Det menneskelige mikrobiomet refererer til det komplette settet med mikrober som befolker menneskekroppen, både eksternt og internt. Dette kommer til rundt 100 billioner bakterier, virus, sopp og andre mikroorganismer som kaller vertsmenneskets kropp hjem. Hovedkomponenten, langt, består av bakterier, tilhører mange hundre arter og familier. Derimot, sammensetningen av mikrobiomet er i stadig endring.
Endringer i lungemikrobiomet kan bidra til å forutsi hvor godt kritisk syke pasienter vil reagere på omsorg, ifølge ny forskning publisert online i American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Bildekreditt:Michigan Medicine
Det samme teamet fant tidligere at pasienter som utvikler akutt respiratorisk nødsyndrom, eller ARDS, som er en alvorlig tilstand forbundet med ofte dødelig lungebetennelse og oversvømmelse med for mye væske, har svært variabel immunfunksjon. De fant også at skift av tarmbakterier til lungene kan bidra til utviklingen. En annen studie viste at en studie av lungemikrobiomet hos pasienter som har idiopatisk lungefibrose (IPF) også er nyttig for å forutsi det kliniske utfallet.
Tidligere, folk betraktet lungene som et sterilt miljø, men avanserte teknikker for å lete etter bakterier i lungene basert på DNA -deteksjon har vist at det er stadig endring og tilpasning av bakteriesamfunn av mange forskjellige typer i lungene.
Når personen er veldig syk, lungebakteriesammensetningen endres igjen, på grunn av endringen i lungens immunforsvar. Dette er allerede etablert kunnskap.
Forskerne så på typer lungebakterier hos 91 pasienter som var kritisk syke, å vurdere forholdet deres til det endelige utfallet av omsorg. De målte bakterienivået, typer bakterier i lungene, og den typiske plasseringen av disse bakteriene. De regnet også antall dager med respiratoren.
Studien viser at det er en sterk sammenheng mellom lungemikrobiomet når det gjelder nivået av bakterier og tilstedeværelsen av tarmbakterier i lungene, med antall dager pasienten bruker av respiratoren.
Spesielt, jo høyere antall bakterier i lungen dagen etter innleggelse på intensivavdelingen (ICU), lavere er antall dager uten ventilator. Dette funnet forble robust og endret seg ikke etter justering for alvorlighetsgraden av sykdommen eller for om pasienten hadde lungebetennelse eller ikke. Dette var til tross for at lungebetennelse automatisk innebærer et større antall bakterier i lungene.
I tillegg, når bakterietypene i lungen også ble identifisert, det bidro til å gi en mer nøyaktig prognose for resultatene etter ICU -behandling av pasienten. Hvis to bakterier oftere finnes i tarmen, nemlig, Lachnospiraceae og Enterobacteriaceae , ble funnet i lungene på kultur, utfallet var generelt verre.
For det tredje, hvis Enterobacteriaceae ble funnet å være tilstede i lungene, det var sannsynlig at pasienten hadde ARDS.
Robert Dickson, studiens hovedforfatter, forklarer, "Det den nåværende studien forteller oss er at denne forstyrrelsen av lungemikrobiota er klinisk meningsfull. Hos ellers like pasienter, forskjeller i lungebakterier hjelper til med å forklare hvem som blir friske og hvem som ikke gjør det. ”
Studien av lungemikrobiomet i dette pasientsettet kan dermed identifisere et nytt fokus i forebygging og behandling av alvorlig sykdom. Dette er fordi lungemikrobiomet potensielt kan endres ved medisinsk inngrep, mens mange andre faktorer for kritisk syke pasienter ikke kan - for eksempel deres genetiske potensial eller typen underliggende sykdommer de allerede har.
Dickson forklarer, "Å forutsi ICU -utfall er viktig, men det vi virkelig ønsker er et mål for terapi. Vi må finne ut om lungemikrobiomet er noe vi kan modifisere, enten for å forhindre lungeskade eller for å hjelpe den med å løse seg raskere. "
Og når det gjelder ARDS, sier etterforskerne, studien fastslår at forskjellige pasienter har vidt forskjellige funn. Sier seniorforfatter Lieuwe Bos, "Å vite at immunfunksjonen og mikrobiomet er forskjellig blant disse pasientene, kan ikke bare hjelpe oss med å forutsi pasientenes utfall, men å endre dem til det bedre."
Forskerne erkjenner at mer forskning er nødvendig for å validere resultatene, fordi de ikke kontrollerte noen forvirrende faktorer som for eksempel antibiotikabruk før ICU -opptak. Videre, de kunne ikke si sikkert om de tarmassosierte bakteriene i lungene til noen av disse pasientene faktisk stammer fra tarmen og vandret til lungene, eller om de kom dit på grunn av aspirasjon fra pasienten (utilsiktet bevegelse av mat, væske eller mageinnhold i luftveiene), som også er et vanlig fenomen hos svært syke pasienter.
Forskerne vil prøve å endre lungemikrobiomene og observere om dette gir noen effekt på utfallet av disse pasientene. De må utføre både menneskelige potensielle forsøk og dyreforsøk for å modellere kritisk syke personer der lungemikrobiota -manipulasjoner må utføres.
Lungespesialist James Kiley kaller studien en bit til i den voksende bunken med bevis på at lungemikrobiomet er nært knyttet til lungesykdom. Han avslutter, "Det er viktig at vi fortsetter å utforske mikrobiomet og andre faktorer som bidrar til lungesykdom og kliniske utfall."
Ulcerøs kolitt
Pasienter på immunterapier bør konsumere mer fiber,
Enkelte bakteriearter kan øke HIV -risikoen hos kvinner,
Hvis du er over 50,
Menneskelige koronavirus trenger organiske materialer for å overføre effektivt mellom overflater
Hva kan gammel avføring fortelle oss om utviklingen av det menneskelige tarmmikrobiomet?
Nyoppdagede store fag utvisker grensen mellom liv og skade
En ny studie publisert i tidsskriftet Natur viser at det er bokstavelig talt hundrevis av virus som er store nok til å konsumere bakterier, og med egenskaper som er typiske for en levende organisme
Mennesker kontra virus - Kan vi unngå utryddelse i nær fremtid?
Ekspert argumenterer for at menneskeskapte endringer i miljøet kan føre til fremvekst av patogener, ikke bare utenfra, men også fra vårt eget mikrobiom, som kan bane vei for storstilt ødeleggelse av m
Bakteriofager kan behandle E. coli uten å skade tarmen,
sier ny studie Forskere i USA har utviklet en ny terapi som bruker en unik bakteriofag for å behandle E. coli -infeksjoner. Bakteriofagen ble funnet å være lik i sin effektivitet mot infeksjon i forho