Tisti s celiakijo imajo večjo razširjenost kot splošna populacija številnih drugih stanj, kot so sladkorna bolezen tipa I, anemija, artritis, osteoporoza, bolezen jeter, neplodnost, težave s ščitnico, depresija, utrujenost, nevrološke bolezni in nizka rast.

Duhringova bolezen (dermatitis herpetiformis) je manj pogosta manifestacija celiakije. To je izrazito stanje, ki ima za posledico intenzivno pekoče in srbeče kožne lezije.

Diagnosticiranje celiakije

Diagnoza je lahko težka in/ali zapoznela, saj se lahko simptomi pojavijo kadar koli od otroštva do pozne odrasle dobe in je lahko nejasna in zelo različna od osebe do osebe. Če otrok ne raste po pričakovanjih, zdravniki običajno opravijo pregled za celiakijo, ki predstavlja diagnoze, ki se najpogosteje pojavljajo pri otrocih; vendar je pogosta tudi nova diagnoza pri posameznikih v starostnem razponu od 40 do 50 let.

Več kot 97 % ljudi z diagnozo celiakije ima gene, znane kot HLA-DQ2 in/ali HLA-DQ8, v primerjavi s samo 40 % splošne populacije. Testiranje za ta marker je drago in ne potrdi diagnoze celiakije. V Kanadi še vedno ni na voljo.

Čeprav lahko nekateri simptomi zdravnika opozorijo na sum na celiakijo, ti sami po sebi ne zadoščajo za postavitev diagnoze. Raziskovalci spodbujajo zdravstvene delavce, naj se zavedajo dejavnikov tveganja za to genetsko motnjo in testirajo vse, ki bi lahko bili ogroženi. Posebne krvne preiskave lahko z zelo visoko natančnostjo ugotovijo, ali ima nekdo celiakijo. Testi pri majhnih otrocih niso tako natančni. Zlati standard dokončni diagnostični test je analiza pod mikroskopom biopsije, vzete iz notranje sluznice tankega črevesa. Rezultati krvi in ​​biopsije so najbolj natančni, če je oseba uživala gluten v tednih pred preiskavami. Zdravilni odziv tankega črevesa na dieto brez glutena lahko kasneje pomaga pri potrditvi diagnoze.

Obvladovanje celiakije

Trenutno je edino odobreno zdravljenje celiakije vseživljenjsko izogibanje glutenu. Veliko živil vsebuje gluten, vključno z vsemi izdelki iz pšenice, ječmena, rži in tritikale. Proizvajalci živil pogosto uporabljajo gluten pri predelavi hrane, ker veže, stabilizira in preprečuje drobljenje. Osebe s celiakijo se morajo popolnoma izogibati vsem vrstam očitnega glutena (npr. kruhom in testeninam, ki niso označene kot brezglutenske) in morajo paziti in se izogibati skritim virom v vseh pakiranih ali predelanih živilih (npr. juhe, sladoledi in omake). , tako da temeljito in redno preberete vse etikete, saj proizvajalci včasih spremenijo recepte in bi lahko gluten vključili v izdelek, ki je prej brez glutena. Snovi, strupene za posameznike s celiakijo, lahko najdemo v izdelkih, kjer jih najmanj pričakujete, na primer v lepilu, ki ga najdemo v nekaterih ovojnicah in znamkah, v vitaminih in zdravilih ter celo v nekaterih ustni vodi in zobnih pastah.

Obstajajo klinični dokazi, da je lahko uživanje 50-70 g čistega, nekotaminiranega ovsa na dan varno za odrasle s celiakijo. Ker pa lahko pride do izjem, je najbolje, da se o svoji sposobnosti prenašanja ovsa pogovorite s svojim zdravnikom. Upoštevajte tudi, da ni nobenega zagotovila, da oves ni bil kontaminiran z drugimi žiti v verigi preskrbe s hrano.

