Deti s celiakiou a alergickými zápalovými poruchami nemusia potrebovať odstrániť sóju zo stravy

Deti, ktoré majú celiakiu a s ňou spojenú alergickú zápalovú poruchu, nemusia potrebovať natrvalo odstrániť sóju zo stravy, aby sa znížilo zjazvenie pažeráka, podľa nového výskumu University of Chicago Medicine.

Štúdium, uverejnené v Časopis pediatrickej gastroenterológie a výživy , skúmali výsledky bežných terapeutických diétnych intervencií o mikroskopickej anatómii detí s celiakiou a eozinofilnou ezofagitídou (EoE).

Výskum viedla Tiffany Pattonová, MD, detský gastroenterológ v detskej nemocnici UChicago Medicine Comer.

Celiakia je imunitná reakcia na konzumáciu lepku, bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, jačmeň a raž. Približne 1 zo 100 detí je diagnostikované s týmto ochorením; a v dôsledku neznášanlivosti bude pociťovať bolesti žalúdka, hnačka, náladovosť a dokonca problémy s rastom. Neexistuje žiadny známy liek a jedinou liečbou je bezlepková diéta.

Eozinofilná ezofagitída je alergické zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje vtedy, keď biele krvinky uvoľnené počas alergickej reakcie spôsobia zápal a zjazvenie pozdĺž pažeráka. Stále zriedkavá porucha, len asi 1 z 1, 500 detí trpí EoE. Pacienti s EoE môžu mať problémy s prehĺtaním, cítiť nevoľnosť, mať kyslý reflux, bolesti žalúdka alebo problémy s rastom. Liečba zahŕňa lieky a/alebo diétne obmedzenia z mliečnych výrobkov alebo pšenice.

„Na základe nášho výskumu zistili sme, že 1 z 16 pacientov s celiakiou má tiež eozinofilnú ezofagitídu, “povedal Patton.

Vedci preskúmali 350 záznamov o pacientoch -; najväčšia známa pediatrická štúdia na hodnotenie mikroskopických výsledkov na celiakiu a eozinofilnú ezofagitídu -; z databázy, ktorú spravuje Centrum pre celiakiu spoločnosti UChicago Medicine. Okrem veku a pohlavia tím zaznamenal aj ďalšie príznaky, dĺžka symptómov pred diagnostikovaním, história rodinnej a osobnej imunitnej reakcie, diétna terapia a reakcia pažeráka na diétnu terapiu na mikroskopickej úrovni.

Nečakane, zistili sme, že narastá počet pacientov s celiakiou, ktorým je súčasne diagnostikovaná eozinofilná ezofagitída, napriek tomu, že nemá typické príznaky refluxu kyseliny, nevoľnosť, vracanie alebo ťažkosti s prehĺtaním. Pýtali sme sa, či je tento typ zápalu v pažeráku skutočne EoE alebo ide o úplne iný proces súvisiaci s celiakiou. A keď sme ich liečili, všimli sme si, že reagujú na diétne eliminácie rovnako ako ostatní pacienti s EoE. "

Tiffany Patton, MD, detský gastroenterológ v detskej nemocnici UChicago Medicine Comer

Výskum ukázal, že opätovné zavedenie sóje do stravy dieťaťa bolo sľubnou liečebnou stratégiou. Z 350 záznamov 17 pacientov malo potvrdenú diagnózu celiakie aj eozinofilnej ezofagitídy a opakované biopsie. Z tých záznamov, 23,5% malo rozlíšenie EoE pri bezlepkovej diéte. Avšak, takmer 60% vyžadovalo ďalšie diéty na elimináciu jedla, aby sa ukázalo mikroskopické rozlíšenie. Asi 6% nedosiahlo mikroskopické rozlíšenie. Keď boli do stravy znova zaradené jednotlivé potraviny, 100% našiel úspech so sójou, 60% bolo úspešných so znovuzavedením vajíčok a 50% s rybami.

„Boli sme prekvapení, keď sme videli, že takmer 25% pacientov reaguje iba na bezlepkovú diétu, ktorá bola vyššia, ako sa očakávalo, "povedal Patton." Navyše sója bola dobre znášaná a nemusí sa jej vyhýbať. Celkovo väčšina pacientov sa rozhodne zlepšila symptomaticky a mala menší zápal pri eliminačnej diéte.

Táto štúdia opakuje, že samotná bezlepková diéta nebude dôsledne postihujú pacientov s celiakiou a eozinofilnou ezofagitídou na mikroskopickej úrovni. Okrem toho, vedci naznačujú, že diétny zásah, ktorý umožňuje sóju, môže byť strategickým terapeutickým prístupom; však je potrebný ďalší výskum.

• Dobrá správa pre pacientov s IBS, pretože vedci zistili „črevné svrbenie“
• Štúdia:Genetické rozdiely v imunitnom systéme formujú baktérie, ktoré kolonizujú tráviaci systém