Celiakia je autoimunitné gastrointestinálne ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie vnútornej výstelky tenkého čreva. U tých, ktorí majú celiakiu, látka nazývaná gliadín (zrnitý proteín v lepku) spúšťa nezvyčajnú imunitnú odpoveď, ktorá vedie k splošteniu a zmene miliónov mikroskopických výbežkov podobných prstom (klkov), ktoré lemujú vnútornú stenu tenkého čreva. . Keď poškodené klky nefungujú správne, telo nemôže získať dostatok základných bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálov z potravy, ktoré sú potrebné pre dobré zdravie.
Jednotlivci, ktorí majú celiakiu, by nikdy nemali jesť žiadny produkt obsahujúci čo i len najmenšie množstvo lepku, ktorý obsahuje gliadín, pretože na spustenie deštruktívnej reakcie stačí jedna molekula.
Je dôležité poznamenať, že niektorí jedinci môžu mať neznášanlivosť alebo alergiu na lepok bez celiakie. To znamená, že sú citlivé na lepok alebo majú alergickú reakciu na bielkovinu, no nemajú žiadne merateľné poškodenie čreva. Niekedy môže mať intolerantná alebo alergická osoba aj zapálenú črevnú výstelku.
Vo svete existujú rozdiely v štatistikách prevalencie celiakie a výskumníci tieto čísla naďalej spresňujú, predovšetkým preto, že vedecké chápanie tohto bežného stavu sa zvyšuje a testovacie metódy sa zlepšujú. Vedci v súčasnosti odhadujú, že až 1 % populácie (1 zo 100 – 133 Kanaďanov) má celiakiu. Mať rodinných príslušníkov s týmto ochorením zvyšuje u jednotlivca riziko vzniku celiakie. Najväčšie riziko je pre tých, ktorí majú súrodenca, dieťa alebo rodiča s týmto ochorením, keďže dvaja z desiatich jedincov v tejto skupine (20 %) budú mať tiež toto ochorenie. Vo väčšom riziku, ale nie až tak vysokom, sú tí, ktorí majú príbuzného druhého stupňa, ako je starý rodič, teta, strýko alebo bratranec s celiakiou. Jedinci s Downovým syndrómom majú zvýšenú pravdepodobnosť vzniku celiakie.
Zatiaľ čo u niekoľkých jedincov, ktorí majú celiakiu, sa neprejavujú žiadne zjavné účinky, medzi niektoré bežné príznaky patrí anémia z nedostatku železa, hnačka, strata hmotnosti, únava, dýchavičnosť, kŕče, nadúvanie, podráždenosť a kožné problémy. Spočiatku sa tieto symptómy môžu zamieňať s inými gastrointestinálnymi (GI) stavmi, ako je syndróm dráždivého čreva, intolerancia laktózy alebo zápalové ochorenie čriev. Je možné, že niektorí jedinci, ktorí majú nediagnostikované GI problémy, môžu skutočne trpieť celiakiou.
Pokiaľ človek dodržiava prísnu bezlepkovú diétu, potom celiakia sama o sebe veľa problémov nespôsobuje; s týmto stavom však súvisí niekoľko porúch a rizík. Ľudia s celiakiou majú vyššiu prevalenciu ako bežná populácia mnohých iných stavov, ako je diabetes typu I, anémia, artritída, osteoporóza, ochorenie pečene, neplodnosť, problémy so štítnou žľazou, depresia, únava, neurologické ochorenia a nízka postava.
Duhringova choroba (dermatitis herpetiformis) je menej častým prejavom celiakie. Ide o odlišný stav, ktorý vedie k intenzívnemu páleniu a svrbeniu kožných lézií.
Diagnóza môže byť ťažká a/alebo oneskorená, pretože nástup symptómov sa môže objaviť kedykoľvek od detstva až do neskorej dospelosti a môže byť vágny a extrémne variabilný od človeka k človeku. Ak dieťa nerastie tak, ako sa očakávalo, lekári zvyčajne vykonajú skríning celiakie, čo je diagnóza, ktorá sa u detí najčastejšie vyskytuje; je však bežné aj pre novú diagnózu u jedincov vo veku 40 až 50 rokov.
Viac ako 97 % ľudí s diagnostikovanou celiakiou má gény známe ako HLA-DQ2 a/alebo HLA-DQ8 v porovnaní s iba 40 % bežnej populácie. Testovanie tohto markera je drahé a nepotvrdzuje diagnózu celiakie. V Kanade stále nie je ľahko dostupný.
Zatiaľ čo niektoré príznaky môžu upozorniť lekára na podozrenie na celiakiu, tieto samotné na stanovenie diagnózy nestačia. Výskumníci povzbudzujú zdravotníckych pracovníkov, aby si boli vedomí rizikových faktorov tejto genetickej poruchy a testovali každého, kto by mohol byť ohrozený. Špecifické krvné testy dokážu s veľmi vysokou presnosťou určiť, či má niekto celiakiu. U malých detí nie sú testy také presné. Zlatým štandardom definitívny diagnostický test je analýza pod mikroskopom biopsie odobratej z vnútornej výstelky tenkého čreva. Výsledky krvi a biopsie sú najpresnejšie, ak osoba konzumovala lepok v týždňoch pred testami. Hojivá reakcia tenkého čreva na bezlepkovú diétu môže neskôr pomôcť potvrdiť diagnózu.
