Ankstyvas vėžinių kolorektalinių polipų nustatymas ir pašalinimas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią kolorektalinio vėžio progresavimui ir pagerinti išgyvenamumą. JAV Daugiašalės storosios žarnos vėžio darbo grupė išleido naujas gaires endoskopuotojams, kaip įvertinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos pažeidimus, susijusius su vėžiu, aptarkite, kaip šie veiksniai vadovauja valdymui, ir nurodykite, kada patarti operacijai po piktybinio polipo pašalinimo.
Pagrindinės JAV daugiakultūrės storosios žarnos vėžio darbo grupės rekomendacijos, kurią sudaro pirmaujantys ekspertai, atstovaujantys Amerikos gastroenterologijos kolegijai (ACG), Amerikos gastroenterologų asociacija (AGA) ir Amerikos virškinimo trakto endoskopijos draugija (ASGE), įtraukti:
- Piktybinių polipų valdymas turi prasidėti nuo nuodugnaus ir gerai žinomo endoskopinio įvertinimo, skirto nustatyti gilios poodinės gleivinės invazijos ypatybes.
- Nepakankami pažeidimai, turintys gilios poodinės gleivinės invazijos požymių, po endoskopinės biopsijos ir tatuiruotės turėtų būti atlikta chirurginė rezekcija.
- Norint atlikti visišką blokavimą ir tinkamai elgtis su mėginiais, reikia apsvarstyti neapdorotus pažeidimus, kuriems būdinga didelė paviršinio poodinio gleivinės invazijos rizika.
- Kai patologija praneša apie vėžį pažeidime, kuris buvo visiškai pašalintas endoskopiškai, sprendimas rekomenduoti operaciją yra pagrįstas polipo forma, ar buvo atlikta išsami rezekcija ir atliktas tinkamas histologinis įvertinimas, nepalankių histologinių požymių buvimas ar nebuvimas, paciento chirurginio mirtingumo ir sergamumo rizika, ir paciento pageidavimus.