El estudio, publicado en el Revista de gastroenterología y nutrición pediátricas , examinó los resultados de las intervenciones dietéticas terapéuticas comunes en la anatomía microscópica de los niños con esofagitis celíaca y eosinofílica (EE).
La investigación fue dirigida por Tiffany Patton, MARYLAND, gastroenterólogo pediátrico en UChicago Medicine Comer Children's Hospital.
La enfermedad celíaca es una reacción inmune al consumo de gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, cebada y centeno. Aproximadamente 1 de cada 100 niños es diagnosticado con la enfermedad; y como resultado de la intolerancia experimentará dolores de estómago, Diarrea, mal humor e incluso problemas de crecimiento. No existe una cura conocida y el único tratamiento es una dieta sin gluten.
La esofagitis eosinofílica es un trastorno inflamatorio alérgico que se produce cuando los glóbulos blancos que se liberan durante una reacción alérgica provocan inflamación y cicatrices a lo largo del esófago. Sigue siendo un trastorno raro solo alrededor de 1 en 1, 500 niños sufren de EoE. Los pacientes con EE pueden tener problemas para tragar, sentir náuseas, tiene reflujo ácido, dolores de estómago o problemas de crecimiento. Los tratamientos incluyen medicamentos y / o restricciones dietéticas de productos lácteos o trigo.
"Según nuestra investigación, Hemos encontrado que 1 de cada 16 pacientes celíacos también tiene esofagitis eosinofílica, "dijo Patton.
Los investigadores revisaron 350 registros de pacientes; el estudio pediátrico más grande conocido para evaluar los resultados microscópicos de la enfermedad celíaca y la esofagitis eosinofílica; de una base de datos mantenida por el Centro de Enfermedad Celíaca de UChicago Medicine. Además de la edad y el sexo, el equipo también notó otros síntomas, la duración de los síntomas antes del diagnóstico, historial de respuesta inmunitaria familiar y personal, terapia dietética y respuesta esofágica a la terapia dietética a nivel microscópico.
Inesperadamente, Encontramos un número creciente de pacientes con enfermedad celíaca a los que se les diagnostica esofagitis eosinofílica al mismo tiempo, a pesar de no tener los síntomas típicos del reflujo ácido, náusea, vómitos o dificultad para tragar. Nos preguntamos si este tipo de inflamación dentro del esófago era en realidad EoE o un proceso completamente diferente relacionado con la enfermedad celíaca. Y mientras los tratamos, notamos que respondían a las eliminaciones dietéticas de la misma manera que otros pacientes con EE ".
Tiffany Patton, MARYLAND, gastroenterólogo pediátrico en UChicago Medicine Comer Children's Hospital
La investigación mostró que reintroducir la soja en la dieta de un niño primero era una estrategia de tratamiento prometedora. De los 350 registros, 17 pacientes tenían un diagnóstico confirmado de enfermedad celíaca y esofagitis eosinofílica y biopsias repetidas. De esos registros, El 23,5% tuvo resolución de la EE con una dieta sin gluten. Sin embargo, casi el 60% requirió dietas de eliminación de alimentos adicionales para mostrar una resolución microscópica. Aproximadamente el 6% no había alcanzado una resolución microscópica. Cuando se reintrodujeron alimentos individuales en la dieta, 100% encontró éxito con la soja, El 60% tuvo éxito con la reintroducción de huevos y el 50% con pescado.
"Nos sorprendió ver que casi el 25% de los pacientes respondían solo a una dieta libre de gluten, que fue más alto de lo esperado, ", dijo Patton." Además, la soja se toleró bien y es posible que no sea necesario evitarla. En general, la mayoría de los pacientes definitivamente mejoraron sintomáticamente y tuvieron menos inflamación con la dieta de eliminación.
Este estudio reitera que una dieta libre de gluten por sí sola no afectan a pacientes con enfermedad celíaca y esofagitis eosinofílica a nivel microscópico. Es más, los investigadores sugieren que una intervención dietética que permita la soja puede ser un enfoque terapéutico estratégico; sin embargo, es necesaria más investigación.
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