Раннее выявление и удаление раковых колоректальных полипов имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования колоректального рака и повышения выживаемости. Целевая группа мультиобщества США по колоректальному раку выпустила новое руководство для эндоскопистов о том, как оценивать колоректальные поражения на предмет признаков, связанных с раком, обсудите, как эти факторы определяют лечение, и обозначьте, когда следует рекомендовать операцию после удаления злокачественного полипа.
Основные рекомендации Целевой группы США по борьбе с колоректальным раком. который состоит из ведущих экспертов, представляющих Американский колледж гастроэнтерологии (ACG), Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) и Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE), включают:
- Лечение злокачественных полипов должно начинаться с тщательного и компетентного эндоскопического обследования, предназначенного для выявления признаков глубокой подслизистой инвазии.
- При неопеданкулированных поражениях с признаками глубокой подслизистой инвазии После эндоскопической биопсии и татуажа следует хирургическая резекция.
- Необработанные поражения с высоким риском поверхностной инвазии подслизистой оболочки следует рассматривать для резекции единым блоком и надлежащего обращения с образцами.
- Когда патология сообщает о раке в поражении, которое было полностью эндоскопически резецировано, решение рекомендовать операцию основано на форме полипа, была ли резекция единым блоком и адекватная гистологическая оценка, наличие или отсутствие неблагоприятных гистологических признаков, риск хирургической смертности и заболеваемости пациента, и предпочтения пациентов.