Optimism kopplad till lägre risk för hjärthändelser och dödlighet av alla orsaker

Att ha ett optimistiskt tänkesätt är kopplat till en lägre risk för hjärthändelser och dödlighet av alla orsaker, enligt ny forskning från Icahn School of Medicine vid Mount Sinai. Forskningen, publicerad i 27 september -numret av JAMA Network Open, kan skapa ett nytt mål för förebyggande hälsa och nya beteendemässiga ingrepp för hjärtpatienter.

Medan de senaste 30 åren har etablerat ett samband mellan hjärtsjukdomar och flera psykologiska faktorer, som depression och ensamhet, först nyligen har utredarna börjat nollställa den medicinska betydelsen av tankesätt, som optimism kontra pessimism. Optimism har länge kopplats till bättre prestationer i skolan och i jobb som försäljning, sporter, politiska strävanden, och sociala relationer, men det är också en viktig hälsofråga som inte har studerats väl förrän nu. "

Alan Rozanski, MD, Professor i medicin (kardiologi) vid Icahn School of Medicine på Mount Sinai, och chef för kärnkardiologi och hjärtstresstestning och akademisk chef för avdelningen för kardiologi vid Mount Sinai St.Luke's

I den här studien, ett team av forskare genomförde en omfattande metaanalys av alla publicerade medicinska studier sedan starten av rapporterad biobeteendeforskning (PubMed, Scopus och PsycInfo) som undersökte sambandet mellan optimism och pessimism, och den efterföljande förekomsten av kardiovaskulära händelser och/eller dödlighet av alla orsaker. De tittade på 15 medicinska studier, nästan alla samhällsbaserade, omfattar cirka 230, 000 patienter.

Många av de analyserade studierna införlivade ett nu högt validerat "Life Orientation Test, "som ber individer att svara på sex standardfrågor angående tankar om deras framtid. Exempel inkluderar:" I osäkra tider förväntar jag mig oftast det bästa, "" Jag är alltid optimistisk om min framtid, "eller" Jag förväntar mig knappast att saker ska gå min väg. "Analysen gjorde justeringar för viktiga kliniska faktorer som depression och fysisk aktivitet, som också är kända riskfaktorer för hjärtsjukdomar.

Övergripande, utredarna fann att de med optimism hade en 35 procent minskning av risken för kardiovaskulära händelser (hjärtinfarkt, stroke, och hjärtdöd) jämfört med de pessimistiska ämnena i studien. Resultaten var mycket robusta, med optimism förknippad med väsentligt lägre risk i 9 av de 10 medicinska studier som undersökte hjärthändelser. Resultaten förblev också signifikanta efter justering för samtidig depression, fysisk aktivitetsnivå, kön, och utbildning (riskfaktorer för sjukdom). Också, liknande resultat erhölls bland studier som utförts i USA och utomlands.

Författarna noterade också ett proportionellt "dos-svar" -förhållande mellan mängden optimism och kliniska resultat:ju högre nivå av optimism, desto lägre är risken för hjärtfel eller dödsfall.

Det nuvarande arbetet kan stimulera undersökningar av de biologiska mekanismerna genom vilka optimism främjar hälsa och pessimism främjar sjukdom. Längs dessa linjer, författarna citerar nya data som kopplar optimism till bättre metabolisk hälsa och lägre risk för inflammation. Dessutom, optimism förknippas med bättre hälsovanor, som träning och hälsosam kost, pessimism är förknippat med sämre hälsovanor och större risk för rökning. Dr Rozanski konstaterar att dessa data överensstämmer med bevis "att optimister har bättre livskunskaper och hanteringsmekanismer, inklusive en större tendens att anta proaktiva beteenden som avvärjer framtida problem. Proaktiva hälsovanor verkar vara en del av detta. "

"Den nya forskningen representerar en växande trend som försöker slå samman positiv psykologi med hälsofrämjande i den medicinska världen. Fram tills nu har positiv psykologi har främst studerats av beteendespecialister, men denna studie tyder på att behandling av pessimism och främjande av optimistiskt tänkande kan vara väl lämpad för olika typer av medicinska möten, såsom genomförande av hjärtrehabiliteringsprogram. Sådana program försöker hjälpa patienter att anta bättre hälsovanor och hantera mentala och känslomässiga utmaningar samtidigt som de återhämtar sig från livsförändrande hjärtattacker, slag, hjärtsvikt, eller koronar bypass -operation, "förklarar Dr Rozanski. Han går till och lägger till, "Ingen storlek passar alla vid behandling av pessimism, men olika lovande tillvägagångssätt har identifierats, inklusive att lära pessimistiska patienter bättre hanteringsförmåga och hjälpa dem att lära sig att känna igen automatiska pessimistiska tankar, som sedan kan utmanas genom reframing -tekniker, en vanligt förekommande strategi inom kognitiv beteendeterapi. "

Ytterligare forskning kommer att behöva bedöma om optimism som förstärks eller induceras genom riktade förebyggande eller interventionsstrategier har liknande hälsofördelar kontra optimism som förekommer naturligt. De nuvarande resultaten om optimism och hjärtfördelar kan också leda till framtida studier om hälsofördelarna med andra positiva tankar, som en känsla av syfte och tacksamhet som kan uppnås genom guidade insatser.

• Sårbarheten för hörselhallucinationer vid schizofreni kan fastställas redan i barndomen
• Studie:Tarmbakterier spelar en nyckelroll vid fetma hos barn