Lungemikroben kënne hëllefen d'Resultater bei schwéier kranke virauszesoen

Eng nei Studie verëffentlecht am American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine weist datt d'Opzeechnung vun der Aart a Weis wéi d'Organismen, déi an de Longen liewen, an Aart an Zuelen ännere kéint d'Äntwert vum kritesch kranke Patient op medizinesch Versuergung reflektéieren. Och wann d'Verännerungen am Lungemikrobiom bekannt waren ze existéieren och ier dës Studie, dës Fuerschung weist d'klinesch Wichtegkeet vun dësem Test.

De Mikrobiom an d'Prognose

De mënschleche Mikrobiom bezitt sech op de komplette Set vu Mikroben, déi de mënschleche Kierper populéieren, souwuel extern wéi intern. Dëst kënnt op ongeféier 100 Billioun Bakterien, Viren, Pilze an aner Mikroorganismen, déi hire Gaaschtmënsch säi Kierper Heem nennen. Den Haaptkomponent, bei wäitem, besteet aus Bakterien, gehéieren zu villen Honnerte vun Aarten a Familljen. Wéi och ëmmer, d'Zesummesetzung vum Mikrobiom ännert sech dauernd.

Ännerungen am Lungemikrobiom kënne hëllefen ze prediéieren wéi gutt kritesch krank Patienten op d'Betreiung reagéieren, laut nei Fuerschung online publizéiert an der American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Bildkreditt:Michigan Medizin

Wat ass scho bekannt?

Déi selwecht Equipe huet virdru festgestallt datt Patienten déi akut Atmungssyndrom entwéckelen, oder ARDS, deen e schlëmmen Zoustand ass verbonne mat dacks fataler Lungenentzündung an Iwwerschwemmung mat exzessiver Flëssegkeet, hunn eng immens variabel Immunfunktioun. Si hunn och festgestallt datt d'Verrécklung vun Darmbakterien an d'Lunge kann zu senger Entwécklung bäidroen. Eng aner Studie huet gewisen datt eng Studie vum Lungemikrobiom bei Patienten, déi idiopathesch Pulmonalfibrose (IPF) hunn, och hëllefräich ass beim klineschen Resultat virauszesoen.
Fréier, d'Leit hunn d'Lunge als e sterilt Ëmfeld ugesinn, awer fortgeschratt Techniken fir no Bakterien an de Longen ze sichen op Basis vun der DNA Detektioun hu bewisen datt et dauernd ännert an adaptéiert Bakteriegemeinschaften vu ville verschiddenen Aarte an de Longen.

Wann d'Persoun ganz krank ass, d'Lungbakteriell Kompositioun ännert sech erëm, wéinst der Verännerung vun der Lungimmunverteidegung. Dëst ass scho etabléiert Wëssen.

D'Léier

D'Fuerscher hunn d'Typen vu Lungebakterien an 91 Patienten gekuckt, déi kritesch krank waren, fir hir Relatioun mam eventuellen Resultat vun der Fleeg ze bewäerten. Si hunn den Niveau vu Bakterien gemooss, d'Zorte vu Bakterien an de Longen, an déi typesch Location vun dëse Bakterien. Si hunn och d'Zuel vun de Deeg vum Ventilator gezielt.

D'Resultater

D'Studie weist datt et e staarken Zesummenhang tëscht dem Lungemikrobiom ass wat den Niveau vu Bakterien an d'Präsenz vun Darmbakterien an de Longen ugeet, mat der Unzuel vun Deeg verbréngt de Patient de Ventilator.

Besonnesch, wat méi héich ass d'Zuel vu Bakterien an der Lunge den Dag no der Entrée an der Intensivstatioun (ICU), déi ënnescht sinn d'Zuel vu ventilatorfräien Deeg. Dës Erklärung blouf robust an huet sech net geännert nodeems se sech fir d'Gravitatioun vun der Krankheet ugepasst hunn oder ob de Patient eng Pneumonie hat oder net. Dëst war trotz der Tatsaach datt Pneumonie automatesch eng méi grouss Zuel vu Bakterien an de Longen implizéiert.

