Tyrimas, paskelbtas žurnale Vaikų gastroenterologijos ir mitybos žurnalas , išnagrinėjo bendrų terapinių dietinių intervencijų, susijusių su celiakija ir eozinofiliniu ezofagitu (EoE) sergančių vaikų mikroskopine anatomija, rezultatus.
Tyrimui vadovavo Tiffany Patton, MD, vaikų gastroenterologas UChicago Medicine Comer vaikų ligoninėje.
Celiakija yra imuninė reakcija valgant glitimą, kviečiuose esantis baltymas, miežių ir rugių. Maždaug 1 iš 100 vaikų diagnozuojama ši būklė; ir dėl netoleravimo pajus skrandžio skausmus, viduriavimas, nuotaikos ir net augimo problemos. Nėra žinomo gydymo ir vienintelis gydymo būdas yra dieta be glitimo.
Eozinofilinis ezofagitas yra alerginis uždegiminis sutrikimas, atsirandantis, kai alerginės reakcijos metu išsiskiriantys baltieji kraujo kūneliai sukelia uždegimą ir randus stemplėje. Vis dar retas sutrikimas, tik apie 1 iš 1, 500 vaikų kenčia nuo EoE. Pacientams, sergantiems EoE, gali būti sunku nuryti, pykinti, yra rūgšties refliuksas, skrandžio skausmai ar augimo problemos. Gydymas apima vaistų vartojimą ir (arba) dietos apribojimus iš pieno ar kviečių.
„Remiantis mūsų tyrimais, mes nustatėme, kad 1 iš 16 celiakijos pacientų taip pat turi eozinofilinį ezofagitą, “, - sakė Pattonas.
Tyrėjai peržiūrėjo 350 pacientų įrašų -; didžiausias žinomas vaikų tyrimas, skirtas įvertinti celiakijos ir eozinofilinio ezofagito mikroskopinius rezultatus -; iš duomenų bazės, kurią tvarko „UChicago Medicine“ celiakijos ligų centras. Be amžiaus ir lyties, komanda taip pat pastebėjo kitus simptomus, simptomų trukmė iki diagnozės nustatymo, šeimos ir asmeninio imuninio atsako istorija, dietinė terapija ir stemplės reakcija į dietinį gydymą mikroskopiniu lygmeniu.
Netikėtai, mes nustatėme, kad vis daugiau celiakija sergančių pacientų, kuriems tuo pačiu metu diagnozuotas eozinofilinis ezofagitas, nepaisant būdingų rūgšties refliukso simptomų, pykinimas, vėmimas ar pasunkėjęs rijimas. Mes suabejojome, ar tokio tipo stemplės uždegimas iš tikrųjų buvo EoE, ar visiškai kitoks procesas, susijęs su celiakija. Ir gydydami juos pastebėjome, kad jie reaguoja į mitybos pašalinimą taip pat, kaip ir kiti EoE pacientai. "
Tiffany Patton, MD, vaikų gastroenterologas UChicago Medicine Comer vaikų ligoninėje
Tyrimas parodė, kad sojos įtraukimas į vaiko mitybą pirmiausia buvo perspektyvi gydymo strategija. Iš 350 įrašų 17 pacientų buvo patvirtinta celiakijos ir eozinofilinio ezofagito diagnozė ir pakartotinės biopsijos. Iš tų įrašų, 23,5% EoE buvo laikomasi dietos be glitimo. Tačiau, beveik 60% reikėjo papildomų maisto pašalinimo dietų, kad būtų parodyta mikroskopinė skiriamoji geba. Maždaug 6% nepasiekė mikroskopinės skiriamosios gebos. Kai į dietą vėl buvo įtrauktas vienas maistas, 100% pasisekė su soja, 60% sėkmingai įvedė kiaušinius ir 50% - žuvį.
„Buvome nustebinti, kad beveik 25% pacientų reagavo tik į dietą be glitimo, kuris buvo didesnis nei tikėtasi, - pasakė Pattonas. - Be to, soja buvo gerai toleruojama, todėl jos nereikia vengti. Apskritai, dauguma pacientų neabejotinai pagerėjo simptomiškai ir turėjo mažiau uždegimo laikydamiesi pašalinimo dietos.
Šis tyrimas pakartoja, kad dieta be glitimo nebus nuosekli mikroskopiškai paveikti pacientus, sergančius celiakija ir eozinofiliniu ezofagitu. Be to, mokslininkai teigia, kad dietinis įsikišimas, leidžiantis soją, gali būti strateginis terapinis metodas; vis dėlto, reikalingi tolesni tyrimai.