I bambini con malattia celiaca e disturbo infiammatorio allergico potrebbero non aver bisogno di rimuovere la soia dalla loro dieta

I bambini che hanno sia la celiachia che un disturbo infiammatorio allergico associato potrebbero non aver bisogno di rimuovere definitivamente la soia dalla loro dieta per ridurre le cicatrici nell'esofago, secondo una nuova ricerca dell'Università di Chicago Medicine.

Lo studio, pubblicato in Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition , hanno esaminato i risultati di comuni interventi dietetici terapeutici sull'anatomia microscopica dei bambini con esofagite celiaca ed eosinofila (EoE).

La ricerca è stata guidata da Tiffany Patton, dottore, un gastroenterologo pediatrico presso l'ospedale pediatrico UChicago Medicine Comer.

La celiachia è una reazione immunitaria al consumo di glutine, una proteina presente nel grano, orzo e segale. A circa 1 bambino su 100 viene diagnosticata la condizione; e come risultato dell'intolleranza sperimenterà dolori di stomaco, diarrea, malumore e persino problemi di crescita. Non esiste una cura conosciuta e l'unico trattamento è una dieta priva di glutine.

L'esofagite eosinofila è una malattia infiammatoria allergica che si verifica quando i globuli bianchi rilasciati durante una reazione allergica causano infiammazione e cicatrici lungo l'esofago. Ancora un disturbo raro, solo circa 1 su 1, 500 bambini soffrono di EoE. I pazienti con EoE possono avere difficoltà a deglutire, avere la nausea, avere reflusso acido, dolori di stomaco o problemi di crescita. I trattamenti includono farmaci e/o restrizioni dietetiche da latticini o grano.

"Sulla base della nostra ricerca, abbiamo scoperto che 1 su 16 pazienti celiaci ha anche esofagite eosinofila, " disse Patton.

I ricercatori hanno esaminato 350 cartelle cliniche -; il più grande studio pediatrico conosciuto per valutare gli esiti microscopici sulla malattia celiaca e sull'esofagite eosinofila -; da un database gestito dal Celiac Disease Center di UChicago Medicine. Oltre all'età e al sesso, il team ha anche notato altri sintomi, la durata dei sintomi prima della diagnosi, storia di risposta immunitaria familiare e personale, terapia dietetica e risposta esofagea alla terapia dietetica a livello microscopico.

inaspettatamente, abbiamo riscontrato un numero crescente di pazienti con malattia celiaca a cui è stata diagnosticata contemporaneamente esofagite eosinofila, pur non avendo i sintomi tipici del reflusso acido, nausea, vomito o difficoltà a deglutire. Ci siamo chiesti se questo tipo di infiammazione all'interno dell'esofago fosse effettivamente EoE o un processo completamente diverso correlato alla malattia celiaca. E mentre li curavamo abbiamo notato che rispondevano alle eliminazioni dietetiche proprio come gli altri pazienti EoE".

Tiffany Patton, dottore, gastroenterologo pediatrico presso UChicago Medicine Comer Children's Hospital

La ricerca ha mostrato che reintrodurre prima la soia nella dieta di un bambino era una strategia di trattamento promettente. Dei 350 record, 17 pazienti hanno avuto una diagnosi confermata sia di celiachia che di esofagite eosinofila e hanno ripetuto le biopsie. Di quei record, Il 23,5% ha avuto una risoluzione di EoE con una dieta priva di glutine. Però, quasi il 60% ha richiesto ulteriori diete di eliminazione del cibo per mostrare una risoluzione microscopica. Circa il 6% non aveva raggiunto la risoluzione microscopica. Quando i singoli alimenti sono stati reintrodotti nella dieta, 100% ha riscontrato successo con la soia, Il 60% ha avuto successo con la reintroduzione delle uova e il 50% con il pesce.

"Siamo rimasti sorpresi nel vedere quasi il 25% dei pazienti rispondere solo a una dieta priva di glutine, che era più alto del previsto, " ha detto Patton. "Inoltre, la soia è stata ben tollerata e potrebbe non essere necessario evitarla. Globale, la maggior parte dei pazienti è decisamente migliorata sintomaticamente e ha avuto meno infiammazione con la dieta di eliminazione.

Questo studio ribadisce che una dieta priva di glutine da sola non sarà coerente colpiscono i pazienti con malattia celiaca ed esofagite eosinofila a livello microscopico. Per di più, i ricercatori suggeriscono che un intervento dietetico che consente la soia può essere un approccio terapeutico strategico; però, sono necessarie ulteriori ricerche.

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