Die Studium, veröffentlicht im Zeitschrift für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung , untersuchten die Ergebnisse gängiger therapeutischer diätetischer Interventionen zur mikroskopischen Anatomie von Kindern mit Zöliakie und eosinophiler Ösophagitis (EoE).
Die Forschung wurde von Tiffany Patton geleitet, MD, ein pädiatrischer Gastroenterologe am UChicago Medicine Comer Children's Hospital.
Zöliakie ist eine Immunreaktion auf den Verzehr von Gluten, ein Protein, das in Weizen vorkommt, Gerste und Roggen. Bei etwa 1 von 100 Kindern wird die Krankheit diagnostiziert; und als Folge der Unverträglichkeit werden Bauchschmerzen auftreten, Durchfall, Stimmungsschwankungen und sogar Wachstumsprobleme. Es gibt keine bekannte Heilung und die einzige Behandlung ist eine glutenfreie Diät.
Die eosinophile Ösophagitis ist eine allergische entzündliche Erkrankung, die auftritt, wenn die weißen Blutkörperchen, die während einer allergischen Reaktion freigesetzt werden, Entzündungen und Narben entlang der Speiseröhre verursachen. Immer noch eine seltene Erkrankung, nur etwa 1 von 1 500 Kinder leiden an EoE. Patienten mit EoE können Schluckbeschwerden haben, übel fühlen, einen sauren Reflux haben, Magenschmerzen oder Wachstumsprobleme. Die Behandlungen umfassen Medikamente und/oder diätetische Einschränkungen durch Milchprodukte oder Weizen.
„Basierend auf unseren Recherchen, Wir haben herausgefunden, dass 1 von 16 Zöliakie-Patienten auch eine eosinophile Ösophagitis hat, “ sagte Patton.
Forscher überprüften 350 Patientenakten -; die größte bekannte pädiatrische Studie zur Beurteilung der mikroskopischen Ergebnisse bei Zöliakie und eosinophiler Ösophagitis -; aus einer Datenbank des Zöliakie-Zentrums von UChicago Medicine. Neben Alter und Geschlecht das Team stellte auch andere Symptome fest, die Dauer der Symptome vor der Diagnose, familiäre und persönliche Immunantwortgeschichte, diätetische Therapie und ösophageale Reaktion auf diätetische Therapie auf mikroskopischer Ebene.
Unerwartet, Wir fanden heraus, dass immer mehr Zöliakie-Patienten gleichzeitig mit eosinophiler Ösophagitis diagnostiziert wurden, obwohl sie nicht die typischen Symptome von saurem Reflux haben, Brechreiz, Erbrechen oder Schluckbeschwerden. Wir stellten die Frage, ob diese Art von Entzündung in der Speiseröhre tatsächlich EoE oder ein völlig anderer Prozess im Zusammenhang mit Zöliakie war. Und während wir sie behandelten, stellten wir fest, dass sie genauso wie andere EoE-Patienten auf die Elimination durch die Nahrung reagierten."
Tiffany Patton, MD, pädiatrischer Gastroenterologe am UChicago Medicine Comer Children's Hospital
Die Forschung zeigte, dass die Wiedereinführung von Soja in die Ernährung eines Kindes eine vielversprechende Behandlungsstrategie war. Von den 350 Aufzeichnungen 17 Patienten hatten eine bestätigte Diagnose von Zöliakie und eosinophiler Ösophagitis und wiederholten Biopsien. Von diesen Aufzeichnungen, 23,5% hatten eine Auflösung der EoE bei einer glutenfreien Diät. Jedoch, fast 60 % benötigten zusätzliche Nahrungseliminationsdiäten, um eine mikroskopische Auflösung zu zeigen. Etwa 6% hatten keine mikroskopische Auflösung erreicht. Als Einzelnahrungsmittel wieder in den Speiseplan aufgenommen wurden, 100% Erfolg mit Soja gefunden, 60 % waren erfolgreich bei der Wiedereinführung von Eiern und 50 % bei Fischen.
„Wir waren überrascht, dass fast 25 % der Patienten allein auf eine glutenfreie Ernährung ansprachen. was höher war als erwartet, " sagte Patton. "Außerdem, Soja wurde gut vertragen und muss möglicherweise nicht vermieden werden. Gesamt, die meisten Patienten verbesserten sich eindeutig symptomatisch und hatten weniger Entzündungen auf der Eliminationsdiät.
Diese Studie bekräftigt, dass eine glutenfreie Ernährung allein nicht konsequent ausreicht auf mikroskopischer Ebene Patienten mit Zöliakie und eosinophiler Ösophagitis betreffen. Außerdem, die Forscher schlagen vor, dass eine diätetische Intervention, die Soja erlaubt, ein strategischer therapeutischer Ansatz sein kann; jedoch, weitere Forschung ist notwendig.