Tidig identifiering och avlägsnande av cancerösa kolorektala polyper är avgörande för att förhindra utvecklingen av kolorektal cancer och förbättra överlevnadsgraden. Den amerikanska multisociety -arbetsgruppen för kolorektal cancer har släppt ny vägledning för endoskopister om hur man bedömer kolorektala lesioner för funktioner i samband med cancer, diskutera hur dessa faktorer styr hanteringen och skissera när man ska ge kirurgi råd efter malign polypborttagning.
Viktiga rekommendationer från U.S. Multisociety Task Force on Colorectal Cancer, som består av ledande experter som representerar American College of Gastroenterology (ACG), American Gastroenterological Association (AGA) och American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), omfatta:
- Hantering av maligna polyper måste börja med en noggrann och kunnig endoskopisk bedömning som är utformad för att identifiera funktioner i djup submukosal invasion.
- I icke -pedunculerade skador med drag av djup submukosal invasion, endoskopisk biopsi och tatuering bör följas av kirurgisk resektion.
- Icke -pedunculerade skador med hög risk för ytlig submukosal invasion bör övervägas för enblocksresektion och korrekt provhantering.
- När patologi rapporterar cancer i en lesion som fullständigt resekterades endoskopiskt, beslutet att rekommendera kirurgi är baserat på polypform, om det fanns en gruppresektion och adekvat histologisk bedömning, förekomst eller frånvaro av ogynnsamma histologiska egenskaper, patientens risk för kirurgisk dödlighet och sjuklighet, och patientens preferenser.