Изучение, опубликовано в Журнал детской гастроэнтерологии и питания , изучили результаты общих терапевтических диетических вмешательств на микроскопическую анатомию детей с целиакией и эозинофильным эзофагитом (EoE).
Исследование провела Тиффани Паттон, Доктор медицины, детский гастроэнтеролог в детской больнице UChicago Medicine Comer.
Целиакия - это иммунная реакция на употребление в пищу глютена, белок, содержащийся в пшенице, ячмень и рожь. Это заболевание диагностируется примерно у 1 из 100 детей; и в результате непереносимости будут возникать боли в животе, понос, капризность и даже проблемы с ростом. Нет никакого известного лекарства, и единственное лечение - это безглютеновая диета.
Эозинофильный эзофагит - это аллергическое воспалительное заболевание, которое возникает, когда белые кровяные тельца, выделяющиеся во время аллергической реакции, вызывают воспаление и рубцевание вдоль пищевода. Все еще редкое заболевание, только примерно 1 в 1, 500 детей страдают EoE. Пациенты с EoE могут иметь проблемы с глотанием, чувствовать тошноту, кислотный рефлюкс, боли в животе или проблемы роста. Лечение включает прием лекарств и / или диетические ограничения из молочных продуктов или пшеницы.
"Основываясь на нашем исследовании, мы обнаружили, что каждый 16-й пациент с глютеновой болезнью также страдает эозинофильным эзофагитом, "сказал Паттон.
Исследователи просмотрели 350 историй болезни -; крупнейшее известное педиатрическое исследование для оценки микроскопических результатов при целиакии и эозинофильном эзофагите -; из базы данных Центра глютеновой болезни Калифорнийского университета в Чикаго. Помимо возраста и пола, команда также отметила другие симптомы, продолжительность симптомов до постановки диагноза, семейный и личный иммунный ответ в анамнезе, диетическая терапия и реакция пищевода на диетическую терапию на микроскопическом уровне.
<цитата>Неожиданно, мы обнаружили, что у все большего числа пациентов с целиакией одновременно диагностируется эозинофильный эзофагит, несмотря на отсутствие типичных симптомов кислотного рефлюкса, тошнота, рвота или затрудненное глотание. Мы задались вопросом, действительно ли этот тип воспаления пищевода был EoE или совершенно другим процессом, связанным с глютеновой болезнью. И во время лечения мы заметили, что они отреагировали на исключение из рациона точно так же, как и другие пациенты с EoE ».
Тиффани Паттон, Доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Детской больнице UChicago Medicine Comer
Исследование показало, что возвращение сои в рацион детей было многообещающей стратегией лечения. Из 350 записей 17 пациентов имели подтвержденный диагноз целиакии и эозинофильного эзофагита, и были выполнены повторные биопсии. Из тех записей, 23,5% имели разрешение EoE на безглютеновой диете. Тем не мение, почти 60% требовали дополнительных диет, исключающих пищу, чтобы показать микроскопическое разрешение. Около 6% не достигли микроскопического разрешения. Когда в рацион снова были введены одноразовые продукты, 100% добился успеха с соей, 60% успешно вернули икру, а 50% - рыбу.
"Мы были удивлены, увидев почти 25% пациентов, которые отвечали только на безглютеновую диету, что оказалось выше, чем ожидалось, "сказал Паттон." Кроме того, соя переносится хорошо, и, возможно, ее не следует избегать. Общий, у большинства пациентов определенно улучшилось симптоматическое состояние и уменьшилось воспаление на элиминационной диете.
Это исследование повторяет, что одна только безглютеновая диета не всегда влияют на пациентов с глютеновой болезнью и эозинофильным эзофагитом на микроскопическом уровне. Более того, исследователи предполагают, что диетическое вмешательство, позволяющее использовать сою, может быть стратегическим терапевтическим подходом; тем не мение, необходимы дальнейшие исследования.