Det menneskelige mikrobiom refererer til det komplette sæt mikrober, der befolker menneskekroppen, både eksternt og internt. Dette kommer til omkring 100 billioner bakterier, vira, svampe og andre mikroorganismer, der kalder værtsmenneskets krop hjem. Hovedkomponenten, langt, består af bakterier, tilhører mange hundrede arter og familier. Imidlertid, sammensætningen af mikrobiomet ændrer sig konstant.
Ændringer i lungemikrobiomet kan hjælpe med at forudsige, hvor godt kritisk syge patienter vil reagere på pleje, ifølge ny forskning offentliggjort online i American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Billedkredit:Michigan Medicine
Det samme team fandt tidligere ud af, at patienter, der udvikler akut respiratorisk nødsyndrom, eller ARDS, som er en alvorlig tilstand forbundet med ofte dødelig lungebetændelse og oversvømmelse med overdreven væske, har en meget varierende immunfunktion. De fandt også ud af, at skiftet af tarmbakterier til lungerne kan bidrage til dets udvikling. En anden undersøgelse viste, at en undersøgelse af lungemikrobiomet hos patienter, der har idiopatisk lungefibrose (IPF), også er nyttig til at forudsige det kliniske resultat.
Tidligere, mennesker betragtede lungerne som et sterilt miljø, men avancerede teknikker til at lede efter bakterier i lungerne baseret på DNA -detektion har vist, at der hele tiden er i forandring og tilpasning af bakteriesamfund af mange forskellige typer i lungerne.
Når personen er meget syg, lungebakteriens sammensætning ændres igen, på grund af ændringen i lungens immunforsvar. Dette er allerede etableret viden.
Forskerne kiggede på typer af lungebakterier hos 91 patienter, der var kritisk syge, at vurdere deres forhold til det endelige resultat af pleje. De målte niveauet af bakterier, typer af bakterier i lungerne, og den typiske placering af disse bakterier. De talte også antallet af dage uden ventilator.
Undersøgelsen viser, at der er en stærk sammenhæng mellem lungemikrobiomet med hensyn til bakterieniveau og tilstedeværelsen af tarmbakterier i lungerne, med det antal dage, patienten bruger ventilatoren.
I særdeleshed, jo højere antal bakterier i lungen dagen efter indlæggelse på intensivafdelingen (ICU), de lavere er antallet af ventilatorfrie dage. Dette fund forblev robust og ændrede sig ikke efter justering for sygdommens grovhed eller for, om patienten havde lungebetændelse eller ej. Dette var på trods af, at lungebetændelse automatisk indebærer et større antal bakterier i lungerne.
Ud over, når bakterietyperne i lungen også blev identificeret, det hjalp med at tilbyde en mere præcis prognose for resultaterne efter ICU -behandling af patienten. Hvis to bakterier mere almindeligt findes i tarmen, nemlig, Lachnospiraceae og Enterobacteriaceae , blev fundet i lungerne på kultur, resultatet var generelt dårligere.
For det tredje, hvis Enterobacteriaceae viste sig at være til stede i lungerne, patienten havde sandsynligvis ARDS.
Robert Dickson, undersøgelsens hovedforfatter, forklarer, ”Det, den nuværende undersøgelse fortæller os, er, at denne forstyrrelse af lungemikrobiota er klinisk meningsfuld. Hos ellers lignende patienter, forskelle i lungebakterier hjælper med at forklare, hvem der genopretter, og hvem der ikke gør det. ”
Undersøgelsen af lungemikrobiomet i dette patientsæt kan således identificere et nyt fokus i forebyggelse og behandling af alvorlig sygdom. Dette skyldes, at lungemikrobiomet potentielt kan ændres ved medicinsk intervention, der henviser til, at mange andre faktorer i tilfælde af kritisk syge patienter ikke kan - såsom deres genetiske potentiale eller den type underliggende sygdomme, de allerede har.
Dickson forklarer, ”Det er vigtigt at forudsige ICU -resultater, men det, vi virkelig ønsker, er et mål for terapi. Vi skal finde ud af, om lungemikrobiomet er noget, vi kan ændre, enten for at forhindre lungeskade eller for at hjælpe den med at løse hurtigere. ”
Og i tilfælde af ARDS, siger efterforskerne, undersøgelsen fastslår, at forskellige patienter har vidt forskellige fund. Siger seniorforfatter Lieuwe Bos, "At vide, at immunfunktionen og mikrobiomet er forskellige blandt disse patienter, hjælper måske ikke kun os med at forudsige vores patienters resultater, men også til at ændre dem til det bedre."
Forskerne erkender, at mere forskning er nødvendig for at validere resultaterne, fordi de ikke kontrollerede nogle forvirrende faktorer, såsom tidligere brug af antibiotika før indlæggelse på ICU. I øvrigt, de kunne ikke med sikkerhed sige, om de tarmassocierede bakterier i lungerne hos nogle af disse patienter faktisk stammer fra tarmen og vandrede til lungerne, eller om de ankom der på grund af patientens stræben (utilsigtet bevægelse af mad, væske eller maveindhold i luftvejene), hvilket også er et almindeligt fænomen hos meget syge patienter.
Forskerne vil prøve at ændre lungemikrobiomerne og observere, om dette har nogen effekt på resultatet af disse patienter. De skal udføre både menneskelige prospektive forsøg og dyreforsøg for at modellere kritisk syge forsøgspersoner, i hvilke lunge -mikrobiota -manipulationer skal udføres.
Lungespecialist James Kiley kalder undersøgelsen endnu en bit i den voksende bunke beviser for, at lungemikrobiomet er tæt forbundet med lungesygdom. Han slutter, "Det er vigtigt, at vi fortsætter med at undersøge mikrobiomet og andre faktorer, der bidrager til lungesygdomme og kliniske resultater."
Sådan styrkes dit immunsystem til at bekæmpe coronavirus
Mens verden kæmper med coronavirus -pandemien, flere og flere mennesker forsøger at beskytte sig selv mod virussen på alle mulige måder. Der findes i øjeblikket ingen vacciner mod alvorligt akut respi
Strategisering af pædiatrisk sundhedsberedskab til den anden bølge af COVID-19-pandemien
Selvom COVID-19-pandemien hidtil har haft en relativt lav indvirkning på den pædiatriske befolkning, man frygter, at den anden bølge, som allerede er i gang i mange dele af verden, kan tage sin vej af
Mælkesyrebakterier og tarmbakterier bidrager til sundhedsmæssige fordele ved rug,
undersøgelse viser Spise rug kommer med en række sundhedsmæssige fordele. En ny undersøgelse fra University of Eastern Finland viser nu, at både mælkesyrebakterier og tarmbakterier bidrager til sundhe
