Crianças com doença celíaca e doença inflamatória alérgica podem não precisar remover a soja de suas dietas

Crianças com doença celíaca e um distúrbio inflamatório alérgico associado podem não precisar remover permanentemente a soja de suas dietas para reduzir as cicatrizes no esôfago, de acordo com uma nova pesquisa da University of Chicago Medicine.

O estudo, publicado no Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition , examinaram os resultados de intervenções dietéticas terapêuticas comuns na anatomia microscópica de crianças com esofagite celíaca e eosinofílica (EoE).

A pesquisa foi liderada por Tiffany Patton, MD, gastroenterologista pediátrico do Hospital Infantil UChicago Medicine Comer.

A doença celíaca é uma reação imunológica à ingestão de glúten, uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio. Cerca de 1 em cada 100 crianças é diagnosticada com a doença; e como resultado da intolerância sentirá dores de estômago, diarréia, mau humor e até problemas de crescimento. Não há cura conhecida e o único tratamento é uma dieta sem glúten.

A esofagite eosinofílica é um distúrbio inflamatório alérgico que ocorre quando os glóbulos brancos liberados durante uma reação alérgica causam inflamação e formação de cicatrizes ao longo do esôfago. Ainda uma doença rara, apenas cerca de 1 em 1, 500 crianças sofrem de EoE. Pacientes com EoE podem ter problemas para engolir, sentir náuseas, tem refluxo ácido, dores de estômago ou problemas de crescimento. Os tratamentos incluem medicamentos e / ou restrições alimentares de laticínios ou trigo.

"Com base em nossa pesquisa, descobrimos que 1 em cada 16 pacientes celíacos também tem esofagite eosinofílica, "disse Patton.

Os pesquisadores revisaram 350 registros de pacientes -; o maior estudo pediátrico conhecido para avaliar os resultados microscópicos na doença celíaca e esofagite eosinofílica -; de um banco de dados mantido pelo Centro de Doença Celíaca da UChicago Medicine. Além de idade e sexo, a equipe também observou outros sintomas, a duração dos sintomas antes do diagnóstico, história de resposta imunológica pessoal e familiar, terapia dietética e resposta esofágica à terapia dietética em nível microscópico.

Inesperadamente, encontramos um número crescente de pacientes com doença celíaca sendo diagnosticados com esofagite eosinofílica ao mesmo tempo, apesar de não ter os sintomas típicos de refluxo ácido, náusea, vômito ou dificuldade em engolir. Questionamos se esse tipo de inflamação no esôfago era realmente EoE ou um processo completamente diferente relacionado à doença celíaca. E ao tratá-los, notamos que eles responderam às eliminações dietéticas da mesma forma que outros pacientes EoE. "

Tiffany Patton, MD, gastroenterologista pediátrico do Hospital Infantil UChicago Medicine Comer

A pesquisa mostrou que a reintrodução da soja na dieta de uma criança primeiro foi uma estratégia de tratamento promissora. Dos 350 registros, 17 pacientes tiveram um diagnóstico confirmado de doença celíaca e esofagite eosinofílica e biópsias repetidas. Desses registros, 23,5% tiveram resolução de EEo em uma dieta sem glúten. Contudo, quase 60% necessitaram de dietas de eliminação de alimentos adicionais para mostrar uma resolução microscópica. Cerca de 6% não atingiram resolução microscópica. Quando os alimentos individuais foram reintroduzidos na dieta, 100% obtiveram sucesso com soja, 60% tiveram sucesso com a reintrodução de ovos e 50% com peixes.

"Ficamos surpresos ao ver quase 25% dos pacientes respondendo apenas a uma dieta sem glúten, que foi maior do que o esperado, "disse Patton." Além disso, a soja foi bem tolerada e pode não precisar ser evitada. Geral, a maioria dos pacientes definitivamente melhorou sintomaticamente e teve menos inflamação na dieta de eliminação.

Este estudo reitera que uma dieta sem glúten sozinha não irá consistentemente afetam pacientes com doença celíaca e esofagite eosinofílica em um nível microscópico. Além disso, os pesquisadores sugerem que uma intervenção dietética que permite a soja pode ser uma abordagem terapêutica estratégica; Contudo, mais pesquisas são necessárias.

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