Studija, objavljeno u Časopis za dječju gastroenterologiju i prehranu , ispitivali ishode uobičajenih terapijskih dijetetskih intervencija na mikroskopskoj anatomiji djece s celijakijom i eozinofilnim ezofagitisom (EoE).
Istraživanje je vodila Tiffany Patton, DOKTOR MEDICINE, dječji gastroenterolog u dječjoj bolnici UChicago Medicine Comer.
Celijakija je imunološka reakcija na konzumiranje glutena, protein koji se nalazi u pšenici, ječam i raž. Otprilike 1 na svakih 100 djece dijagnosticira se ovo stanje; i kao posljedica netolerancije osjetit će bolove u trbuhu, proljev, ćudljivost pa čak i problemi s rastom. Ne postoji poznati lijek, a jedini način liječenja je dijeta bez glutena.
Eozinofilni ezofagitis je alergijski upalni poremećaj koji se javlja kada bijela krvna zrnca koja se oslobađaju tijekom alergijske reakcije uzrokuju upalu i ožiljke duž jednjaka. Još uvijek rijedak poremećaj, samo oko 1 u 1, 500 djece pati od EoE. Pacijenti s EoE -om mogu imati problema s gutanjem, osjećati mučninu, imaju refluks kiseline, bolovi u trbuhu ili problemi s rastom. Tretmani uključuju lijekove i/ili ograničenja u prehrani od mlijeka ili pšenice.
"Na temelju našeg istraživanja, otkrili smo da 1 na svakih 16 pacijenata s celijakijom ima i eozinofilni ezofagitis, "rekao je Patton.
Istraživači su pregledali 350 kartona pacijenata -; najveća poznata pedijatrijska studija za procjenu mikroskopskih rezultata celijakije i eozinofilnog ezofagitisa -; iz baze podataka koju vodi Centar za celijakiju UChicago Medicine. Osim dobi i spola, tim je primijetio i druge simptome, duljina simptoma prije dijagnoze, obiteljska i osobna povijest imunološkog odgovora, dijetalna terapija i odgovor jednjaka na dijetalnu terapiju na mikroskopskoj razini.
Neočekivano, otkrili smo da se sve veći broj pacijenata s celijakijom istovremeno dijagnosticira eozinofilni ezofagitis, unatoč tome što nema tipične simptome refluksa kiseline, mučnina, povraćanje ili poteškoće pri gutanju. Upitali smo se je li ova vrsta upale unutar jednjaka zapravo EoE ili potpuno drugačiji proces povezan s celijakijom. I dok smo ih liječili, primijetili smo da su na eliminaciju iz hrane reagirali jednako kao i drugi pacijenti s EoE -om. "
Tiffany Patton, DOKTOR MEDICINE, dječji gastroenterolog u dječjoj bolnici UChicago Medicine Comer
Istraživanje je pokazalo da je ponovno uvođenje soje u prehranu djeteta obećavajuća strategija liječenja. Od 350 zapisa, 17 pacijenata imalo je potvrđenu dijagnozu i celijakije i eozinofilnog ezofagitisa te ponovljene biopsije. Od tih zapisa, 23,5% imalo je razlučivost EoE-a na bezglutenskoj dijeti. Međutim, gotovo 60% je zahtijevalo dodatnu dijetu za uklanjanje hrane kako bi pokazala mikroskopsku razlučivost. Oko 6% nije doseglo mikroskopsku rezoluciju. Kad su jednokratne namirnice ponovno uvedene u prehranu, 100% uspjeha postiglo je sa sojom, 60% je uspjelo s ponovnim uvođenjem jaja, a 50% s ribom.
"Iznenadili smo se kad smo vidjeli da gotovo 25% pacijenata reagira samo na bezglutensku prehranu, što je bilo više od očekivanog, "rekao je Patton." Osim toga, soja se dobro podnosila i možda je nije potrebno izbjegavati. Sveukupno, većina pacijenata definitivno se simptomatski poboljšala i imala je manje upale na eliminacijskoj dijeti.
Ova studija ponavlja da samo ishrana bez glutena neće dosljedno utječu na bolesnike s celijakijom i eozinofilnim ezofagitisom na mikroskopskoj razini. Nadalje, istraživači sugeriraju da prehrambena intervencija koja dopušta soju može biti strateški terapijski pristup; međutim, potrebna su daljnja istraživanja.