V súčasnosti je jedinou schválenou liečbou celiakie celoživotné vyhýbanie sa lepku v strave. Mnohé potraviny obsahujú lepok, vrátane všetkých produktov z pšenice, jačmeňa, raže a tritikale. Výrobcovia potravín často používajú lepok pri spracovaní potravín, pretože viaže, stabilizuje a zabraňuje drobeniu. Osoby s celiakiou sa musia úplne vyhýbať všetkým typom zjavného lepku (napr. chleby a cestoviny, ktoré nie sú označené ako bezlepkové) a musia si dávať pozor a vyhýbať sa skrytým zdrojom vo všetkých balených alebo spracovaných potravinách (napr. polievky, zmrzliny a omáčky). , dôkladným a pravidelným čítaním všetkých etikiet, keďže výrobcovia niekedy menia receptúry a mohli by zahrnúť lepok do predtým bezlepkového produktu. Látky toxické pre jedincov s celiakiou sa môžu nachádzať v produktoch, kde ich najmenej čakáte, ako napríklad v lepidlách v niektorých obálkach a známkach, vo vitamínoch a liekoch a dokonca aj v niektorých ústnych vodách a zubných pastách.
Existujú klinické dôkazy, že konzumácia 50-70 g čistého, nekontaminovaného ovsa denne môže byť bezpečná pre dospelých s celiakiou. Keďže sa však môžu vyskytnúť výnimky, je najlepšie prediskutovať svoju schopnosť tolerovať ovos so svojím lekárom. Upozorňujeme tiež, že neexistuje žiadna záruka, že ovos nebol kontaminovaný inými obilninami v potravinovom dodávateľskom reťazci.
Lepkový proteín v kukurici a ryži nie je toxický pre pacientov s celiakiou, takže tieto položky môžete vo svojej strave nahradiť. Niektoré ďalšie produkty, ktoré sú bezpečné pre ľudí s celiakiou, sú amarant, maranta, pohánka, ľan, strukovina vyrobená zo semien strukovín (fazuľa, garbanzo, šošovica a hrach), proso, zemiaková múka, zemiakový škrob, quinoa, ciroková múka, sója múku a tapioku. Krížová kontaminácia však môže nastať, ak k mletiu týchto múk dôjde v zariadení, ktoré spracováva aj výrobky obsahujúce lepok. Buďte múdrym spotrebiteľom a skontrolujte zdroj produktov, ktoré používate. Pre úplnejší zoznam bezlepkových potravín a potravín obsahujúcich lepok navštívte našu webovú stránku alebo kontaktujte našu kanceláriu. Možno tiež zistíte, že je užitočné dohodnúť si stretnutie s registrovaným dietológom, ktorý vám môže pomôcť prispôsobiť stravu, ktorá vám vyhovuje.
Keď jete vonku, porozprávajte sa osobne so šéfkuchárom a požadujte iba bezlepkové potraviny a prísady, ktoré vám môžu pomôcť vyhnúť sa problémom; je však vysoko pravdepodobná kontaminácia lepkom v akýchkoľvek kuchynských servírovacích výrobkoch obsahujúcich lepok. Pre mnohých ľudí s celiakiou je jednoduchšie navštevovať reštaurácie, kde majú istotu, že personál dodržiava pravidlo bez lepku. Iní majú so sebou bezlepkové občerstvenie pre prípad, že by pri jedle vonku nemohli nájsť bezpečné jedlo. Nakoniec sa skríning na lepok stáva druhou prirodzenosťou, či už pri nakupovaní domácich potrieb alebo pri zvažovaní výberu jedálneho lístka.
Produkty ako testovacie prúžky EZ Gluten™ umožňujú odobrať vzorku potraviny alebo nápoja a otestovať ich na prítomnosť lepku v priebehu niekoľkých minút, čo môže pomôcť eliminovať dohady pri výbere bezpečných potravín. Je prenosný, ľahko sa používa a ponúka presnosť viac ako 99 %.
Hoci samotné prísne dodržiavanie diéty povedie u väčšiny jedincov k vyliečeniu čriev, niektorí môžu vyžadovať krátky priebeh imunosupresívnej liečby, ako je prednizón.
Dodržiavanie bezlepkovej diéty zastaví príznaky u väčšiny jedincov, ktorí majú celiakiu. Zlepšenia zvyčajne začnú v priebehu niekoľkých dní a existujúce poškodenie čriev sa začne hojiť už za tri mesiace, hoci u niektorých starších dospelých môže trvať až dva roky, kým budú všetky klky plne funkčné. Vyhýbaním sa výrobkom s lepkom po diagnostikovaní sa môžete vyhnúť ďalšiemu poškodeniu a negatívnej progresii ochorenia. Bez dodržiavania prísnej bezlepkovej diéty sa môžu časom objaviť vážne, škodlivé zdravotné následky.
Máme niekoľko súvisiacich článkov, ktoré môžu byť užitočné:
Čo je rakovina pažeráka?
Rakovina pažeráka je nezvyčajná a tvorí asi 1 % diagnostikovaných druhov rakoviny v Spojených štátoch. V minulosti bol najbežnejším typom spinocelulárny karcinóm pažeráka – spojený s fajčením a nadmer
Je hepatitída A nákazlivá?
Čo je hepatitída A? Hepatitída A je infekcia, ktorá môže spôsobiť zlyhanie pečene a smrť. Hepatitída A je typ infekcie pečene spôsobený vírusom nazývaným hepatitída A (HAV). Pre jasnosť sa ochoreni
torzie appendices epiploicae - Diagnóza akútneho brucha
Torzie appendices epiploicae hrubého čreva, tiel, veľmi malých na objeme a nevýznamné z hľadiska funkčnej hodnoty, klinicky predsa dávajú obraz o akútnom ochorení. Torzie appendices epiploicae sú prvý
