Tutkimus, julkaistu Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition , tutki tuloksia yleisistä terapeuttisista ravitsemuksellisista toimenpiteistä, jotka koskivat keliakiaa ja eosinofiilistä esofagiittia (EoE) sairastavien lasten mikroskooppista anatomiaa.
Tutkimusta johti Tiffany Patton, MD, lasten gastroenterologi UChicago Medicine Comerin lastensairaalassa.
Keliakia on immuunireaktio gluteenin syömiselle, vehnästä löytynyt proteiini, ohraa ja ruista. Noin yhdellä sadasta lapsesta on diagnosoitu sairaus; ja suvaitsemattomuuden seurauksena vatsakipuja, ripuli, huonovointisuus ja jopa kasvuongelmat. Ei ole tunnettua parannuskeinoa ja ainoa hoito on gluteeniton ruokavalio.
Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus on allerginen tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee, kun allergisen reaktion aikana vapautuvat valkosolut aiheuttavat tulehdusta ja arpia ruokatorveen. Edelleen harvinainen häiriö, vain noin 1:1, 500 lasta kärsii EoE:stä. EoE -potilailla voi olla nielemisvaikeuksia, pahoinvointi, sinulla on hapan refluksi, vatsakipuja tai kasvuongelmia. Hoidot sisältävät lääkkeitä ja/tai ruokavalion rajoituksia maitotuotteista tai vehnästä.
"Tutkimuksemme perusteella olemme havainneet, että yhdellä 16:sta keliakiasta kärsivällä potilaalla on myös eosinofiilinen ruokatorvitulehdus, "sanoi Patton.
Tutkijat tarkastivat 350 potilastietuetta -; suurin tunnettu pediatrinen tutkimus keliakian ja eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen mikroskooppisten tulosten arvioimiseksi -; UChicago Medicinein keliakiakeskuksen ylläpitämästä tietokannasta. Iän ja sukupuolen lisäksi ryhmä havaitsi myös muita oireita, oireiden kesto ennen diagnoosia, perhe- ja henkilökohtainen immuunivastehistoria, ruokavaliohoito ja ruokatorven vaste ruokavaliohoitoon mikroskooppisella tasolla.
Yllättäen, Löysimme yhä enemmän keliakiaa sairastavia potilaita, joilla diagnosoitiin samanaikaisesti eosinofiilinen ruokatorvitulehdus, huolimatta siitä, ettei hänellä ole tyypillisiä hapon refluksoinnin oireita, pahoinvointi, oksentelua tai nielemisvaikeuksia. Kysyimme, oliko tämäntyyppinen ruokatorven tulehdus itse asiassa EoE tai täysin erilainen keliakiaan liittyvä prosessi. Ja hoidettaessa heitä huomasimme, että he reagoivat ruokavalion eliminointeihin aivan samalla tavalla kuin muutkin EoE -potilaat. "
Tiffany Patton, MD, lasten gastroenterologi UChicago Medicine Comerin lastensairaalassa
Tutkimus osoitti, että soijan palauttaminen lapsen ruokavalioon oli lupaava hoitostrategia. 350 tietueesta 17 potilaalla diagnosoitiin sekä keliakia että eosinofiilinen ruokatorvitulehdus ja toistuvat biopsiat. Niistä ennätyksistä, 23,5%:lla oli EoE:n resoluutio gluteenittomalla ruokavaliolla. Kuitenkin, lähes 60% tarvitsi lisäruokavaliota ruokavalion mikroskooppisen resoluution osoittamiseksi. Noin 6% ei ollut saavuttanut mikroskooppista resoluutiota. Kun yksittäiset elintarvikkeet otettiin uudelleen ruokavalioon, 100% onnistunut soijalla, 60% onnistui ottamaan uudelleen käyttöön munia ja 50% kalaa.
"Olimme yllättyneitä siitä, että lähes 25% potilaista vastasi pelkästään gluteenittomaan ruokavalioon, joka oli odotettua korkeampi, "sanoi Patton." Lisäksi soija oli hyvin siedetty eikä sitä välttämättä tarvitse välttää. Yleensä ottaen, useimmat potilaat paranivat selvästi oireenmukaisesti ja heillä oli vähemmän tulehdusta eliminaatioruokavalion aikana.
Tässä tutkimuksessa toistetaan, että gluteeniton ruokavalio yksin ei johdonmukaisesti vaikuttaa potilaisiin, joilla on keliakia ja eosinofiilinen ruokatorvitulehdus mikroskooppisella tasolla. Lisäksi, tutkijat ehdottavat, että ruokavalion interventio, joka mahdollistaa soijan, voi olla strateginen terapeuttinen lähestymistapa; kuitenkin, lisätutkimuksia tarvitaan.