Zgodnje odkrivanje in odstranjevanje rakavih kolorektalnih polipov je ključnega pomena za preprečevanje napredovanja kolorektalnega raka in izboljšanje stopnje preživetja. Delovna skupina Združenih držav za kolorektalni rak je izdala nova navodila za endoskope, kako oceniti kolorektalne lezije za značilnosti, povezane z rakom, razpravljajte o tem, kako ti dejavniki vodijo obvladovanje, in opišite, kdaj se svetuje operacija po odstranitvi malignega polipa.
Ključna priporočila ameriške multisociety Task Force za kolorektalni rak, ki ga sestavljajo vodilni strokovnjaki, ki predstavljajo American College of Gastroenterology (ACG), Ameriško gastroenterološko združenje (AGA) in Ameriško društvo za gastrointestinalno endoskopijo (ASGE), vključujejo:
- Zdravljenje malignih polipov se mora začeti s temeljito in dobro poznano endoskopsko oceno, namenjeno odkrivanju značilnosti globoke submukozne invazije.
- Pri nepedunkuliranih lezijah z značilnostmi globoke submukozne invazije, endoskopski biopsiji in tetoviranju bi morala slediti kirurška resekcija.
- Za enodelno resekcijo in ustrezno ravnanje z vzorci je treba razmisliti o nepedunkuliranih lezijah z visokim tveganjem površinske submukozne invazije.
- Ko patologija poroča o raku v leziji, ki je bila endoskopsko popolnoma odstranjena, odločitev o priporočilu operacije temelji na obliki polipa, ali je prišlo do blok resekcije in ustrezne histološke ocene, prisotnost ali odsotnost neugodnih histoloških značilnosti, bolnikovo tveganje za kirurško smrtnost in obolevnost, in želje bolnika.