L'étude, publié dans le Journal de gastroentérologie pédiatrique et de nutrition , ont examiné les résultats des interventions diététiques thérapeutiques courantes sur l'anatomie microscopique des enfants atteints d'œsophagite cœliaque et éosinophile (EoE).
La recherche a été dirigée par Tiffany Patton, MARYLAND, un gastro-entérologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants UChicago Medicine Comer.
La maladie cœliaque est une réaction immunitaire à la consommation de gluten, une protéine présente dans le blé, orge et seigle. Environ 1 enfant sur 100 est diagnostiqué avec la maladie; et en raison de l'intolérance, vous ressentirez des douleurs à l'estomac, la diarrhée, des sautes d'humeur et même des problèmes de croissance. Il n'existe aucun remède connu et le seul traitement est un régime sans gluten.
L'œsophagite à éosinophiles est un trouble inflammatoire allergique qui survient lorsque les globules blancs libérés lors d'une réaction allergique provoquent une inflammation et des cicatrices le long de l'œsophage. Encore une maladie rare, seulement environ 1 sur 1, 500 enfants souffrent d'EoE. Les patients atteints d'EoE peuvent avoir des difficultés à avaler, Se sentir nauséeux, avoir un reflux acide, maux d'estomac ou problèmes de croissance. Les traitements comprennent des médicaments et/ou des restrictions alimentaires à base de produits laitiers ou de blé.
« Sur la base de nos recherches, nous avons constaté que 1 patient coeliaque sur 16 souffre également d'œsophagite à éosinophiles, " dit Patton.
Les chercheurs ont examiné 350 dossiers de patients - ; la plus grande étude pédiatrique connue pour évaluer les résultats microscopiques sur la maladie cœliaque et l'œsophagite à éosinophiles - ; à partir d'une base de données maintenue par UChicago Medicine's Celiac Disease Center. En plus de l'âge et du sexe, l'équipe a également noté d'autres symptômes, la durée des symptômes avant le diagnostic, antécédents familiaux et personnels de réponse immunitaire, la thérapie diététique et la réponse œsophagienne à la thérapie diététique à un niveau microscopique.
De façon inattendue, nous avons constaté qu'un nombre croissant de patients atteints de la maladie cœliaque recevaient un diagnostic d'œsophagite à éosinophiles en même temps, malgré le fait de ne pas avoir les symptômes typiques du reflux acide, la nausée, vomissements ou difficulté à avaler. Nous nous sommes demandé si ce type d'inflammation dans l'œsophage était en fait une EoE ou un processus complètement différent lié à la maladie cœliaque. Et en les traitant, nous avons remarqué qu'ils réagissaient aux éliminations alimentaires de la même manière que les autres patients EoE."
Tiffany Patton, MARYLAND, gastro-entérologue pédiatrique chez UChicago Medicine Comer Children's Hospital
La recherche a montré que la réintroduction du soja dans l'alimentation d'un enfant était d'abord une stratégie de traitement prometteuse. Sur les 350 enregistrements, 17 patients avaient un diagnostic confirmé de maladie cœliaque et d'œsophagite à éosinophiles et des biopsies répétées. Parmi ces enregistrements, 23,5% ont eu une résolution de l'EoE avec un régime sans gluten. Cependant, près de 60% ont nécessité des régimes d'élimination alimentaire supplémentaires pour montrer une résolution microscopique. Environ 6 % n'avaient pas atteint la résolution microscopique. Lorsque les aliments simples ont été réintroduits dans le régime, 100% ont trouvé le succès avec le soja, 60% ont réussi à réintroduire des œufs et 50% avec du poisson.
"Nous avons été surpris de voir près de 25% des patients répondre à un régime sans gluten seul, qui était plus élevé que prévu, " dit Patton. " De plus, le soja a été bien toléré et n'a peut-être pas besoin d'être évité. Globalement, la plupart des patients ont nettement amélioré leurs symptômes et ont eu moins d'inflammation avec le régime d'élimination.
Cette étude réitère qu'un régime sans gluten à lui seul ne sera pas systématiquement affectent les patients atteints de maladie cœliaque et d'œsophagite à éosinophiles à un niveau microscopique. Par ailleurs, les chercheurs suggèrent qu'une intervention diététique qui permet le soja peut être une approche thérapeutique stratégique; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
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