Barn med celiaki och allergisk inflammatorisk sjukdom behöver kanske inte ta bort soja från kosten

Barn som har både celiaki och en associerad allergisk inflammatorisk sjukdom behöver kanske inte permanent ta bort soja från kosten för att minska ärrbildning i matstrupen, enligt ny forskning från University of Chicago Medicine.

Studien, publicerad i Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition , undersökte resultaten av vanliga terapeutiska dietinsatser på mikroskopisk anatomi hos barn med celiaki och eosinofil esofagit (EoE).

Forskningen leds av Tiffany Patton, MD, en pediatrisk gastroenterolog vid UChicago Medicine Comer Children's Hospital.

Celiaki är en immunreaktion mot att äta gluten, ett protein som finns i vete, korn och råg. Ungefär 1 av 100 barn diagnostiseras med tillståndet; och som ett resultat av intoleransen kommer att uppleva magsmärtor, diarre, humör och till och med tillväxtproblem. Det finns inget känt botemedel och den enda behandlingen är en glutenfri kost.

Eosinofil esofagit är en allergisk inflammatorisk sjukdom som uppstår när de vita blodkropparna som frigörs under en allergisk reaktion orsakar inflammation och ärrbildning längs matstrupen. Fortfarande en sällsynt sjukdom, bara 1 av 1, 500 barn lider av EoE. Patienter med EoE kan ha svårt att svälja, må illa, har sura uppstötningar, magsmärtor eller tillväxtproblem. Behandlingar inkluderar medicinering och/eller kostbegränsningar från mejeri eller vete.

"Baserat på vår forskning, vi har funnit att 1 av 16 celiaki -patienter också har eosinofil esofagit, sa Patton.

Forskare granskade 350 patientjournaler -; den största kända pediatriska studien för att bedöma de mikroskopiska resultaten av celiaki och eosinofil esofagit -; från en databas som underhålls av UChicago Medicine's Celiac Disease Center. Förutom ålder och kön, laget noterade också andra symptom, symptomlängden före diagnosen, familjär och personlig immunresponshistoria, kostterapi och matstrupsrespons på kostterapi på mikroskopisk nivå.

Oväntat, vi fann att allt fler patienter med celiaki som diagnostiserats med eosinofil esofagit samtidigt, trots att de inte har de typiska symptomen på sura uppstötningar, illamående, kräkningar eller svårigheter att svälja. Vi ifrågasatte om denna typ av inflammation i matstrupen faktiskt var EoE eller en helt annan process relaterad till celiaki. Och medan vi behandlade dem märkte vi att de svarade på kostminskningar precis som andra EoE -patienter. "

Tiffany Patton, MD, pediatrisk gastroenterolog vid UChicago Medicine Comer Children's Hospital

Forskningen visade att återinförandet av soja i ett barns kost först var en lovande behandlingsstrategi. Av de 350 posterna 17 patienter hade en bekräftad diagnos av både celiaki och eosinofil esofagit och upprepade biopsier. Av dessa poster 23,5% hade upplösning av EoE på en glutenfri diet. Dock, nästan 60% krävde ytterligare kosteliminering för att visa en mikroskopisk upplösning. Cirka 6% hade inte uppnått mikroskopisk upplösning. När enmat återinfördes i kosten, 100% fann framgång med soja, 60% lyckades med att återinföra ägg och 50% med fisk.

"Vi blev förvånade över att se nästan 25% av patienterna svara på en glutenfri diet ensam, som var högre än väntat, "sa Patton." Dessutom, soja tolererades väl och behöver inte undvikas. Övergripande, de flesta patienter förbättrade definitivt symptomatiskt och hade mindre inflammation i elimineringskosten.

Denna studie upprepar att en glutenfri diet ensam inte kommer att vara konsekvent drabbar patienter med celiaki och eosinofil esofagit på mikroskopisk nivå. Vidare, forskarna föreslår att en kostintervention som tillåter soja kan vara ett strategiskt terapeutiskt tillvägagångssätt; dock, ytterligare forskning är nödvändig.

• Goda nyheter för IBS -drabbade när forskare identifierar "tarmklåda"
• Studie:Genetiska skillnader i immunsystemet formar bakterier som koloniserar matsmältningssystemet