Zousätzlech, wann d'Zorte vu Bakterien an der Lung och identifizéiert goufen, et huet gehollef eng méi korrekt Prognose vun de Resultater ze bidden no der ICU Fleeg vum Patient. Wann zwee Bakterien méi dacks am Darm fonnt ginn, nämlech, Lachnospiraceae an Enterobacteriaceae , goufen an de Longen op der Kultur fonnt, d'Resultat war allgemeng méi schlecht.

Drëttens, wann Enterobacteriaceae fonnt goufen an de Longen präsent ze sinn, de Patient hätt méiglecherweis ARDS.

Implikatiounen

Robert Dickson, den Haaptleit vun der Studie, erkläert, "Wat déi aktuell Studie eis seet ass datt dës Stéierung vun der Lungemikrobiota klinesch sënnvoll ass. Bei soss ähnleche Patienten, Differenzen an de Lungebakterien hëllefen z'erklären wien sech erholl a wien net. "

D'Studie vum Lungemikrobiom an dësem Patienteset kann also en neie Fokus an der Préventioun a Behandlung vun eeschte Krankheeten identifizéieren. Dëst ass well de Lungemikrobiom potenziell duerch medizinesch Interventioun geännert ka ginn, wärend vill aner Faktoren am Fall vu kritesch kranke Patienten net kënnen - sou wéi hiren genetesche Potenzial oder d'Aart vun ënnerierdesche Krankheeten déi se scho hunn.

Den Dickson erkläert, "ICU Resultater virauszesoen ass wichteg, awer wat mir wierklech wëllen ass en Zil fir Therapie. Mir musse erausfannen ob de Lungemikrobiom eppes ass wat mir kënne änneren, entweder fir Lungverletzung ze vermeiden oder fir et méi séier ze léisen.
An am Fall vun ARDS, soen d'Enquêteuren, d'Studie feststellt datt verschidde Patienten immens verschidde Befunde hunn. Seet Senior Autor Lieuwe Bos, "Wësse datt d'Immunfunktioun an de Mikrobiom tëscht dëse Patienten ënnerscheede kënnen eis net nëmmen hëllefen d'Resultater vun eise Patienten virauszesoen, awer se fir dat Besser ze änneren."

D'Zukunft

D'Fuerscher erkennen datt méi Fuerschung gebraucht gëtt fir d'Resultater ze validéieren, well se net fir e puer konfus Faktore kontrolléiert hunn, sou wéi fréier Antibiotike Gebrauch virun der ICU Entrée. Ausserdeem, si konnten net sécher soen ob d'Darmassoziéiert Bakterien an de Longen vun e puer vun dëse Patienten tatsächlech am Darm stamen an an d'Lunge migréiert sinn, oder ob se do ukomm sinn wéinst Striewe vum Patient (déi versehentlech Beweegung vu Liewensmëttel, Flëssegkeet oder Mageninhalt an d'Atemwee), wat och e gemeinsame Phänomen ass bei ganz kranke Patienten.

D'Wëssenschaftler wëllen d'Lungemikrobiome probéieren z'änneren an ze beobachten ob dëst en Effekt op d'Resultat vun dëse Patienten huet. Si musse béid mënschlech potenziell Studien an Déierstudien ausféieren fir kritesch krank Themen ze modelléieren an deenen Lungemikrobiota Manipulatioune musse gemaach ginn.

De Pulmonal Spezialist James Kiley nennt d'Studie e bësse méi am wuessende Koup Beweiser datt de Lungemikrobiom intim mat Lungekrankheet verbonnen ass. Hien endet, "Et ass wichteg datt mir weiderhin de Mikrobiom an aner Faktoren entdecken, déi zu Lungekrankheet a klineschen Resultater bäidroen."

• Fuerscher identifizéieren Liewerfibrose 'Off Switch' bei Mais
• Ëmsetzung vun der kombinéierter pädiatrescher Observatiounseenheet verbessert d'Patientresultater,