Vroege identificatie en verwijdering van kankerachtige colorectale poliepen is van cruciaal belang om de progressie van colorectale kanker te voorkomen en de overlevingskansen te verbeteren. De U.S. Multisociety Task Force on Colorectal Cancer heeft nieuwe richtlijnen vrijgegeven voor endoscopisten over het beoordelen van colorectale laesies op kenmerken die verband houden met kanker, bespreek hoe deze factoren het management leiden en schets wanneer een operatie moet worden geadviseerd na verwijdering van kwaadaardige poliepen.
Belangrijkste aanbevelingen van de Amerikaanse Multisociety Task Force on Colorectal Cancer, die bestaat uit vooraanstaande experts die het American College of Gastroenterology (ACG) vertegenwoordigen, de American Gastroenterological Association (AGA) en de American Society for Gastrointestinal Endoscopie (ASGE), erbij betrekken:
- De behandeling van kwaadaardige poliepen moet beginnen met een grondige en goed geïnformeerde endoscopische beoordeling die is ontworpen om kenmerken van diepe submucosale invasie te identificeren.
- Bij niet-gesteelde laesies met kenmerken van diepe submucosale invasie, endoscopische biopsie en tatoeage moeten worden gevolgd door chirurgische resectie.
- Niet-gesteelde laesies met een hoog risico op oppervlakkige submucosale invasie moeten worden overwogen voor en bloc-resectie en juiste behandeling van het monster.
- Wanneer pathologie kanker meldt in een laesie die volledig endoscopisch is verwijderd, de beslissing om een operatie aan te bevelen is gebaseerd op de vorm van de poliep, of er een en bloc-resectie was en een adequate histologische beoordeling, de aanwezigheid of afwezigheid van ongunstige histologische kenmerken, het risico van de patiënt op chirurgische mortaliteit en morbiditeit, en patiëntvoorkeuren.