A vastagbélrák korai felismerése és eltávolítása kritikus fontosságú a vastagbélrák progressziójának megelőzése és a túlélési arány javítása érdekében. Az Amerikai Egyesült Államok kolorektális rákkal foglalkozó multiszociális munkacsoportja új útmutatót tett közzé az endoszkópos orvosok számára a colorectalis elváltozások rákos megbetegedésekkel kapcsolatos értékelésére vonatkozóan, megvitassák, hogy ezek a tényezők hogyan irányítják a menedzsmentet, és felvázolják, hogy mikor tanácsolják a műtétet a rosszindulatú polip eltávolítása után.
Az Egyesült Államok vastagbélrák elleni multiszociális munkacsoportjának legfontosabb ajánlásai, amely az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola (ACG) vezető szakértőiből áll, az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség (AGA) és az Amerikai Gasztrointesztinális Endoszkópia Társasága (ASGE), tartalmazza:
- A rosszindulatú polipok kezelését alapos és hozzáértő endoszkópos felméréssel kell kezdeni, amelynek célja a mély submucosalis invázió jellemzőinek azonosítása.
- Nem pácolt elváltozásokban, amelyek mély submucosalis invázióval rendelkeznek, az endoszkópos biopsziát és a tetoválást sebészeti reszekciónak kell követnie.
- A nem tömörített elváltozásokat, amelyekben nagy a kockázata a felszíni submucosalis inváziónak, figyelembe kell venni a blokk reszekciója és a megfelelő mintakezelés érdekében.
- Amikor a patológia rákról számol be olyan elváltozásban, amelyet teljesen eltávolítottak endoszkóposan, a műtét ajánlása a polip alakján alapul, volt -e blokk reszekció és megfelelő szövettani értékelés, kedvezőtlen szövettani jellemzők jelenléte vagy hiánya, a páciens sebészeti halálozási és morbiditási kockázata, és a beteg preferenciái.