Det mänskliga mikrobiomet hänvisar till den kompletta uppsättningen mikrober som fyller människokroppen, både externt och internt. Detta kommer till cirka 100 biljoner bakterier, virus, svampar och andra mikroorganismer som kallar värdmänniskans kropp hemma. Huvudkomponenten, överlägset, består av bakterier, som tillhör många hundra arter och familjer. Dock, sammansättningen av mikrobiomet förändras ständigt.
Förändringar i lungmikrobiomet kan hjälpa till att förutsäga hur väl kritiskt sjuka patienter kommer att reagera på vård, enligt ny forskning som publicerats online i American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Bildkredit:Michigan Medicine
Samma team fann tidigare att patienter som utvecklar akut andningssyndrom, eller ARDS, vilket är ett allvarligt tillstånd i samband med ofta dödlig lunginflammation och översvämning med överdriven vätska, har mycket varierande immunfunktion. De fann också att skiftet av tarmbakterier till lungorna kan bidra till dess utveckling. En annan studie visade att en studie av lungmikrobiomet hos patienter som har idiopatisk lungfibros (IPF) också är till hjälp för att förutsäga det kliniska resultatet.
Förr, människor ansåg att lungorna var en steril miljö, men avancerade tekniker för att leta efter bakterier i lungorna baserat på DNA -upptäckt har visat att det ständigt förändras och anpassas bakteriesamhällen av många olika typer i lungorna.
När personen är mycket sjuk, lungbakteriens sammansättning förändras igen, på grund av förändringen i lungens immunförsvar. Detta är redan etablerad kunskap.
Forskarna tittade på typerna av lungbakterier hos 91 patienter som var kritiskt sjuka, för att utvärdera deras förhållande till slutresultatet av vården. De mätte bakterienivån, typer av bakterier i lungorna, och den typiska placeringen av dessa bakterier. De räknade också antalet dagar ledigt från ventilatorn.
Studien visar att det finns ett starkt samband mellan lungmikrobiomet när det gäller bakterienivån och förekomsten av tarmbakterier i lungorna, med antalet dagar som patienten spenderar bort ventilatorn.
Särskilt, ju högre antal bakterier i lungan dagen efter intagning på intensivvårdsavdelningen (ICU), de lägre är antalet ventilatorfria dagar. Denna upptäckt förblev robust och förändrades inte efter justering av sjukdomens allvar eller om patienten hade lunginflammation eller inte. Detta var trots att lunginflammation automatiskt innebär ett större antal bakterier i lungorna.
Dessutom, när bakterietyperna i lungan också identifierades, det hjälpte till att ge en mer exakt prognos av resultaten efter ICU -vård av patienten. Om två bakterier vanligare finns i tarmen, nämligen, Lachnospiraceae och Enterobacteriaceae , hittades i lungorna på odling, resultatet var generellt sämre.
För det tredje, om Enterobacteriaceae befanns finnas i lungorna, patienten hade sannolikt ARDS.
Robert Dickson, studiens huvudförfattare, förklarar, ”Vad den aktuella studien berättar är att denna störning av lungmikrobiota är kliniskt meningsfull. I övrigt liknande patienter, skillnader i lungbakterier hjälper till att förklara vem som återhämtar sig och vem som inte gör det. ”
Studien av lungmikrobiomen i denna patientuppsättning kan således identifiera ett nytt fokus vid förebyggande och behandling av allvarlig sjukdom. Detta beror på att lungmikrobiomet potentiellt kan ändras genom medicinsk intervention, Många andra faktorer för kritiskt sjuka patienter kan inte - till exempel deras genetiska potential eller typen av underliggande sjukdomar som de redan har.
Dickson förklarar, ”Att förutsäga ICU -resultat är viktigt, men det vi verkligen vill är ett mål för terapi. Vi måste ta reda på om lungmikrobiomet är något vi kan modifiera, antingen för att förhindra lungskada eller för att hjälpa det att lösa sig snabbare. ”
Och när det gäller ARDS, säger utredarna, studien konstaterar att olika patienter har väldigt olika resultat. Säger seniorförfattaren Lieuwe Bos, "Att veta att immunfunktionen och mikrobiomen skiljer sig åt mellan dessa patienter kan inte bara hjälpa oss att förutsäga våra patienters resultat utan att förändra dem till det bättre."
Forskarna erkänner att mer forskning behövs för att validera resultaten, eftersom de inte kontrollerade några förvirrande faktorer som tidigare antibiotikaanvändning innan ICU -intagning. Dessutom, de kunde inte med säkerhet säga om de tarmassocierade bakterierna i lungorna hos några av dessa patienter faktiskt har sitt ursprung i tarmen och migrerade till lungorna, eller om de kom dit på grund av patientens strävan (oavsiktlig rörelse av mat, vätska eller maginnehåll i luftvägarna), vilket också är ett vanligt fenomen hos mycket sjuka patienter.
Forskarna vill försöka ändra lungmikrobiomen och observera om detta ger någon effekt på resultatet av dessa patienter. De måste utföra både mänskliga prospektiva försök och djurstudier för att modellera kritiskt sjuka försökspersoner i vilka lungmikrobiota -manipulationer måste utföras.
Lungspecialisten James Kiley kallar studien ytterligare en bit i den växande högen med bevis på att lungmikrobiomet är nära kopplat till lungsjukdom. Han slutar, "Det är viktigt att vi fortsätter att utforska mikrobiomet och andra faktorer som bidrar till lungsjukdomar och kliniska resultat."
Hanterar irritabelt tarmsyndrom
Mikrober på tungan kan användas för att diagnostisera bukspottskörtelcancer
Det är säkert att mata råfoder till husdjur,
En vegansk kost kan öka tarmmikrober som hjälper viktminskning
Förändring av övre andningsmikrobiom hos barn relaterat till känslighet för SARS-CoV-2
Vad du äter kan förändra hur antibiotika påverkar din tarm
Humant mikrobiom trimmar slemhinneglykaner,
påverkar SARS-CoV-2-infektion Ett internationellt team av forskare har genomfört en studie som visar att skillnader i det humana mikrobiomet kan påverka förmågan hos allvarligt akut respiratoriskt syn
Lungmikrober kan hjälpa till att förutsäga utfall hos allvarligt sjuka
En ny studie publicerad i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine visar att registrering av hur organismerna som lever i lungorna förändras i typ och antal kan återspegla den krit
Sömnkvalitet kan vara en indikator för senare studier av Alzheimers sjukdom
En ny studie från forskarna vid University of California, Berkeley har visat att gradvis minskande sömnkvalitet bland dem i 50-60 -årsåldern kan indikera proteinträngningar i hjärnan som kan leda till