Otrokom s celiakijo in alergijsko vnetno motnjo morda ne bo treba odstraniti soje iz prehrane

Otrokom s celiakijo in z njimi povezano alergijsko vnetno motnjo morda ne bo treba trajno odstraniti soje iz prehrane, da bi zmanjšali brazgotinjenje v požiralniku, glede na nove raziskave Univerze v Chicagu Medicine.

Študij, objavljeno v Revija za pediatrično gastroenterologijo in prehrano , preučevali rezultate skupnih terapevtskih dietnih posegov pri mikroskopski anatomiji otrok s celiakijo in eozinofilnim ezofagitisom (EoE).

Raziskavo je vodila Tiffany Patton, MD, pediatrični gastroenterolog v otroški bolnišnici UChicago Medicine Comer.

Celiakija je imunska reakcija na uživanje glutena, beljakovine v pšenici, ječmen in rž. Približno 1 na 100 otrok je diagnosticirano s to boleznijo; zaradi nestrpnosti se bodo pojavile bolečine v želodcu, driska, razpoloženje in celo težave z rastjo. Ni znanega zdravila in edino zdravljenje je dieta brez glutena.

Eozinofilni ezofagitis je alergijska vnetna motnja, ki se pojavi, ko bele krvničke, ki se sproščajo med alergijsko reakcijo, povzročijo vnetje in brazgotinjenje vzdolž požiralnika. Še vedno redka motnja, le približno 1 v 1, 500 otrok trpi zaradi EoE. Bolniki z EoE imajo lahko težave s požiranjem, občutek slabosti, imajo refluks kisline, bolečine v trebuhu ali težave z rastjo. Zdravljenje vključuje zdravila in/ali prehranske omejitve za mleko ali pšenico.

"Na podlagi naših raziskav, Ugotovili smo, da ima 1 od 16 bolnikov s celiakijo tudi eozinofilni ezofagitis, "je rekel Patton.

Raziskovalci so pregledali 350 zapisov bolnikov -; največja znana pediatrična študija za oceno mikroskopskih rezultatov celiakije in eozinofilnega ezofagitisa -; iz baze podatkov, ki jo vodi Center za celiakijo UChicago Medicine. Poleg starosti in spola, skupina je opazila tudi druge simptome, dolžina simptomov pred diagnozo, družinska in osebna zgodovina imunskega odziva, dietna terapija in odziv požiralnika na dietno terapijo na mikroskopski ravni.

Nepričakovano, ugotovili smo, da se hkrati povečuje število bolnikov s celiakijo, pri katerih je diagnosticiran eozinofilni ezofagitis, kljub temu, da nima značilnih simptomov refluksa kisline, slabost, bruhanje ali težave pri požiranju. Vprašali smo se, ali je ta vrsta vnetja v požiralniku dejansko EoE ali popolnoma drugačen proces, povezan s celiakijo. Med zdravljenjem smo opazili, da so se na prehranske izločitve odzvali enako kot drugi bolniki z EoE. "

Tiffany Patton, MD, pediatrični gastroenterolog v otroški bolnišnici UChicago Medicine Comer

Raziskava je pokazala, da je ponovna uvedba soje v otrokovo prehrano obetavna strategija zdravljenja. Od 350 zapisov, Pri 17 bolnikih je bila potrjena diagnoza celiakije in eozinofilnega ezofagitisa ter ponovljene biopsije. Od teh zapisov, 23,5% jih je imelo ločljivost EoE na dieti brez glutena. Vendar pa skoraj 60% jih je zahtevalo dodatno dieto za izločanje hrane, da bi pokazala mikroskopsko ločljivost. Približno 6% jih ni doseglo mikroskopske ločljivosti. Ko so bila enkratna živila ponovno vključena v prehrano, 100% uspeha pri soji, 60% jih je bilo uspešnih pri ponovni uvedbi jajc in 50% pri ribah.

"Presenečeni smo bili, ko se je skoraj 25% bolnikov odzvalo samo na dieto brez glutena, kar je bilo višje od pričakovanega, "je rekel Patton." Poleg tega sojo dobro prenašali in se ji ni treba izogibati. Na splošno, večina bolnikov se je vsekakor simptomatsko izboljšala in imela manj vnetja na izločilni dieti.

Ta študija ponavlja, da samo prehrana brez glutena ne bo dosledno vplivajo na bolnike s celiakijo in eozinofilnim ezofagitisom na mikroskopski ravni. Poleg tega raziskovalci menijo, da je lahko prehranski poseg, ki dovoljuje sojo, strateški terapevtski pristop; vendar potrebne so nadaljnje raziskave.

• Dobra novica za bolnike s črevesno črevesno boleznijo, saj raziskovalci ugotavljajo "črevesno srbenje"
• Študija:Genetske razlike v imunskem sistemu oblikujejo bakterije, ki kolonizirajo prebavni sistem