Beljakovine glutena v koruzi in rižu niso strupene za bolnike s celiakijo, zato jih lahko nadomestite v svoji prehrani. Nekateri drugi izdelki, ki so varni za bolnike s celiakijo, so amarant, maranta, ajda, lan, stročnica iz semen stročnic (fižol, garbanzo, leča in grah), proso, krompirjeva moka, krompirjev škrob, kvinoja, sirkova moka, soja moko in tapioko. Vendar pa lahko pride do navzkrižne kontaminacije, če mletje te moke poteka v obratu, ki prav tako predeluje izdelke, ki vsebujejo gluten. Bodite moder potrošnik in preverite izvor izdelkov, ki jih uporabljate. Za popolnejši seznam živil brez glutena in živil, ki vsebujejo gluten, obiščite našo spletno stran ali se obrnite na našo pisarno. Morda se vam bo zdelo koristno tudi, da se naročite na obisk pri registriranem dietetiku, ki vam lahko pomaga prilagoditi dieto, ki vam ustreza.

Ko večerjate zunaj, se lahko osebno pogovorite s kuharjem in zahtevate samo živila in sestavine brez glutena; vendar je kontaminacija z glutenom v vseh kuhinjskih izdelkih, ki vsebujejo gluten, zelo verjetna. Mnogi ljudje s celiakijo lažje obiskujejo restavracije, kjer so prepričani, da lahko osebje spoštuje pravilo brez glutena. Drugi imajo prigrizke brez glutena pri sebi, če med prehranjevanjem zunaj ne najdejo varne hrane. Sčasoma presejanje na gluten postane druga narava, ne glede na to, ali kupujete potrebščine za dom ali razmišljate o izbiri menija.

Izdelki, kot so testni trakovi EZ Gluten™, omogočajo odvzem vzorca hrane ali pijače in testiranje na gluten v nekaj minutah, kar bi lahko pomagalo odpraviti ugibanja pri izbiri varne hrane. Je prenosen, enostaven za uporabo in ponuja več kot 99-odstotno natančnost.

Čeprav bo samo strogo upoštevanje prehrane pri večini posameznikov povzročilo ozdravitev črevesja, bo pri nekaterih morda potreben kratek tečaj imunosupresivnih zdravil, kot je prednizon.

Ogled celiakije

Upoštevanje diete brez glutena bo ustavilo simptome pri večini posameznikov, ki imajo celiakijo. Izboljšave se običajno začnejo v nekaj dneh, obstoječe črevesne poškodbe pa se bodo začele celiti že v treh mesecih, čeprav lahko pri nekaterih starejših odraslih traja do dve leti, da vse resice popolnoma delujejo. Z izogibanjem izdelkov z glutenom po diagnozi se lahko izognete nadaljnji škodi in negativnemu napredovanju bolezni. Hude, škodljive zdravstvene posledice se lahko sčasoma pojavijo brez spoštovanja stroge diete brez glutena.

Želite izvedeti več o celiakiji?

Imamo več povezanih člankov, ki so lahko v pomoč:

  • 5 zrn brez glutena, ki jih morda še niste poskusili
  • 6 stvari, ki jih morate vedeti o tem, da ne boste uživali glutena
  • Bolezen kosti in KVČB
  • Celiakija
  • Celiakija in izdelki za nego kože
  • Celiakija in prehrana
  • Celiakija in dohodnina
  • Celiakija in nevropatija
  • Celiakija in nosečnost
  • Celiakija z osebnega vidika
  • Je celiakija skrita med bolniki s IBS?
  • Tveganje za celiakijo je lahko povezano z letnimi časi in geografijo
  • Celiakija:v pričakovanju
  • Celiakija:še vedno močno premalo diagnosticirana
  • Celiakija? Morda boste potrebovali še eno cepivo proti hepatitisu B!
  • Tveganja, povezana s celiakijo
  • Prevaranti nikoli ne uspejo na dieti brez glutena
  • Christine Nesbitt:Tudi olimpijci živijo s celiakijo
  • Diagnosticiranje celiakije:ali je potrebna biopsija?
  • Ali težave s prebavili vplivajo na to, kako skrbite za zdravje vaših kosti?
  • Umiranje zaradi driske
  • Genetski in okoljski dejavniki za celiakijo in Crohnovo bolezen
  • Zagotovite si kvinojo!
  • Glutamin
  • Inštitut za zdrava žita
  • Ali vaše GI stanje vpliva na zdravje kosti?
  • Povezovanje celiakije in osteoporoze
  • Razjede v ustih in celiakija
  • Prihodnost celiakije
  • Znanost o bolečini
  • Vitamin D
  • Kaj morate vedeti o imunizacijah